家庭診療/血鈣過低
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低鈣血癥（血中鈣水平低）是指血中鈣濃度低于8.8mg/dl。
血鈣濃度降低可以由不同的原因引起。尿中慢性排鈣或鈣不能從骨轉(zhuǎn)移到血的各種疾病是引起血鈣過低最常見的原因。血中的鈣主要是由白蛋白攜帶，如果白蛋白過少，會導(dǎo)致血鈣濃度降低。然而，白蛋白過少引起的血鈣過低并不重要，因為只有沒有與白蛋白結(jié)合的鈣才能防止血鈣過低的癥狀。
低鈣的原因
| 原因 | 注釋 |
| 甲狀旁腺激素低 | 通常發(fā)生在甲狀腺切除術(shù)中，損傷或意外切除甲狀旁腺 |
| 先天性甲狀旁腺缺如 | 罕見的遺傳疾病或DiGeorge綜合征的一部分 |
| 假性甲狀旁腺功能減退 | 罕見的遺傳疾?。患谞钆韵偌に卣?，但骨和腎對該激素的反應(yīng)降低 |
| 維生素D缺乏 | 通常是由于營養(yǎng)不良，日照不足（陽光照射皮膚可激活維生素D)，肝臟疾病，妨礙維生素D吸收的胃腸疾病，或使用巴比妥酸鹽和苯妥英這類能降低維生素D效力的藥物所引起的 |
| 腎臟損傷 | 干擾腎臟內(nèi)維生素D的活性 |
| 鎂含量低下 | 導(dǎo)致甲狀旁腺激素減少 |
| 營養(yǎng)不良或吸收不良 | 有或沒有維生素D缺乏 |
| 胰腺炎 | 由于胰腺損害，大量的脂肪酸進(jìn)入血中與鈣結(jié)合造成低鈣 |
| 白蛋白低下 | 減少了鈣與白蛋白結(jié)合的量，但不一定出現(xiàn)癥狀，因為游離鈣的量仍保持正常 |
癥狀和診斷
血鈣濃度降低，可能無任何癥狀。持續(xù)一段時間后，就會影響大腦，引起精神癥狀，如精神錯亂、記憶力喪失、譫妄、抑郁和幻覺。如果血鈣恢復(fù)正常，這些癥狀又消失。血鈣濃度很低（低于7mg/dl）時可能引起肌肉疼痛和刺麻感，常常發(fā)生在嘴唇、舌、手指和足；喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致呼吸困難；肌肉強(qiáng)直痙攣，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。心電圖顯示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生改變。
通常最先在血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血鈣濃度異常，因而，在癥狀明顯之前就能診斷血鈣過低。一旦查出血鈣過低，就需要詳細(xì)詢問病史，全身檢查以及進(jìn)行血和尿的其他實驗室檢查，明確病因。
治療
根據(jù)病因，采取不同的治療方法。既可采用靜脈補(bǔ)鈣也可口服。慢性血鈣過低可以口服鈣劑糾正。一旦出現(xiàn)癥狀，可以采用靜脈給藥。服用維生素D有助于增加胃腸道對鈣的吸收。
 鈣代謝 | 血鈣過高  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/血鈣過低”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E9%92%99%E8%BF%87%E4%BD%8E 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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