酮咯酸
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藥理及應(yīng)用] 本品為吡咯酸的衍生物,屬非甾體抗炎藥,抑制PG合成,具有鎮(zhèn)痛、抗炎,解熱作用及抑制血小板聚集作用。鎮(zhèn)痛作用近似阿司匹林,肌注后鎮(zhèn)痛作用近似中等量嗎啡。口服吸收完全,給藥后 24小時(shí)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度,口服或肌注后鎮(zhèn)痛作用持續(xù) 6~8小時(shí)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物濃度為血濃度50%以上??赏ㄟ^胎盤。肝代謝產(chǎn)物羥基酮咯酸有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。以原型由腎臟排泄。用于中、重度疼痛如術(shù)后、骨折、扭傷、牙痛及癌性痛等的止痛。若與嗎啡或哌替啶合用,可減少后二者用量。
[用法] 口服:每次mg,1日—4次;嚴(yán)重疼痛每次~30mg,1日~4次。肌注:中度疼痛每次 30mg;重度疼痛每次mg,1次最大劑量90mg,1日不超過150mg。首次注射后,以后可每6小時(shí)肌注20一 30mg。靜注:每次~30mg,用于重度疼痛。
[注意]
(1)副作用少,常見嗜睡、頭暈、頭痛、思維異常、抑郁、欣快、失眠。劑量過大可產(chǎn)生呼吸困難、蒼白、嘔吐。注射局部有刺激,偶見皮下出血、青紫等。
(2)對(duì)阿司匹林過敏者及孕婦禁服。肝腎疾病、心臟病、高血壓患者忌服。不宜用于分娩止痛。
(3)忌空腹或長(zhǎng)期服用,與其它非甾體抗炎藥合用,不良反應(yīng)增加。
[制劑] 片劑:每片10mg。注射液:每支30mg (1m1)。
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