醫(yī)療康復(fù)/周?chē)窠?jīng)損傷

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

骨科疾病

正中神經(jīng)損傷　正中神經(jīng)損傷多數(shù)發(fā)生在前臂部，以切割傷多見(jiàn)。有時(shí)肱骨下段骨折也常引起正中神經(jīng)損傷。前臂尺橈骨骨折后石膏或夾板固定太緊也可導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷。

損傷后，拇、中、食三指麻木；手掌部肌肉萎縮呈猿手狀畸形，拇指對(duì)掌、捏物困難。如屬切割性損傷，應(yīng)立即去醫(yī)院做專(zhuān)科處理。閉合性損傷則需臨床觀察3個(gè)月后再根據(jù)情況決定是否手術(shù)。手術(shù)后需有一段時(shí)間固定患肢。在神經(jīng)功能未恢復(fù)之前，應(yīng)積極進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，配以適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E7%90%86%E7%96%97" title="理療">理療和體療，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

尺神經(jīng)損傷　尺神經(jīng)損傷多因前臂的切割傷所致。肱骨內(nèi)上髁骨折并發(fā)尺神經(jīng)損傷時(shí)也時(shí)有所見(jiàn)。肱骨尺神經(jīng)溝處由于骨折增生、畸形等原因造成創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎，也是常見(jiàn)損傷原因之一。尺神經(jīng)主要支配手內(nèi)肌，損傷后對(duì)手部完成精細(xì)動(dòng)作有很大影響。由于骨間肌及第三、四蚓狀肌麻痹，陳舊性損傷可見(jiàn)肌萎縮，掌骨間失去豐滿外形；環(huán)指及小指掌指關(guān)節(jié)輕度背伸，指間關(guān)節(jié)半屈曲，俗稱“爪狀手”畸形，小指麻木。

尺神經(jīng)損傷后需到醫(yī)院行專(zhuān)科處理。手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

橈神經(jīng)損傷　橈神經(jīng)損傷相當(dāng)常見(jiàn)。多發(fā)生于肱骨干骨折、肘關(guān)節(jié)附近骨折脫位以及切割傷。損傷后，感覺(jué)喪失不明顯，只有虎口背側(cè)有小塊皮膚感覺(jué)喪失區(qū)。但運(yùn)動(dòng)功能喪失較明顯，伸指、伸腕功能喪失，腕下垂。橈神經(jīng)損傷的治療，需借助手術(shù)，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉。