醫(yī)療康復(fù)/腦動脈硬化性精神病

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

精神科疾病
- 神經(jīng)衰弱
- 癔癥
- 強(qiáng)迫癥
- 精神分裂癥
- 躁狂抑郁癥
- 更年期抑郁癥
- 周期性精神病
- 反應(yīng)性精神病
- 癥狀性精神病
- 老年性癡呆
- 腦動脈硬化性精神病
- 焦慮癥
- 自閉癥
- 多動征
- 智力發(fā)育不全

腦動脈硬化性精神病是指腦動脈粥樣硬化使腦組織供血不足，導(dǎo)致大腦廣泛而散在的缺血性病變，從而產(chǎn)生的精神障礙。

腦動脈硬化出現(xiàn)精神癥狀較多，有如下幾種：

神經(jīng)衰弱綜合征　本病早期與神經(jīng)衰弱類似，出現(xiàn)頭昏，常感到走路不穩(wěn)，甚至有失去平穩(wěn)的感覺。眩暈和頭部鈍痛常為非持續(xù)性，而后者多以枕部及額部為重。多數(shù)病人出現(xiàn)睡眠障礙，睡不深易醒，醒后久不能入睡。疲勞以及注意力不易集中。

情感障礙　情感脆弱是早期腦動脈硬化最典型的癥狀。

情感障礙分階段：早期表現(xiàn)為控制情感的能力減弱，極易傷感和激惹，或無故地憂慮、抑郁、焦慮、苦悶或悔恨。智能障礙明顯的階段，除上述癥狀加重外，還表現(xiàn)為情感脆弱、不穩(wěn)、欣快或呆滯，或出現(xiàn)強(qiáng)制性哭笑。癡呆發(fā)展到嚴(yán)重程度時，情感變得呆滯、淡漠，對周圍事物表現(xiàn)無動于衷。

性格改變　性格改變分兩階段：早期盡管病人的工作能力和記憶力明顯降低，但其判斷能力，尤其是判斷是非的能力可以較久保存，而且對于自己疾病也持有認(rèn)識的能力。晚期癡呆癥狀嚴(yán)重時，可出現(xiàn)性格明顯改變，變得自私、揮霍、幼稚、性欲亢進(jìn)、懶散、不講衛(wèi)生，甚至做出違反社會道德的行為。

妄想狀態(tài)　整個病程中，有些病人可出現(xiàn)夸大妄想、被害妄想、嫉妒妄想或疑病妄想。個別病人還可以有幻聽。

意識障礙　常見于卒中發(fā)作時，表現(xiàn)為意識朦朧、譫妄或精神錯亂狀態(tài)；有此癥狀的時間不長，但不能回憶。

癡呆狀態(tài)　早期病人表現(xiàn)為近事記憶的減退及工作能力的下降，尤其是對人名、地名、日期及數(shù)字最先遺忘。疾病逐漸發(fā)展，特別腦部多發(fā)性的小軟化灶或腦部慢性缺血，使病人的記憶力、理解力和分析綜合能力的障礙更為加重，開始形成局限性癡呆癥狀。疾病晚期，病人思維遲鈍，聯(lián)想困難，言語表達(dá)能力也出現(xiàn)程度不等的障礙。個人日常生活難以自理。如果出現(xiàn)卒中，原有癡呆狀態(tài)迅速加重。

本病主要對癥處理，治療高血壓病，腦動脈硬化癥為主

要手段。可服用降血脂藥物，以治療腦動脈硬化。

該病早期的診斷和治療有著重要意義。在腦衰弱綜合征階段，及時合理的治療將使疾病得以緩解。消除有害因素，尤應(yīng)禁煙戒酒，消除及避免軀體過勞或情緒激動。堅(jiān)持一定量的體力勞動與活動，以增強(qiáng)體質(zhì)，并能增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶的活性，減少血栓形式。并應(yīng)注意保持充足睡眠。

對有明顯精神癥狀者，應(yīng)請精神科醫(yī)生合理使用抗精神病藥物。