粘膜有粘著性白斑
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粘膜有粘著性白斑是慢性皮膚粘膜念珠菌病的臨床表現(xiàn)的癥狀。慢性皮膚粘膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)是皮膚、粘膜、毛發(fā)和指甲持續(xù)性念珠菌感染的細(xì)菌免疫缺陷病。本病與其他細(xì)胞免疫缺陷病不同，僅對(duì)白色念珠菌和少數(shù)抗原相關(guān)性真菌缺乏反應(yīng)，而對(duì)病毒、細(xì)菌和其他微生物的免疫則正常。本病系一些疾病的綜合征，可合并各種內(nèi)分泌器官功能減退、腫瘤和其他慢性衰竭性疾病，也可在應(yīng)用免疫抑制劑過程中發(fā)生。
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粘膜有粘著性白斑的原因
粘膜有粘著性白斑的診斷
多發(fā)生于女性，可在任何年齡發(fā)病。嬰兒常有持續(xù)性鵝口瘡。病變輕乾僅累及指甲，重者全身皮膚、粘膜和毛發(fā)受累。皮膚有鱗屑、濕疹;粘膜有念珠菌粘著性白斑;指甲營(yíng)養(yǎng)不良或角化過度。慢性食管念珠菌病可致食狹窄，并可伴發(fā)鼻竇及肺部感染?；純?a href="/w/%E7%94%9F%E9%95%BF%E5%8F%91%E8%82%B2" title="生長(zhǎng)發(fā)育">生長(zhǎng)發(fā)育障礙。老年發(fā)病者一般較輕。
另一類型是少年家族性多內(nèi)分泌綜合征伴含珠菌病，除有輕至中度念珠菌病外，一般在念珠菌發(fā)病后數(shù)年出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、Addison 病或糖尿病。通常，可查到受累內(nèi)分泌器官的自身抗體。此外，尚可并發(fā)卵巢功能障礙、惡性貧血、脫發(fā)和慢性活動(dòng)性肝炎等。
根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。
粘膜有粘著性白斑的鑒別診斷
結(jié)膜干燥斑：畢脫斑又稱結(jié)膜干燥斑，維生素A缺乏病。兒童缺乏維生素A最重要的臨床診斷體征。患者貼近角膜兩側(cè)和結(jié)膜外側(cè)因干燥而出現(xiàn)皺褶，角化上皮堆積，形成大小不等的形狀似泡沫狀的白斑。
黏膜白斑：口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化異常，為特發(fā)性、持續(xù)性白斑，需與組織病理學(xué)結(jié)合診斷。
額部白斑：斑狀白化病的典型特征是額部白斑，80%～90%可伴有額部白發(fā)，呈三角形或菱形，對(duì)稱，位于額部中央或稍偏于一側(cè)，可向下延至鼻根部。
血管萎縮性白斑：10%~30%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可見網(wǎng)狀青斑，是小血管炎癥、循環(huán)障礙的一種表現(xiàn)，為四肢皮膚小動(dòng)脈管腔縮窄，小靜脈擴(kuò)張，在皮膚表面呈現(xiàn)網(wǎng)狀、樹枝狀的紅斑、紫青斑，常于寒冷情況下出現(xiàn)，另外可能與冷球蛋白血癥及抗心磷脂抗體有關(guān)。好發(fā)于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周圍，如果有壞死性血管炎，常伴有紫斑、壞疽、潰瘍。如果血管病變嚴(yán)重，則可出現(xiàn)青斑樣血管炎的皮膚損害，表現(xiàn)為青斑伴有痛性潰瘍，潰瘍愈合后形成伴有色素減退和毛細(xì)血管擴(kuò)張的萎縮性瘢痕，即萎縮性白斑。
多發(fā)生于女性，可在任何年齡發(fā)病。嬰兒常有持續(xù)性鵝口瘡。病變輕乾僅累及指甲，重者全身皮膚、粘膜和毛發(fā)受累。皮膚有鱗屑、濕疹;粘膜有念珠菌粘著性白斑;指甲營(yíng)養(yǎng)不良或角化過度。慢性食管念珠菌病可致食狹窄，并可伴發(fā)鼻竇及肺部感染。患兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。老年發(fā)病者一般較輕。
另一類型是少年家族性多內(nèi)分泌綜合征伴含珠菌病，除有輕至中度念珠菌病外，一般在念珠菌發(fā)病后數(shù)年出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、Addison 病或糖尿病。通常，可查到受累內(nèi)分泌器官的自身抗體。此外，尚可并發(fā)卵巢功能障礙、惡性貧血、脫發(fā)和慢性活動(dòng)性肝炎等。
根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。
粘膜有粘著性白斑的治療和預(yù)防方法
預(yù)防
1、經(jīng)常清洗，勤換內(nèi)衣，保持局部干燥。
2、避免外用類固醇質(zhì)激素，洗澡應(yīng)用淋浴，避免盆浴。
3、對(duì)患者的配偶或性伴侶一同檢查、治療，治療期間避免性生活。
參看
- 甲狀腺功能減低所致貧血
- 食管念珠菌感染
- 甲狀腺功能減退性心肌病
- 慢性黏膜皮膚念珠菌病
- 念珠菌病
- 全身性念珠菌病
- 皮膚念珠菌病
- 口腔念珠菌病
- 口腔扁平苔蘚
- 生殖器念珠菌病
- 肺念珠菌病
- 甲狀腺功能減退
- 皮膚癥狀
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