中醫(yī)兒科/小兒年齡分期
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兒童生命活動(dòng)的開始，起于陰陽兩精相合而形成的胚胎c新生命產(chǎn)生之后，就不斷生長發(fā)育，直至成年。兒童與成人的年齡界限，現(xiàn)代一般按《小兒衛(wèi)生總微論方》所說：“當(dāng)以十四以下為小兒治”，將14歲作為兒童年齡的上限。
兒童階段的不同時(shí)期，小兒的形體精神、生長發(fā)育＼生理病理、養(yǎng)育保健、疾病防治等都有著不同的要求。為了兒科工作的實(shí)際需要，有必要對兒童階段再按年齡分為若干時(shí)期。
現(xiàn)代一般將小兒按年齡分為以下幾個(gè)時(shí)期。
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一、胎兒期
從男女生殖之精相合而受孕，直至分娩斷臍，屬于胎兒期。胎齡從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周，280天，以4周為一個(gè)妊娠月，即“懷胎十月”。
胎兒在孕育期間，寄生于母體之內(nèi)，與其母借胎盤、臍帶相連，依靠母體的氣血供養(yǎng)，在胞宮內(nèi)生長發(fā)育，因而與母體休戚相關(guān)。胎兒的健康成長，依賴于孕母的調(diào)攝，我國自古稱之為“養(yǎng)胎”、“護(hù)胎”和胎教。
胎兒尚未成熟，如草木未萌，嫩芽易傷。尤其在妊娠早期重2周的胚胎期，從受精卵細(xì)胞至基本形成胎兒；最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形。妊娠中期15周，胎兒各器官迅速成長，功能也趨成熟；妊娠晚期13周，胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增長快。后兩個(gè)階段胎兒若受到傷害，易造成早產(chǎn)。先天之本，一生之基，做好胎兒期保健，使胎兒形神咸備，具備良好的身體素質(zhì)，將會(huì)為兒童出生后的健康發(fā)育成長打下良好的基礎(chǔ)。
此外，國際上還將孕期滿28周到出生后7天止，定為圍生（產(chǎn)）期。圍生期小兒死亡率高，重視優(yōu)生優(yōu)育，必須抓好圍生期保健。
二、新生兒期
自出生后臍帶結(jié)扎，至生后滿28天，稱為新生兒期。
新生兒開始脫離母體而獨(dú)立生存，小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點(diǎn)在這一時(shí)期表現(xiàn)得最為突出。新生兒在短暫的時(shí)間內(nèi)，經(jīng)歷了內(nèi)外環(huán)境的突然變化，機(jī)體內(nèi)部也發(fā)生了相應(yīng)的巨大變化。但是，新生兒的臟腑功能未曾健全，精神發(fā)育未曾成熟，處于稚嫩狀態(tài)，機(jī)體調(diào)節(jié)功能不足，對外界的適應(yīng)能力和御邪能力都較差，加上胎內(nèi)、分娩及生后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍颍市律鷥旱?a href="/w/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="發(fā)病率">發(fā)病率和死亡率都很高，這一時(shí)期的保健護(hù)理工作也就特別重要。
三、嬰兒期
出生28天后至1周歲為嬰兒期。
嬰兒已經(jīng)初步適應(yīng)了外界環(huán)境，顯示出蓬勃的生機(jī)，生長發(fā)育特別迅速。1周歲時(shí)，小兒的體重增長到出生時(shí)的3倍，身長增長到出生時(shí)的1．5倍。由于生長迅速，機(jī)體對水谷營養(yǎng)的需求特別旺盛，而嬰兒脾胃未充，運(yùn)化力弱，因而需要重視乳食喂養(yǎng)，預(yù)防脾胃病發(fā)生。同時(shí)，嬰兒肺臟嬌嫩，表衛(wèi)未固，來自母體的免疫能力逐漸消失，自身免疫力又未能健全，御邪能力弱，造成時(shí)行疾病和肺系疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)大為增加，必須加強(qiáng)對這類疾病的預(yù)防工作。
四、幼兒期
1周歲后至3周歲為幼兒期。
幼兒期小兒的生長發(fā)育速度較前減慢，尤其是在體格發(fā)育方面。此期小兒學(xué)會(huì)了走路，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，接觸周圍事物的機(jī)會(huì)增多，智力發(fā)育比較突出，語言、思維和應(yīng)人、應(yīng)物的能力增強(qiáng)，同時(shí)，感邪患病的機(jī)會(huì)也較前增加。小兒的飲食已逐步過渡到普通飲食，乳牙漸次長齊，在脾胃功能逐漸增強(qiáng)的過程中，要注意預(yù)防脾胃病的發(fā)生。
五、學(xué)齡前期
3周歲后至7周歲為學(xué)齡前期。
學(xué)齡前期的小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智能發(fā)育趨于完善。在這一時(shí)期，要培養(yǎng)兒童形成良好的基本素質(zhì)，包括增強(qiáng)體質(zhì)、生活習(xí)慣、思想品德、早期教育等。學(xué)齡前期兒童發(fā)病率有所下降，但對在這一階段仍然經(jīng)常發(fā)病未愈的患兒，如反復(fù)呼吸道感染、哮喘、疳證、厭食等，應(yīng)抓緊調(diào)治，以免將這些疾病遷延至學(xué)齡期。
六、學(xué)齡期
7周歲后至青春期來臨（一般為女1l歲，男13歲）稱學(xué)齡期。
學(xué)齡期一般處于小學(xué)學(xué)習(xí)階段，此期小兒在體格方面仍穩(wěn)步增長，乳牙依次換上恒牙，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。此期兒童腦的形態(tài)發(fā)育已基本與成人相同，智能發(fā)育更為成熟，控制、理解、分析、綜合等能力增強(qiáng)，能適應(yīng)正規(guī)的學(xué)習(xí)生活。要以德、智、體全面發(fā)展為目標(biāo)，引導(dǎo)他們健康成長。這一時(shí)期兒童的發(fā)病率進(jìn)一步下降，但腎病綜合征、哮喘、過敏性紫癜、風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕病等疾病好發(fā)于這個(gè)時(shí)期，預(yù)防工作應(yīng)有針對性地進(jìn)行。
七、青春期
青春期的個(gè)體差異較大，一般女孩自11—12歲到17-18歲，男孩自13-14歲到18-20歲。青春期開始階段仍屬于兒童范圍。
青春期是從兒童到成人的過渡時(shí)期，其顯著特點(diǎn)是腎氣盛，天癸至，生殖系統(tǒng)發(fā)育趨于成熟，女孩乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮，男孩精氣溢瀉，體格生長也出現(xiàn)第二次高峰，體重、身長增長顯著，心理變化也較大。近幾—卜年來，小兒進(jìn)入青春期的平均年齡有提早的趨勢。
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