骨齡延遲
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人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。在了解人的骨齡情況時,通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來確定骨齡。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前(簡稱:早熟)。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發(fā)育落后(簡稱:晚熟)。
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骨齡延遲的原因
骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育,或使其提前或使其落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合癥)、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。
骨齡延遲的診斷
一是孩子屬于體質(zhì)性矮小,骨齡和生活年齡一致,這也算發(fā)育正常;二是孩子的骨齡小于生活年齡,這就是孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后,就可以對癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,臨床鑒別有一定困難,測定骨齡、預(yù)測成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷;原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常,預(yù)測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低,成年身高也矮,結(jié)合病史,幼兒期即可診斷,體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預(yù)測值并不低。
骨齡延遲的鑒別診斷
異常矮?。荷钪?,每個人的身高都不相同,有的高,有的矮,但不論高矮,只要體型勻稱,即身體各部分結(jié)構(gòu)勻稱適中,就應(yīng)視為正常。如果異常的高大或異常的矮小或一家人中,眾人皆高,唯你獨矮,才能視為病態(tài)。
一是孩子屬于體質(zhì)性矮小,骨齡和生活年齡一致,這也算發(fā)育正常;二是孩子的骨齡小于生活年齡,這就是孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后,就可以對癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,臨床鑒別有一定困難,測定骨齡、預(yù)測成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷;原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常,預(yù)測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低,成年身高也矮,結(jié)合病史,幼兒期即可診斷,體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預(yù)測值并不低。
骨齡延遲的治療和預(yù)防方法
骨齡延遲的預(yù)后:
雖然某些類型的骨骼發(fā)育異常足以致命,但是一般性骨骼發(fā)育異常之患者通常可以有正常的壽命。
參看
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