醫(yī)療康復(fù)/骨骺部位的損傷

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

骨科疾病

兒童的骨骼系統(tǒng)處于發(fā)育時期，具有某些生長中的特點和擔(dān)任生長功能的結(jié)構(gòu)。年齡愈小，骨骼愈不成熟，生長潛能就愈大。骨骺是骨骼生長發(fā)育的主要功能結(jié)構(gòu)。在兒童至成人這一段時間內(nèi)，骨骼生長的速度是不均勻的。有兩個快速生長時期，一個在出生至3歲期間；另一個在青春期，女孩一般在11～13歲，男孩在12～14歲。骨骺骺板的生長帶是直接進行縱向和橫向生長的結(jié)構(gòu)，如果損傷，將使生長停止，日后產(chǎn)生肢體不等長畸形。如果骺板的某一部分損傷，則該部位生長停止，日后其他部位仍繼續(xù)生長，從而產(chǎn)生不對稱生長或成角畸形。

兒童骨骺損傷的診斷比較困難。因為兒童的病史往往不夠清楚，特別是年幼兒童。父母應(yīng)盡可能詳細地提供受傷時情況。同時有些兒童在檢查時因為懼怕和疼痛，不能很好地合作，使醫(yī)生難以獲得滿意的檢查結(jié)果。有些兒童害怕要“開刀”或“打針”而在有較輕疼痛時勉強佯稱“不痛”，家長應(yīng)耐心說服，以配合醫(yī)生仔細檢查。

有時早期X線片無法確定有無骨骺損傷，需觀察一段時間后再次攝片才能發(fā)現(xiàn)。一旦懷疑骨骺損傷，應(yīng)按醫(yī)生要求，定時復(fù)查。

骨骺損傷處理后，因兒童好動，容易損傷外固定物，固定也容易松動。傷后5～10天腫脹消退，疼痛好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時復(fù)查。

兒童骨骺損傷后易產(chǎn)生生長過早停止、過度生長或畸形生長，一旦發(fā)生，應(yīng)去醫(yī)院治療以盡早矯正。