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肺部糞類圓線蟲病

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糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層,在嚴(yán)重感染免疫功能低下者亦可引起肺及其他內(nèi)臟播散性損害。肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管靜脈系統(tǒng)、右心而至肺,經(jīng)3~30天發(fā)育成童蟲,少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟,多數(shù)童蟲穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀疾病。

目錄

肺部糞類圓線蟲病的病因

(一)發(fā)病原因

糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層,在嚴(yán)重感染免疫功能低下者亦可引起肺及其他內(nèi)臟播散性損害。

(二)發(fā)病機(jī)制

糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管靜脈系統(tǒng)、右心而至肺,經(jīng)3~30天發(fā)育成童蟲,少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟,多數(shù)童蟲穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀疾病。

肺部糞類圓線蟲病的癥狀

大部分臨床表現(xiàn)輕微,可表現(xiàn)為皮膚局部小出血點(diǎn)丘疹、移行性線狀或帶狀蕁麻疹,亦可有過敏性支氣管炎、小葉性肺炎哮喘。如伴有嚴(yán)重疾病(如白血病)、營養(yǎng)不良免疫低下(如長期使用糖皮質(zhì)激素)者,可出現(xiàn)重癥彌漫性感染及自身感染,患者常有發(fā)熱、劇烈咳嗽咳痰、咯血、氣急呼吸困難、哮喘等癥狀,亦可伴有多個(gè)內(nèi)臟器官受累及全身中毒等癥狀,甚至短時(shí)間內(nèi)死亡。X線胸片可有點(diǎn)狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞常增高,可達(dá)20×109/L,嗜酸粒細(xì)胞一般在25%~30%,最高可達(dá)70%~80%。血清IgE水平50%增高,針對(duì)絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。如雌蟲在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵,可確診。

糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析,但肺部糞類圓線蟲需新鮮糞便查找病原蟲即可診斷。

肺部糞類圓線蟲病的診斷

肺部糞類圓線蟲病的檢查化驗(yàn)

白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞常增高,可達(dá)20×109/L。嗜酸粒細(xì)胞一般在25%~30%,最高可達(dá)70%~80%。血清IgE水平50%增高,針對(duì)絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。痰液中查找寄生蟲和蟲卵如雌蟲在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵,可確診。

X線胸片可有點(diǎn)狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。

肺部糞類圓線蟲病的鑒別診斷

類圓線蟲病應(yīng)注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等鑒別。

肺部糞類圓線蟲病的并發(fā)癥

并發(fā)重癥肺炎、腦膜炎、腦膿腫。

肺部糞類圓線蟲病的預(yù)防和治療方法

重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,推廣糞便無害化處理,改革施肥與耕作方法,在流行區(qū)定期進(jìn)行普查普治。

肺部糞類圓線蟲病的西醫(yī)治療

(一)治療

1.阿苯達(dá)唑 為首選藥,每天400mg,頓服,連用3天, 2周后重復(fù)1個(gè)療程,必要時(shí)可重復(fù)3~5療程。

2.噻苯達(dá)唑 治療糞類圓線蟲病療效良好,成人劑量每次mg/kg,2次/d,3天為1個(gè)療程。但由于本藥不良反應(yīng)多達(dá)5%~30%,故現(xiàn)已少用。

(二)預(yù)后

本病預(yù)后良好,但在免疫功能低下患者其預(yù)后較差。

肺部糞類圓線蟲病吃什么好?

肺部糞類圓線蟲病食療(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

1、 焦鍋粑 60 克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白術(shù)各 6 克,共研細(xì)末,每次 6 克,溫開水送服、

2、銀耳瘦肉湯

用料:銀耳20克、豬展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。

做法:豬展(左加月)出水過冷河;銀耳浸透,出水過冷河;木瓜去皮去核切件。把適量水煲滾,放下銀耳、木瓜、豬展(左加月)、姜煲滾,慢火煲二小時(shí)半,下鹽調(diào)味。

3、鰻鱺粥:鰻鱺1尾,切成小塊,粳米250g。煮成稀粥,以鹽、姜、蔥等調(diào)味食。

肺部糞類圓線蟲病患者吃什么對(duì)身體好?

1、 多喝開水。

2、 食物要煮熟吃。

3、 多吃新鮮水果和蔬菜。

肺部糞類圓線蟲病患者吃什么對(duì)身體不好?

不喝生溪水。

參看

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