產(chǎn)后無乳汁分泌
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泌乳是一個(gè)主要包括三部曲的生理過程。一是乳汁的生成。這是由下丘腦和垂體前葉來控制的。腦垂體前葉分泌一種叫垂體生乳素的激素，是乳汁分泌的基礎(chǔ)。二是乳汁分泌。乳腺細(xì)胞制造出乳汁，分泌到腺泡內(nèi)。三是乳汁的排出。催乳素 (PRL)分泌減少者，產(chǎn)后無乳汁分泌或分泌量減少。一般認(rèn)為垂體前葉組織破壞60%以上才出現(xiàn)癥狀，75%以上癥狀較明顯，95%以上癥狀嚴(yán)重。根據(jù)垂體受累程度可分為全垂體前葉功能低下和部分性垂體前葉功能低下。
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產(chǎn)后無乳汁分泌的原因
一是氣血虧虛型：主要是乳汁生成不足：表現(xiàn)為乳汁少而清稀，乳房無脹痛。
二是肝郁氣滯型：主要是乳汁分泌障礙。表現(xiàn)為：乳汁流通不暢，乳房脹硬而痛。
產(chǎn)后無乳汁分泌的診斷
產(chǎn)后肝郁氣滯的表現(xiàn)為乳汁分泌極少，伴有胸肋脹悶，乳房脹痛，心情抑郁不樂，或有低熱，舌苔薄黃。寶保吃完母乳后仍然是哭鬧，小嘴還在尋覓，需要再喂奶粉。
產(chǎn)后無乳汁分泌的鑒別診斷
產(chǎn)后乳汁缺乏癥是產(chǎn)婦常見病癥，臨床上中醫(yī)常見分型有氣血虛弱和肝氣郁滯兩型。氣血虛弱型，發(fā)病機(jī)制是素體氣血虛弱。因產(chǎn)時(shí)失血耗氣，氣血虧虛或脾胃虛弱，氣血生化不足，無以化乳，則產(chǎn)后乳汁甚少或全無。肝郁氣滯型，發(fā)病機(jī)理為素性抑郁或產(chǎn)后七情所傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運(yùn)行，因而缺乳。
產(chǎn)后肝郁氣滯的表現(xiàn)為乳汁分泌極少，伴有胸肋脹悶，乳房脹痛，心情抑郁不樂，或有低熱，舌苔薄黃。寶保吃完母乳后仍然是哭鬧，小嘴還在尋覓，需要再喂奶粉。
產(chǎn)后無乳汁分泌的治療和預(yù)防方法
一、氣血虧虛型：治療：熟地15克，白芍12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，黨參9克，黃芪9克，王不留行9克，通草9克。水煎200毫升左右，分兩次服用。
二、肝郁氣滯型：用當(dāng)歸9克，川芎6克，瓜蔞15克，柴胡9克，穿山甲9克，王不留行9克，通草3克，桔梗3克。用水煎服。3～6副藥即可見效。其他催乳方法：①口服維生素B120毫克加維生素B220毫克，每日3次。②維生素E100毫克，每日1次。③中成藥如涌泉散等對增加奶量有一定幫助。切記增加奶量要靠各個(gè)環(huán)節(jié)的共同協(xié)調(diào)，藥物僅起輔助作用，不能完全依賴它。
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