基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
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嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等的嗜堿性顆粒,這些顆粒中含有豐富的組按、肝素,后者可以抗血凝和使血脂分散,而組按則可改變毛細(xì)血管的通透性,它反應(yīng)快而作用時(shí)間短,故又稱快反應(yīng)物質(zhì)。顆粒中還含有緩慢作用物質(zhì),它可以改變血管和通透性,并使平滑肌收縮,特別是使支氣管的平滑肌收縮而引起的哮喘。近年來(lái)已證實(shí)嗜堿性粒細(xì)胞參與特殊的免疫反應(yīng),即第三者型變態(tài)反應(yīng)。
[方法學(xué)評(píng)價(jià)] 嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量很少,通常僅占白細(xì)胞的1/200~1/300。在一般白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中很難見(jiàn)到。自1953年Moore首次報(bào)告直接計(jì)數(shù)法以后對(duì)嗜堿性粒細(xì)胞在外周血變化的臨床意義才逐漸了解。目前常用方法有兩種。即甲苯胺痔支(Cooper法)和中性紅法(shelley法)。
此二種方法操作步驟完全相同,即分別用甲苯胺蘭稀釋液或中性紅稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù),同時(shí)破壞紅細(xì)胞并使嗜堿性細(xì)胞分別染成紫紅色或紅色。然后滴入細(xì)胞計(jì)數(shù)盤,計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù),即可直接求得每升血液中嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。
[參考值] (0.02~0.05)×109/L
[臨床意義]
1.增多:常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、粘液星水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能減退等。
2.減少:見(jiàn)于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(蕁麻疹、過(guò)敏性休克等)、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過(guò)量、應(yīng)激反應(yīng)(心肌梗死、嚴(yán)重感染、出血等)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合癥等。
在臨床上嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),常用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別和觀察變態(tài)反應(yīng)。
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