素問/金匱真言論篇第四

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金匱真言論篇第四原文

黃帝問曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？

岐伯對(duì)曰：八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。

所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。

東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸肋；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善痹厥。

故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸肋；長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧，此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

故人亦應(yīng)之，夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。

故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。

此皆陰陽表里，內(nèi)外雌雄，相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。

帝曰：五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？

岐伯曰：有。

東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵，其數(shù)七，其臭焦。

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星。是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香。

西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時(shí)，上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其數(shù)九，其臭腥。

北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在膝。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐。

故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

金匱真言論篇第四注釋

①天有八風(fēng)：八風(fēng)，指來自東、西、南、北、東南、西南、東北、西北八方之風(fēng)；天有八風(fēng)，指自然界中來自八方不正之邪氣。

②鼽衄：鼽，指鼻流清涕；衄，指鼻出血。

③冬病在陰：腎五行屬水，為陰臟，又居于下焦，為陰中之陰。冬病在腎，所以說冬病在陰。

④夏病在陽：心五行屬火，為陽臟，又居于上焦，為陽中之陽。夏病多在心，所以說夏病在陽。

⑤春病在陰：肝五行屬木，為陰臟，體陰而用陽，又居于下焦，為陰中之陽。春病多在肝，所以說春病在陰。

⑥秋病在陽：肺五行屬金，為陰臟，又居于上焦，為陽中之陰。秋病多在肺，所以說秋病在陽。

⑦歲星：即木星，五行屬木。

⑧熒惑星：即火星，五行屬火。

⑨鎮(zhèn)星：即土星，五行屬土。

⑩太白星：即金星，五行屬金。

辰星：即水星，五行屬水。

金匱真言論篇第四白話參考譯文

黃帝問道：自然界有八風(fēng)，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說法，這是怎么回事呢？岐伯答說：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣，它侵犯經(jīng)脈，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病，風(fēng)邪還會(huì)繼續(xù)循經(jīng)脈而侵害五臟，使五臟發(fā)生病變。一年的四個(gè)季節(jié)，有相克的關(guān)系，如春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，某個(gè)季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候，這就是所謂四時(shí)相勝。

東風(fēng)生于春季，病多發(fā)生在肝，肝的經(jīng)氣輸注于頸項(xiàng)。南風(fēng)生于夏季，病多發(fā)生于心，心的經(jīng)氣輸注于胸脅。西風(fēng)生于秋季，病多發(fā)生在肺，肺的經(jīng)氣輸注于肩背。北風(fēng)生于冬季，病多發(fā)生在腎，腎的經(jīng)氣輸注于腰股。長(zhǎng)夏季節(jié)和中央的方位屬于土，病多發(fā)生在脾，脾的經(jīng)氣輸注于脊。所以春季邪氣傷人，多病在頭部；夏季邪氣傷人，多病在心；秋季邪氣傷人，多病在肩背；冬季邪氣傷人，多病在四肢。春天多發(fā)生鼽衄，夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患，長(zhǎng)夏季多發(fā)生腹泄等里寒證，秋天多發(fā)生風(fēng)瘧，冬天多發(fā)生痹厥。若冬天不進(jìn)行按臍等擾動(dòng)陽氣的活動(dòng)，來年春天就不會(huì)發(fā)生鼽衄和頸項(xiàng)部位的疾病，夏天就不會(huì)發(fā)生胸脅的疾患，長(zhǎng)夏季節(jié)就不會(huì)發(fā)生腹泄一類的里寒病，秋天就不會(huì)發(fā)生風(fēng)瘧病，冬天也不會(huì)發(fā)生痹厥、饗泄、汗出過多等病癥。精，是人體的根本，所以陰精內(nèi)藏而不妄泄，春天就不會(huì)得陽盛，如果不能排汗散熱，到秋天就會(huì)釀成風(fēng)瘧病。這是診察普通人四時(shí)發(fā)病的一般規(guī)律。

所以說：陰陽之中，還各有陰陽。白晝屬陽，平旦到中午，為陽中之陽。中午到黃昏，則屬陽中之陰。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。人的情況也與此相應(yīng)，就人體陰陽而論，外部屬陽，內(nèi)部屬陰，就身體的部位來分陰陽，則背為陽，腹為陰，從臟腑的陰陽劃分來說，則臟屬陰，腑屬陽，肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬陽。了解陰陽之中復(fù)有陰陽的道理是為什么呢？這是要分析四時(shí)疾病的在陰在陽，以作為治療的依據(jù)，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根據(jù)疾病的部位來施用針刺和砭石的療法。此外，背為陽，陽中之陽為心，陽中之陰為肺。腹為陰，陰中之陰為腎，陰中之陽為肝，陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表里、內(nèi)外雌雄相互聯(lián)系又相互對(duì)應(yīng)的例證，所以人與自然界的陰陽是相應(yīng)的。

黃帝說：五臟除與四時(shí)相應(yīng)外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎？岐伯說：有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅于目，精氣內(nèi)藏于肝，發(fā)病常表現(xiàn)為驚駭，在五味為酸，與草木同類，在五畜為雞，在五谷為麥，與四時(shí)中的春季相應(yīng)，在天體為歲星，春天陽氣上升，所以其氣在頭，在五音為角，其成數(shù)為八，因肝主筋，所以它的疾病多發(fā)生在筋。此外，在嗅味為臊。南方赤色，與心相通，心開竅于耳，精氣內(nèi)藏于心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五谷為黍，與四時(shí)中的夏季相應(yīng)，在天體為熒惑星，它的疾病多發(fā)生在脈和五臟，在五音為徵，其成數(shù)為七。此外，在嗅味為焦。中央黃色，與脾相通，脾開竅于口，精氣內(nèi)藏于脾，在五味為甘，與土同類，在五畜為牛，在五谷為稷，與四時(shí)中的長(zhǎng)夏相應(yīng)，在天體為鎮(zhèn)星，它的疾病多發(fā)生在舌根和肌肉，在五音為宮，其成數(shù)為五。此外，在嗅味為香。西方白色，與肺相通，肺開竅于鼻，精氣內(nèi)藏于肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五谷為稻，與四時(shí)中的秋季相應(yīng)，在天體為太白星，它的疾病多發(fā)生在背部和皮毛，在五音為商，其成數(shù)為九。此外，在嗅味為腥。北方黑色，與腎相通，腎開竅于前后二陰，精氣內(nèi)藏于腎，在五味為咸，與水同類，在五畜為彘，在五谷為豆，與四時(shí)中的冬季相應(yīng)，在天體為辰星，它的疾病多發(fā)生在谿和骨，在五音為羽，其成數(shù)為六。此外，其味為腐。所以善于診脈的醫(yī)生，能夠謹(jǐn)慎細(xì)心地審察五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表里、雌雄的對(duì)應(yīng)和聯(lián)系，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理，深深地記在心中。這些理論，至為寶貴，對(duì)于那些不是真心實(shí)意地學(xué)習(xí)而又不具備一定條件的人，切勿輕意傳授，這才是愛護(hù)和珍視這門學(xué)問的正確態(tài)度。