中醫(yī)養(yǎng)生/體質(zhì)學(xué)說(shuō)與養(yǎng)生
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一、體質(zhì)的基本的概念
體質(zhì)是指人體稟賦于先天，受后天多種因素影響，在其生長(zhǎng)發(fā)育和衰老過(guò)程中，所形成的形態(tài)上和心理，生理功能上相對(duì)穩(wěn)定的特征，這種特性往往決定著機(jī)體對(duì)某些致病因素的易感性和病變過(guò)程的傾向性。現(xiàn)代生物學(xué)研究認(rèn)為。人具有根本的區(qū)別于其他動(dòng)物的共性，同時(shí)在人類(lèi)群體中也普遍存在著個(gè)體差異，這種個(gè)體差異的研究完全支持了中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說(shuō)。
中醫(yī)的體質(zhì)概念與人們常說(shuō)的氣質(zhì)不同。所謂氣質(zhì)，是指人體在先后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特征，而體質(zhì)是形與神的綜合反映。因此，二者有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系，但體質(zhì)可以包括氣質(zhì)，氣質(zhì)不等于體質(zhì)。
二、體質(zhì)學(xué)說(shuō)與養(yǎng)生的關(guān)系
人們對(duì)體質(zhì)的研究由來(lái)已久。在國(guó)外，到目前為止，已有三十多種體質(zhì)類(lèi)型學(xué)說(shuō)。古羅馬醫(yī)生蓋倫（公元30～200年）在希波克拉底的體液學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，把氣質(zhì)分為四種類(lèi)型，即性情急躁，動(dòng)作迅猛的膽汁質(zhì)；性情活躍，動(dòng)作靈敏的多血質(zhì)；性情沉靜、動(dòng)作遲緩的粘液質(zhì)；性情脆弱、動(dòng)作遲鈍的抑郁質(zhì)。在十七世紀(jì)以前，蓋倫的氣質(zhì)學(xué)說(shuō)一直被西方醫(yī)學(xué)界奉為信條。近代著名科學(xué)家巴甫洛夫則認(rèn)為氣質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型特點(diǎn)在行為中的表現(xiàn)，把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類(lèi)型，分別相當(dāng)于膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)，在西方醫(yī)學(xué)界頗有影響。但是迄今為止，國(guó)外醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)的各種分類(lèi)學(xué)說(shuō)，都無(wú)法直接指導(dǎo)臨床治療與養(yǎng)生康復(fù)實(shí)踐，唯有中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與醫(yī)療實(shí)踐、養(yǎng)生康復(fù)是密切相合著的。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)一貫重視對(duì)體質(zhì)的研究，早在兩千多年以前成書(shū)的《內(nèi)經(jīng)》里，就對(duì)體質(zhì)學(xué)說(shuō)進(jìn)行了多方面的探討?？梢哉f(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論淵藪?！秲?nèi)經(jīng)》不僅注意到個(gè)體的差異性，并從不同的角度對(duì)人的體質(zhì)作了若干分類(lèi)。如《靈樞》中的《陰陽(yáng)二十五人》和《通天》，就提出了兩種體質(zhì)分類(lèi)方法。在《素問(wèn).異法方宜論》里還指出，東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同，居民生活習(xí)慣不同，所以形成不同的體質(zhì)，易患不同的病癥，因此治法也要隨之而異。后世醫(yī)學(xué)家在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上續(xù)有發(fā)揮，例如朱丹溪《格致余論》說(shuō)：“凡人之形，長(zhǎng)不及短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及蒼，薄不及厚。而況肥人多濕，瘦人多火，白者肺氣虛，黑者腎不足。形色既殊，臟腑亦異，外證雖同，治法迥別也”。又如葉天士研究了體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系，在《外感濕熱篇》中說(shuō)：“吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須到顧其陽(yáng)氣……面色蒼者，須要顧其津液……”，強(qiáng)調(diào)了治法須顧及體質(zhì)。再如吳德漢在《醫(yī)理輯要.錦囊覺(jué)后篇》中說(shuō)：“要知易風(fēng)為病者，表氣素虛；易寒為病者，陽(yáng)氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧，易勞傷者，中氣必?fù)p”。說(shuō)明了不良體質(zhì)是發(fā)病的內(nèi)因，體質(zhì)決定著對(duì)某些致病因素的易感性。這就為因人攝生提供了重要的理論根據(jù)。
人們?cè)趯?shí)踐中認(rèn)識(shí)到，體質(zhì)不是固定不變的，外界環(huán)境和發(fā)育條件，生活條件的影響，都有可能使體質(zhì)發(fā)生改變。因此，對(duì)于不良體質(zhì)，可以通過(guò)有計(jì)劃的改變周?chē)h(huán)境，改善勞動(dòng)，生活條件和飲食營(yíng)養(yǎng)，以及加強(qiáng)體格鍛煉等等積極的養(yǎng)生措施，提高其對(duì)疾病的抵抗力，糾正其體質(zhì)上的偏頗，從而達(dá)到防病延年之目的。
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