醫(yī)學(xué)心理學(xué)/墨跡技術(shù)
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墨跡技術(shù)（inkblot technique）又稱墨跡測驗(yàn)。所謂墨跡是指測驗(yàn)材料系圖所構(gòu)成。用黑色或彩色墨水置于紙上，壓成一個(gè)對(duì)稱的或不對(duì)稱的墨跡圖，這個(gè)圖形無主題，是模糊的。可被人看成某些形象或圖案及其他意義的東西。這類測驗(yàn)主要有洛夏測驗(yàn)及Holtzman測驗(yàn)。這里介紹前者。
圖14-1 洛夏墨投射測驗(yàn)圖例
圖14-2 洛夏墨投射測驗(yàn)
洛夏測驗(yàn)，又稱洛夏技術(shù)，有時(shí)簡稱洛夏。Herman Rorshach是一位瑞士精神科醫(yī)生，他于1921年出版了《心理診斷學(xué)》（Psychodiagnostic），副標(biāo)題為“知覺診斷方法結(jié)果”，在此書中介紹了他的墨跡技術(shù)。他見到精神病人往往有知覺障礙，因此，認(rèn)為他們的知覺會(huì)有某些特點(diǎn)，于是想用知覺測驗(yàn)來作為了解精神病本質(zhì)的一個(gè)手段。據(jù)記載，洛夏的父親是一位美術(shù)教師，這也許是他想到作圖畫來作為一種測驗(yàn)材料的潛在原因。主題清楚、意義顯而易見的圖畫，很難發(fā)現(xiàn)人們的特征性視知覺，只有模棱兩可的墨跡才便于揭示這些特點(diǎn)。他在成千的墨跡圖中，最后篩選出10個(gè)圖，有5張全為黑色的，2張是黑色和紅色的，其余3張是彩，都是將墨跡放在紙上再加折疊所成的對(duì)稱的濃淡不勻的墨跡圖（圖14-1、2）。
1．測驗(yàn)的一般方法 10張圖片有一定順序，施測時(shí)按順序一張一張地交到受試者手中，要他說出從圖中看到了什么。不限制時(shí)間，也不限制回答數(shù)目，一直到?jīng)]有回答時(shí)再換另一張。每張均如此進(jìn)行。看完10張圖后，再從頭對(duì)每一回答都詢問一遍。問他看到的是指圖整體或是圖的哪一部分，問他為什么說這些部位象他所說的內(nèi)容。將所指部位和回答的原因均記錄下來。這一步驟的前一部分（即問他看到了什么）稱聯(lián)想階段，后一部分（即決定回答因素）稱詢問階段。完成這兩個(gè)階段后，受試者的任務(wù)即告完成，余下的工作是主試者的結(jié)果分析階段。不是所有墨跡測驗(yàn)都是按這個(gè)方法進(jìn)行，也不是所有洛夏測驗(yàn)的方法都一樣。洛夏測驗(yàn)又分各種記分系統(tǒng)，各系統(tǒng)的測驗(yàn)和結(jié)果分析均有不同。例如有洛夏本人的和Beck加以發(fā)展了的記分系統(tǒng)、Klopfer的記分系統(tǒng)等。這里主要介紹Exner的綜合系統(tǒng)。
2．回答部位每一回答一定包括了整圖或圖的某一部位用符號(hào)表示（表14-1）。
表14-1 回答部位的符號(hào)、定義和標(biāo)準(zhǔn)
| 符 號(hào) | 定 義 | 標(biāo) 準(zhǔn) |
| W W D Dd（Dr） S |
整體回答 次整回答 經(jīng)常見到的部分回答 不經(jīng)常見到的部分回答 空白部分回答 |
在回答中墨跡的所有部分均包括在內(nèi) 只有整體的個(gè)別小部分不在內(nèi) 墨跡圖中常被看到的部分 墨跡圖中不經(jīng)常被看到的部分 回答包括墨跡圖中的空白部分 |
W和W在解釋上沒有區(qū)別，確定這類回答比較容易。D是常見回答，Dd是不常見的。二者都是指圖的一部分，其區(qū)別系根據(jù)樣本人數(shù)來決定，有5％和以上的回答都指向這個(gè)部位就稱D；少于5％的是Dd。S分兩種，一是一個(gè)單獨(dú)的空白處，即是D和Dd所構(gòu)成的空白；二是幾個(gè)空白相連。
3．回答部位的質(zhì)量（DQ）回答部位反映認(rèn)識(shí)功能水平。不論是整體回答或部分回答都有質(zhì)量水平的不同。綜合記分系統(tǒng)分成四種等級(jí)的劃分水平：
（1）十（綜合的回答）：一個(gè)單一回答，可能只包含一個(gè)獨(dú)立的部分，也可能包含聯(lián)合起來的幾個(gè)部分?；卮鹬杏袃蓚€(gè)以上互有關(guān)系的客體。這些客體中只一個(gè)有特殊的形狀，或者想把它描述成某種特殊形狀。
（2）V／＋（綜合的回答）：基本同上，但其中沒有一個(gè)客體有特殊的形狀。
（3）O（普通回答）：將墨跡選出一個(gè)單獨(dú)的部分，著重描述為某物的輪廓和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。所描述的東西要有自然形狀。
（4）V（模糊回答）：對(duì)墨跡或一個(gè)墨跡區(qū)域只有一個(gè)模糊的或一般的印象，而無特殊的形象或結(jié)構(gòu)。
4．決定回答的因素 系決定受試者所以作出此回答的原因，可分為如下各種：
（1）F(形狀)：回答是由于墨跡圖整體或某部位在形狀上像某物。
（2）M（運(yùn)動(dòng)）：指人類運(yùn)動(dòng)、或類人猿動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)。
FM 除開類人猿以外的動(dòng)物運(yùn)動(dòng)。
m 非動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)。
（3）C（彩色）：指純彩色，無形狀。
CF 顏色為主，也有形狀成分。
FC 形狀為主，也有彩色成分。
（4）C′（非彩色）指純的黑、白、灰色。
C′F及FC′同（3）
（5）T（陰影- 紋理）：指陰影和透視深度，無形狀。
TF及FT同（3）
（6）V（陰影－維度）：指阻影和透視深度，無形狀。
VF及FV 同（3）
（7）Y（陰影－彌漫）：指只有墨跡明－暗而無形狀。
YF及FY 同（3）
5．形狀的質(zhì)量（FQ）按與描述特形狀的相似程度而分出幾種水平。按洛夏及Beck記分優(yōu)秀（F+）、一般（F）及低劣（F-）三級(jí)；綜合系統(tǒng)分成四級(jí)，即：（1）F+（優(yōu)秀的）：選擇的墨跡部位不是人人都能一看即知，但與描述的客體很適應(yīng)，形象很相似，有創(chuàng)造性，但不一定都是原出（original）回答。（2）Fo（一般的）：形狀一看即知，也常為其他人所看出，沒有創(chuàng)造性。（3）Fu（稀少的）：稀有的回答，但基本輪廓并無明顯破壞。（4）F-（負(fù)性的）：變形、模糊、不實(shí)際的形狀。
6．混合回答(.)一個(gè)回答不止一個(gè)維度，是由多個(gè)維度所決定的稱混合回答，用“.”來表示。如M.YF，意思即有人身運(yùn)動(dòng)也有陰影形狀的成分。
7．組織活動(dòng)（Z）組織活動(dòng)系指回答中包括了墨跡全部，特別是把比較遠(yuǎn)的部分也都組織到回答中。對(duì)這種回答按質(zhì)量記Z分。
8．回答內(nèi)容回答的客體一定屬于某種。不同受試者的回答有寬有窄。常見內(nèi)容有30種。下面是常見的幾種。
H（整體人形） 包括了整個(gè)人的形狀。
（H）（虛構(gòu)的或迷信中的人物）如妖怪、仙女、天使等。
Hd（部分人體）不完全的人形，如無頭人、無臂人、婦女的下身等。
（Hb）（虛構(gòu)或迷信人體的一部分）同上。
A（動(dòng)物）整個(gè)動(dòng)物形狀。
（A）（神話或迷信中的動(dòng)物） 如飛馬、龍、麒麟等。
Ad（動(dòng)物的部分） 缺少某一部動(dòng)物形狀。
（Ad）（神話或迷信中的動(dòng)物形狀的一部分）同上。
Ab（抽象）抽象概念、如恐懼、抑郁、發(fā)怒、抽象的藝術(shù)或任何抽象的象征形狀。
An (解剖)人或動(dòng)物的內(nèi)臟器官，如心臟、肺、骨盆、胃等。
Art（藝術(shù)品）如畫圖以及其它藝術(shù)品。
9．流行回答（P）流行回答是許多受試者所非常慣用的回答。對(duì)某一圖卡至少每三個(gè)記錄中便有一個(gè)人用這個(gè)客體來作回答（洛夏的定義）。每種記分系統(tǒng)均重視P回答，但各家有劃定P回答的不同比率。綜合系統(tǒng)規(guī)定了13個(gè)P回答，如Ⅰ圖，W：蝙蝠、蝴蝶；Ⅱ圖，D1：動(dòng)物形狀，等。
10．一些特殊結(jié)合 不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合（包括濃縮INCOM，F(xiàn)ABCOM、拼湊CONTAM.）不恰當(dāng)?shù)倪壿嫞ˋLOG），回答（卡內(nèi)持續(xù)，內(nèi)容持續(xù)、機(jī)械持續(xù)等），特殊的內(nèi)容（反應(yīng)自我意象和人際關(guān)系），侵犯性運(yùn)動(dòng)等。
11．洛夏的一些主要比率、百分?jǐn)?shù)的意義及其計(jì)算方法
EB （經(jīng)驗(yàn)平衡）Sum:Sumweighted color，即M總分：加權(quán)的C總分、簡寫成M:WsumC.每個(gè)M計(jì)分，F(xiàn)C＝0.5，CF＝1.0，C＝1.5。
M-WsumC≥2（內(nèi)向性格） M-WsumC＝＋1.5到－1.5（中間型），WsumC-M≥2（外向性格）
FC:CF＋C（形狀－彩色比率） 關(guān)系到情感的修正。
AFr（情感比率）即三張彩色圖片的回答數(shù)除以其余七張圖片的回答數(shù)。關(guān)系到對(duì)情緒刺激時(shí)的興趣。計(jì)算方法：SumR（Ⅷ＋Ⅸ＋Ⅹ）／SumRⅠ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ）
3r＋（2）／R（自我中心指數(shù)）r為倒影回答，Sum（2）為成對(duì)回答總數(shù)，此指數(shù)關(guān)系到自我中心傾向。計(jì)算方法 ：［3（rF＋Fr）＋Sum（2）］/R
X＋% （好的形狀）此變量涉及知覺的正確性。計(jì)算方法：（SumFQ＋和Fo）/R
X－% （歪曲的形狀）涉及知覺不正確。計(jì)算方法：SumFQ－/R
X＋% （好的純形狀）涉及知覺正確性。計(jì)算方法：（SumFQ＋和Fo）/SumF
Isolate:R（隔離指數(shù)）表示社會(huì)隔離。計(jì)算方法 ：（Bt＋Cl＋Ge＋Na＋Ls）：R（Ab＋Art）:R（智力指數(shù)）它提供關(guān)于智力方式的信息。
An＋Xy（對(duì)身體的關(guān)心）
H＋（H）：Hd＋（Hd）（對(duì)人類的興趣）
DepⅠ（抑郁指數(shù)）有五個(gè)變量關(guān)系到精神病性抑郁：
（1）SumFV＋VF＋V＞0
（2）C-Y混合＞0
（3）3r＋（2）／R＜0.30（成人）
（4）SumFC′＋C′F＋C′＞2
（5）SumMoR＞3病態(tài)內(nèi)容回答在三個(gè)以上。如死狗、受傷的熊、枯萎的樹等為病態(tài)回答。
SCZI（精神分裂癥指數(shù)）也有五個(gè)變量。
（1）X＋%＜0.70
（2）SumFQ-＞SumFQu或X-%＞0.02
（3）M-O或Wsum6＞11
（4）SumDV＋DR＋I(xiàn)NCOM＋FABCOM＋ALOG＋CONTAM＞4
（5）SumDR＋FABCOM＋ALOG＋CONTAM＞SumDV＋I(xiàn)NCOM 或M-＞1其中DV及DR系回答用詞不適當(dāng)，DV為新造詞，DR為不適當(dāng)?shù)某烧Z。
12．結(jié)果分析 此測驗(yàn)的結(jié)果分析是綜合性× ，主要分析依據(jù)是測驗(yàn)的各種變量，如回答總數(shù)（R）、回答部位（W、D、Dd等）、決定因素（F、M、C等）、各種比率、指數(shù)以及回答的特殊結(jié)合。諸量表的意義，均應(yīng)參考樣本常模。上面對(duì)一些比率或指數(shù)規(guī)定的數(shù)值，也是根據(jù)常模得來的。所有這些都是經(jīng)驗(yàn)性的。研究者用此測驗(yàn)在臨床上作雙盲對(duì)照研究，證明測驗(yàn)解釋結(jié)果與臨床的符合率是很高的。例如Exner統(tǒng)計(jì)了24個(gè)研究報(bào)告，結(jié)果為“高度相符”，“相關(guān)顯著”，符合率”在70～90％以內(nèi)的為絕大多數(shù)。
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