中醫(yī)服務(wù)指南/中醫(yī)藥人員配備及培訓(xùn)
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| 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 |
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一、從事社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的人員范圍
（一）中醫(yī)類別醫(yī)師，包括聘任的和公立醫(yī)院支援、巡診的；
（二）接受過系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)、提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師；
（三）從事中藥飲片調(diào)劑的藥劑人員；
（四）負(fù)責(zé)中醫(yī)診室和病床護(hù)理工作的護(hù)理人員。
二、配置原則
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任的中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每個中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師；
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒有中醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師；
（四）從事社區(qū)中藥飲片調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專業(yè)中專及以上學(xué)歷。
三、培訓(xùn)
（一）培訓(xùn)目的：通過培訓(xùn)，使中醫(yī)藥人員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點，能夠熟練運用中醫(yī)藥理論與方法，開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；
（二）培訓(xùn)方式：
1．建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷教育相結(jié)合、機構(gòu)內(nèi)與機構(gòu)外相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機制，如外出參觀學(xué)習(xí)、上級醫(yī)院進(jìn)修、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、三基繼續(xù)教育、專家專題講座、疑難會診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究、參加各類競賽、參加學(xué)術(shù)會議等；
2．搭建發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)藥人員作用平臺，如建立中醫(yī)團(tuán)隊，參與全科團(tuán)隊工作，在社區(qū)、家庭開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥“六位一體”特色服務(wù)；
（三）人員培訓(xùn)既要保證人員素質(zhì)不斷提高、醫(yī)學(xué)知識不斷更新，也要保證正常的醫(yī)療秩序；
（四）各類人員培訓(xùn)具體要求：
1．中醫(yī)類別醫(yī)師（聘任）
（1）已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中從事社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，但未參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加崗位培訓(xùn)，參考學(xué)時500學(xué)時（理論教學(xué)300學(xué)時，實踐教學(xué)200學(xué)時），取得《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》；
（2）新進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得《中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；
（3）按“分層、分類、分崗”的原則，采取多種形式開展“缺什么，補什么”的繼續(xù)教育；
（4）按照國家基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目要求，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。
2．其它類別醫(yī)師
（1）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所有的其它類別醫(yī)師重點按照《國家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥）》開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)；
（2）對有意開展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法；
（3）應(yīng)鼓勵支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。
3．藥劑人員
開展中藥基本理論、藥材辨識、中藥配伍、飲片調(diào)劑等方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
4．護(hù)理人員
開展中醫(yī)辨證施護(hù)繼續(xù)教育培訓(xùn)。
四、其它
（一）中醫(yī)類別醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的，注冊的執(zhí)業(yè)范圍為“中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”；
（二）開展全科醫(yī)師團(tuán)隊服務(wù)工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，每個團(tuán)隊至少配置1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；
（三）充分利用返聘的老中醫(yī)藥專家和公立醫(yī)院支援、巡診專家的技術(shù)力量，采取跟師學(xué)習(xí)、團(tuán)隊服務(wù)等方式，對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行傳幫帶，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；
（四）建立按照中醫(yī)藥工作質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的績效考核指標(biāo)體系和制度，鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)；
（五）采取選聘中醫(yī)骨干醫(yī)師或首席醫(yī)師，推選中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣員，組織先進(jìn)風(fēng)采展示演講等方式營造支持提供中醫(yī)藥服務(wù)的氛圍，鼓勵醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)、社區(qū)居民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。
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