免疫與健康/醫(yī)學(xué)模式——健康觀和疾病觀
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醫(yī)學(xué)模式是人們觀察和解決健康和疾病問題的觀念。隨著工業(yè)、農(nóng)業(yè)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人類對(duì)健康和疾病的思考，醫(yī)學(xué)模式在歷史上有著幾次重要的演變。
古代生產(chǎn)力發(fā)展水平低，科學(xué)知識(shí)貧乏，統(tǒng)治者說疾病是鬼神作怪、神靈懲罰。要祛病強(qiáng)身，只有依靠祈禱和巫術(shù)，這是神靈主義的醫(yī)學(xué)模式。以后隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展，人類逐漸認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象，使用一些具有一定治療作用的植物做某些醫(yī)學(xué)處理，這是經(jīng)驗(yàn)主義的醫(yī)學(xué)模式。
16～17世紀(jì)，歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)帶來了工業(yè)革命，推動(dòng)了科學(xué)進(jìn)步，也影響了醫(yī)學(xué)觀。當(dāng)時(shí)把人比作機(jī)器，疾病是機(jī)器某部分機(jī)械失靈，用機(jī)械觀來解釋一切人體現(xiàn)象，忽視了人的生物性、社會(huì)性以及復(fù)雜的內(nèi)部矛盾，醫(yī)生的任務(wù)就是修補(bǔ)機(jī)器，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，這是以治療為主的機(jī)械醫(yī)學(xué)模式。經(jīng)過18世紀(jì)到19世紀(jì)，工業(yè)革命轉(zhuǎn)向高潮，自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)高度發(fā)展，生物學(xué)家、醫(yī)學(xué)家提出了進(jìn)化論、細(xì)胞學(xué)說，發(fā)現(xiàn)了微生物等致病因子，這些科學(xué)事實(shí)使人們對(duì)健康與疾病有較為正確的理解，對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)及病原微生物的發(fā)現(xiàn)，從生物學(xué)角度明確了疾病原因，形成了生物醫(yī)學(xué)模式。在此基礎(chǔ)上，利用了預(yù)防接種以預(yù)防傳染病，并創(chuàng)建了免疫學(xué)，陸續(xù)研制了各種疫苗。幾十年來，使傳染病發(fā)病率明顯下降，從有病治病進(jìn)而為未病防病的時(shí)期。
進(jìn)入20世紀(jì)，人們認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生除病原體這一外因外，還與人體內(nèi)、外環(huán)境之間的生態(tài)平衡受到破壞有關(guān)，進(jìn)一步提出了生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。生態(tài)醫(yī)學(xué)初級(jí)階段側(cè)重外環(huán)境，即自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的作用，而高級(jí)階段則注意到了人體內(nèi)環(huán)境的作用，即人要健康長(zhǎng)壽，必須內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一，并且要保持體內(nèi)正常微生物間的微生態(tài)平衡，從未病防病進(jìn)而為無病保健。在這一理論基礎(chǔ)上，國(guó)內(nèi)外發(fā)展了多種多樣的微生態(tài)制劑，以恢復(fù)和保持體內(nèi)微生態(tài)平衡，達(dá)到保健的目的。
時(shí)代在不斷發(fā)展，認(rèn)識(shí)在不斷提高，健康與否或疾病是否發(fā)生還包括社會(huì)、行為和心理等因素。因此，20世紀(jì)70年代以來創(chuàng)立了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代人們幾乎已不再恐懼傳染病，但心血管病、腦血管病和惡性腫瘤等依舊威脅著人類的健康，而這些病與心理緊張、環(huán)境污染、社會(huì)文化、個(gè)人行為等密切相關(guān)。人不僅是生物，而且有社會(huì)性，社會(huì)因素能決定人的健康長(zhǎng)壽，或疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。因此，從整體來看，生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式更能全面客觀地觀察和解決現(xiàn)代的健康和疾病問題。21世紀(jì)即將來臨，人們將有更高的期盼。
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