臨床生物化學(xué)/致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化
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（一）致癌物的分類及致癌作用
癌常由各種化學(xué)物質(zhì)所致，已確定至少有約1700種化學(xué)物質(zhì)具有致癌作用，這些致癌物大體有下述幾類：
⒈人工合成的化學(xué)致癌物
⑴芳香烴類：如苯并芘。
⑵芳香胺類：如2-乙酰氨基芴。
⑶芳香族偶氮化合物：如4-二甲基氨基偶氮苯（奶油黃，DAB）。
⑷雜環(huán)化合物：如1-氧-4-硝基喹啉（4-NQO）。
⑸脂肪族化合物：如芥子氣。
⑹有機(jī)鹵化物及無機(jī)化合物：如666及羰基鎳、砷化物等。
⑺N-亞硝基化合物：如二乙基亞硝胺等。
⒉由微生物產(chǎn)生的化學(xué)致癌物一些真菌毒素具有致癌作用，已確定結(jié)構(gòu)的17種黃曲霉毒素中致癌作用最強(qiáng)的是黃曲霉毒素B1。
⒊來自植物的致癌物如蘇鐵苷、香樟素等。
⒋食物加熱過程中產(chǎn)生的致癌物質(zhì)如谷氨酸加熱環(huán)縮而成為Glu-p-2。
⒌由腸菌作用所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)例如在腸菌作用下由膽汁酸生成甲基膽蒽，由色氨酸生成酚類，腸菌作用產(chǎn)生的胺類與亞硝酸鹽生成亞硝胺類等。
上述致癌物進(jìn)入人體后常需經(jīng)過轉(zhuǎn)化而轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E6%B4%BB%E5%8C%96" title="活化">活化型的致癌物，再以DNA和蛋白質(zhì)為靶分子，使基因產(chǎn)生突變、錯位、倒轉(zhuǎn)、插入、重排、斷裂等一系列結(jié)構(gòu)損傷?；蚴菦Q定細(xì)胞增殖，生長，分化的關(guān)鍵因素，其突變無論是致癌劑引起的體細(xì)胞基因突變或（和）遺傳因素導(dǎo)致生殖細(xì)胞突變，或正?；騺G失以及正常細(xì)胞分化過程中基因調(diào)控異常，均可使基因表達(dá)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)異常表型，影響細(xì)胞形態(tài)和生物活性，導(dǎo)致細(xì)胞癌變。
表10-5 某些致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化
致癌物的代謝活化及滅活反應(yīng)是轉(zhuǎn)化的兩個方面，許多致癌物質(zhì)是經(jīng)過肝細(xì)胞內(nèi)微粒體混合功能氧化酶的作用，被代謝活化而變?yōu)榻K致癌物的。致癌物質(zhì)亦可經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而滅活或被排泄，因此，生物轉(zhuǎn)化具有兩重性（表10-5）。
 生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型 | 藥物的生物轉(zhuǎn)化  |
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