基礎檢驗學/白細胞計數(shù)

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人體外周圍血中的白細胞包括粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。它們通過不同方式、不同機制消滅原體重，消除過敏原和參加免疫反應，產(chǎn)生抗體等從而保證機體健康。中性粒細胞、單核細胞起源于共同的祖細胞，即多向骨髓祖細胞（pluripotential Myeloid progenitor,CFU-S）.CFD-S既能增殖，又具不向不同細胞系分化的能力，平時處于靜止狀態(tài)。這種細胞約占骨髓有核細胞數(shù)的0.5-1.0%，血循環(huán)中也可存在很少量。推測淋巴系祖CFD-S屬于同級的多向淋巴祖細胞，為T淋巴細胞和B淋巴細胞的共同祖細胞，存在于嘣髓內(nèi)。近年來對粒細胞動力學研究有很大進展，已知它起濤于骨髓中向粒系發(fā)展的祖細胞。后者有關體液因子（指集落刺激因子，也稱粒細胞生成素）的調(diào)節(jié)下分化為原粒細胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂而依次發(fā)育國早幼粒、中幼粒及晚幼粒細胞，后者已喪失分裂能力，僅繼續(xù)發(fā)育為成熟的桿狀核和分葉核細胞。一個原粒細胞經(jīng)過增殖發(fā)育，最終生成8-32個分順核粒細胞。目前常根據(jù)其發(fā)育階段而將粒細胞群人為地劃分為分裂池（mitoticpool）、成熟池(matyration pool)、貯備池(storagepool)、循環(huán)池(circulatimg pool)等。了解粒細胞動力學將有助于分析外周血中粒細胞增多，減少的原因。一般認為從原粒細胞發(fā)育為分葉核細胞共需10天左右。這一過程是在骨髓內(nèi)進行。貯備池中的桿狀核及分葉核粒細胞僅有約1/20釋放到周血中，大部分則仍存于貯備池內(nèi)以便不斷地補充損耗及應急需。成熟細胞進入積壓液后構成況積壓液粒細胞池（total blood granulocyte pool,TBGP）該池中約半數(shù)的粒細胞游離運行于血循環(huán)之中，構成循環(huán)粒細胞池(circulating granulocyte pool,CGP)另一半則險著于血管內(nèi)壁而形成邊緣粒細胞池(marginal granuulocyte pool,MGP)。白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。邊緣池及循環(huán)池的粒細胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。由于許多因素的影響，這兩個池中的粒細胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方面，從而導致白細胞計數(shù)結果呈較大幅度甚至成倍的波動。這一點在分析白細胞計數(shù)結果時必須予考慮。進入血液的粒細胞約平均停留10h之后，即逸出血管壁而進入組織內(nèi)或者體腔中，以行使其防御功能。這些細胞一般不再返回血管，在組織中發(fā)揮功能作用的時間為1-2天，其后即消失。消亡的粒細胞由骨髓釋放的新生粒細胞加以補充，而保持外圍血中白細胞數(shù)量的相對恒定。