角回受損
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角回綜合征于1924年由Gerstmann首先報道，包括手指失認(rèn)、計算不能、書寫不能和左右定向力障礙等4種癥狀群?！∮址Q，左側(cè)角回綜合征;優(yōu)勢半球綜合征。
目錄 |
角回受損的原因
主側(cè)半球頂葉與顳葉角回病變，以頂后動脈或角回動脈閉塞常見。亦可見于腦瘤、腦外傷、腦萎縮、酒精中毒、一氧化碳中毒、各種精神病、催眠狀態(tài)等。
角回受損的診斷
言語理解力和表達能力正常，物體和空間的認(rèn)知存在，在無感覺運動和智能等障礙的前提下，出現(xiàn)以下4種癥狀。
1.手指認(rèn)識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失，多數(shù)病例對拇指和小指尚能稱呼和識別，但對其余3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。
2.計算不能 患者不能用指算，不能讀和寫出數(shù)字，不能心算加、減、乘、除，對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算，但筆算時，空間位置不能掌握，故常搞錯行和位數(shù)，對進行筆算位置常偏于低的一端，但對于數(shù)和數(shù)字的概念能很好理解。
3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置，常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字)，文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續(xù)，但文字的概念仍保存。
4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右，且對空間方位也不能辨別，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等動作時，產(chǎn)生左右辨別不能和混亂，鞋、手套也不能辨別左右。
角回受損的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
(一)腦梗塞 主側(cè)半球頂后動脈和角回動脈閉塞常見本綜合征。病人年齡多偏高，有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起后發(fā)病，起病突然無誘因。梗塞累及顳葉后常伴有發(fā)作性精神障礙，還可出現(xiàn)幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結(jié)構(gòu)癥、偏癱失認(rèn)癥等。
(二)頂葉腫瘤 優(yōu)勢側(cè)半球腫瘤出現(xiàn)本綜合征。在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前，有時可產(chǎn)生一種特殊的癲癇征象，即短暫的體象障礙。這些征象很易被誤認(rèn)為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發(fā)癥，惡性腫瘤則多以頭痛為首發(fā)癥。
(三)一氧化碳中毒 假愈期后出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥，表現(xiàn)為精神障礙，神經(jīng)癥狀除可表現(xiàn)征外，尚以巴金森氏征最為突出。
言語理解力和表達能力正常，物體和空間的認(rèn)知存在，在無感覺運動和智能等障礙的前提下，出現(xiàn)以下4種癥狀。
1.手指認(rèn)識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失，多數(shù)病例對拇指和小指尚能稱呼和識別，但對其余3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。
2.計算不能 患者不能用指算，不能讀和寫出數(shù)字，不能心算加、減、乘、除，對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算，但筆算時，空間位置不能掌握，故常搞錯行和位數(shù)，對進行筆算位置常偏于低的一端，但對于數(shù)和數(shù)字的概念能很好理解。
3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置，常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字)，文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續(xù)，但文字的概念仍保存。
4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右，且對空間方位也不能辨別，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等動作時，產(chǎn)生左右辨別不能和混亂，鞋、手套也不能辨別左右。
角回受損的治療和預(yù)防方法
需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療
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