醫(yī)院藥學(xué)/中毒的一般治療原則
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1.去除尚未被吸收的毒物
口服毒物:
(1)洗胃(腐蝕性毒物如強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中毒禁止洗胃),常用洗液。
①溫開水
②1%-2%氯化鈉溶液(鹽水)
③溫皂水(敵進(jìn)蟲中毒忌用)
④濃茶
⑤0.02%-0.05%高錳酸溶液(有機(jī)磷農(nóng)藥中忌用)
⑥0.2%-0.5%活性炭混液(0.5%湯匙活性炭混于1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。
⑦1%碳酸氫鈉溶(一場匙碳酸氫鈉溶于1000ml水中,百蟲中毒忌用)
⑧1%-3#進(jìn)氧化氫溶液(腐蝕性藥物中毒忌用)
①2%-5%鹽水(反復(fù)灌至胃內(nèi)容物全部呈出為止)
③皮下注射(注射前先喝1-2杯溫水,5歲以下不用)
(3)導(dǎo)瀉:硫酸鎂名硫酸鈉(腐蝕性藥物中毒辣或體質(zhì)極度衰弱者忌用),成人劑量5-20g /次。
(4)清潔灌腸:可用2%-4%生理鹽水或肥皂水灌(服毒時(shí)間不超過6小時(shí)或服導(dǎo)瀉藥后2小時(shí))
表面接觸毒物:用水(不用熱水,以免血管擴(kuò)張,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶劑徹底洗滌, 酸性藥物用2%-3%碳酸氫鈉液或肥皂水;堿性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗滌液中可加適量解毒劑。眼睛用生理鹽水或清水沖洗(越早越好)。
吸入物毒物:即刻離污染處,吸新鮮空氣或氧氣,人工呼吸。
2.阻滯毒物的吸收
解毒劑:
①物理性:蛋白水。牛奶等可沉淀毒物,并起保護(hù)潤滑粘膜作用(適用于強(qiáng)酸,強(qiáng)堿以及升汞等體育館劑毒),活性炭混懸液可吸著毒物(可用于生物堿中毒)。
②化學(xué)性:弱堿可中毒強(qiáng)酸;弱酸可中和強(qiáng)堿;高錳酸鉀可分解生物堿和其他有機(jī)毒物;硫酸鈉可沉淀鋇鹽;4%的鞣酸液或濃茶可沉淀生物堿和重金屬毒物。
③拮抗性藥物。
④通用解毒劑:活性炭2份,氧化鎂1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性質(zhì)不明時(shí)使用)。
3.毒物吸收后的排除:飲大量水分,靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行透析療法如工人腎透析、腹膜透析、結(jié)腸透析或血液港灌流、高壓氧療法。
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