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臁瘡

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臁瘡,病名。指生于小腿部之慢性潰瘍。亦名裙邊瘡爛腿。見(jiàn)《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷六。多因濕熱下注瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。常因局部破損、濕疹及蟲(chóng)咬等原因而誘發(fā)。本病生于小腿下三分處?kù)」牵?a href="/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8" title="脛骨">脛骨)部位。癥見(jiàn)初起癢痛紅腫,破流脂水,甚則腐爛,皮肉灰暗,膿水清稀,久不收口。應(yīng)以外治為主,用金黃膏摻九一丹外貼。久不收口者,用夾紙膏加纏縛法,或用細(xì)白砂糖撒滿(mǎn),膠布牢貼。如有急性繼發(fā)感染者,宜清熱利濕,用萆薢滲濕湯。相當(dāng)于下肢慢性潰瘍。

目錄

疾病簡(jiǎn)介

臁瘡

本病一般發(fā)生于小腿下1/3脛骨脊兩旁(臁部)肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱(chēng)之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病后長(zhǎng)年不斂,愈后每易復(fù)發(fā)而稱(chēng)老爛腳,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注,瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見(jiàn)局部初起癢痛紅腫,破流膿水,甚則腐爛,皮肉灰暗、久不收口?! ?/p>

診斷要點(diǎn)

多發(fā)于經(jīng)久站立工作者,以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者。 好發(fā)于小腿下1/3,踝骨上9厘米的內(nèi)、外臁部位。 初起時(shí)小腿內(nèi)臁或外臁瘙癢,繼而焮紅漫腫,后則潰爛,滋水淋漓,日久不愈。瘡口邊緣增厚,形如缸口,瘡面肉色灰白或穢暗,流出污濁臭穢膿水,瘡口周?chē)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚暗紅或紫黑發(fā)亮。常并發(fā)濕疹,極少數(shù)有癌變?! ?/p>

辨證分析

本病多由經(jīng)久站立或擔(dān)物負(fù)重,以致下肢絡(luò)脈失暢,局部氣血郁滯,復(fù)因濕熱下注,氣血凝滯,腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷,蟲(chóng)咬以及濕疹等,常為誘發(fā)因素。其特點(diǎn)是潰瘍經(jīng)久難以收口,或雖經(jīng)收口,每易因損傷而復(fù)發(fā)。

本病初起以脾胃濕熱表現(xiàn)為主。脾主四肢肌肉,脾胃濕熱下注,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血凝澀,則局部焮紅漫腫;熱微則癢,熱盛則痛,濕盛則肉爛,熱盛則肉腐,濕熱蘊(yùn)蒸則癢痛腐爛俱見(jiàn)。濕為陰邪,纏綿膠著,故滋水淋漓,瘡腐不鮮。本病病程纏綿,經(jīng)久難愈,日久氣血被耗,脾胃虛弱,則以氣血兩虛表現(xiàn)為主。氣血虧耗,正氣不充,滋養(yǎng)乏源,則瘡口下陷。氣血虛弱,毒滯難化,則瘡周皮色紫暗,瘡面肉色穢暗,膿水腥臭,并伴神疲體倦,面色失華等脾虛氣血虛弱癥狀。本病以清熱利濕,調(diào)理氣血為基本治療原則。  

疾病治療

治宜清熱利濕,和營(yíng)解毒。用萆薢化毒湯;久不愈者,宜補(bǔ)養(yǎng)氣血,和營(yíng)解毒。宜用十全大補(bǔ)湯加減,外用提膿拔毒化腐生肌之藥膏外敷?! ?/p>

疾病護(hù)理

護(hù)理上,使患足抬高,減少走動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)瘡口愈合?! ?/p>

注意事項(xiàng)

愈合后應(yīng)避免外傷,引起復(fù)發(fā)。

參看

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