醫(yī)院
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醫(yī)院(hospital),以向人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和生活服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機構(gòu)。其服務(wù)對象不僅包括患者和傷員,也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人(如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒)以及完全健康的人(如來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查或口腔清潔的人)。其任務(wù)不僅包括防病、治病,也包括維持和促進(jìn)健康。
醫(yī)院具有相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)施、設(shè)備及醫(yī)療儀器,多有一定數(shù)量的病床。醫(yī)院有多種類型,分別服務(wù)于特定的人群。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)院的分科也越來越細(xì),隨著醫(yī)療器械的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)也逐漸出現(xiàn)新的工種。但另一方面,??漆t(yī)院有并入綜合醫(yī)院的趨勢。
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醫(yī)院的發(fā)展歷史
醫(yī)院的產(chǎn)生和發(fā)展與醫(yī)藥發(fā)展密切聯(lián)系。先有醫(yī)藥后形成醫(yī)院。醫(yī)院的發(fā)展也受社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)文化水平的制約。古代文化發(fā)源地埃及、印度、希臘、羅馬、中國等很早就有醫(yī)院。
古埃及醫(yī)學(xué)為僧侶所掌握,在寺院中建立起最早的醫(yī)院。據(jù)文獻(xiàn)記載早在公元前 600年印度就有醫(yī)院雛形。古代羅馬軍隊遠(yuǎn)征時曾因軍隊中發(fā)生大量疾病,影響戰(zhàn)斗力,于是羅馬人就開始建立軍醫(yī)院。中世紀(jì)歐洲宗教占統(tǒng)治地位,天主教把設(shè)醫(yī)院作為傳教手段之一。醫(yī)院開始成為慈善事業(yè),要為貧困及殘廢者看病。9世紀(jì)的歐洲設(shè)立許多與寺院相連的醫(yī)院,供香客住宿和看病。英語的醫(yī)院(hospital)一詞原意為旅館。此時的醫(yī)院醫(yī)療工作少,宣傳宗教的內(nèi)容較多。文藝復(fù)興以后隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院也發(fā)展很快,逐漸形成以醫(yī)療為主的醫(yī)院。
中國最早的西醫(yī)醫(yī)院是歐洲傳教士建立的教會醫(yī)院,1949年前夕中國的教會醫(yī)院已有 340多所。清末維新運動以后,政府才開始重視西醫(yī)。1908年在北京內(nèi)城、外城設(shè)立官醫(yī)院。1915年中國當(dāng)時的內(nèi)務(wù)總長施省之決定在北京西四建立中央醫(yī)院(即現(xiàn)在北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院),這是中國政府創(chuàng)辦的第一座規(guī)模較大的新型西醫(yī)院。1949年以后,中國的醫(yī)院得到飛速的發(fā)展,在很短時間內(nèi)建立了從城市到農(nóng)村的醫(yī)療體系。按1987年底統(tǒng)計,合計有醫(yī)院60429所,病床229.7萬張,衛(wèi)生技術(shù)人員3608618人。
醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)和工作特點
醫(yī)院是治病防病,保障人民健康的衛(wèi)生事業(yè)單位。醫(yī)院工作的主要對象是患者;醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和社會科學(xué)技術(shù)診治疾病,預(yù)防疾病,為患者服務(wù)。
主要工作方式是在門診部、病房接待及治療患者。也接待作產(chǎn)前檢查及分娩的孕產(chǎn)婦,接待作體格檢查、接受美容手術(shù)和口腔潔治的健康人等。也有時派出醫(yī)療隊或醫(yī)務(wù)人員到院外執(zhí)行任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)按專業(yè)分為許多科室,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,分科越來越細(xì),如大內(nèi)科又分為心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科……等。大外科也分為普通外科、泌尿外科……等,在大醫(yī)院尤其如此。這樣做有利有弊,一方面醫(yī)務(wù)人員專于一科,在技術(shù)上精益求精;另一方面,也會導(dǎo)致知識面狹窄、視野不寬。而基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員卻掌握通科醫(yī)學(xué)的技術(shù)。許多醫(yī)院都設(shè)有急診室,重癥監(jiān)視中心也陸續(xù)建立,正規(guī)醫(yī)院既有門診部也有病房。
現(xiàn)代醫(yī)院的任務(wù)包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、社會服務(wù)和康復(fù)等。
醫(yī)院的種類
醫(yī)院有各種類型,可按不同的標(biāo)準(zhǔn)分類。
從收治范圍劃分,可分為綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院(如兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、精神病院等)、康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院。從特定任務(wù)劃分,可分軍隊醫(yī)院、地方醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等。
醫(yī)院發(fā)展趨勢
醫(yī)院的發(fā)展受社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的制約,醫(yī)院的發(fā)展要與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)。科學(xué)技術(shù)飛速的發(fā)展,也促使醫(yī)院向現(xiàn)代化發(fā)展。主要表現(xiàn)在用現(xiàn)代化的設(shè)備、儀器、建筑來裝備醫(yī)院,這就要求醫(yī)院配備有一支工程技術(shù)隊伍。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)院預(yù)防保健和社會服務(wù)工作日益重要,醫(yī)院不斷擴(kuò)大與社會的聯(lián)系。
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