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衛(wèi)氣營(yíng)血

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衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代醫(yī)家葉桂(葉天士)在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上,根據(jù)外感辨證方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中的臨床表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證營(yíng)分證、血分證、心包證等多種證候,反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型,以及邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì),揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜?、由淺入深的一般規(guī)律,從而為治療提供依據(jù)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足,豐富了外感熱病學(xué)辨證論治的方法?! ?/p>

傳變

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證作為外感溫?zé)岵〉乃姆N不同證候,主要臨床表現(xiàn):身熱夜甚,口渴心煩不寐,甚或神昏譫語,斑疹隱隱,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析:本證以熱入營(yíng)分,營(yíng)陰受損,心神被擾為特征。溫?zé)嶂扒秩霠I(yíng)分,營(yíng)陰受損,故表現(xiàn)為身熱夜甚,為營(yíng)分證之主要熱型;熱盛傷津則口渴,但由于營(yíng)陰蒸騰,其口渴一般不欲飲,或少飲;營(yíng)陰通于心,熱入營(yíng)分,心神被擾則心煩不寐,甚或神昏譫語;營(yíng)分熱波及血分,則斑疹隱隱;熱入營(yíng)分,營(yíng)陰蒸騰則舌紅絳;脈細(xì)數(shù)為熱實(shí)之中已有虛象。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現(xiàn),氣分證以發(fā)熱惡寒惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現(xiàn)為身熱夜甚,舌絳,斑疹隱隱等為特征。

辨證注意點(diǎn):抓住營(yíng)分證的熱型、舌質(zhì)、斑疹等特征?! ?/p>

辯證

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,為診斷學(xué)名詞。辨證方法之一。用于溫病辨證,清代葉天士所創(chuàng)。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分四個(gè)階段,各有其相應(yīng)的證候特點(diǎn)。病變按衛(wèi)、氣、營(yíng)、血逐步發(fā)展至營(yíng)分血分者為表證階段,應(yīng)鑒別不同的病因;氣分為熱盛階段,應(yīng)區(qū)別熱邪是否結(jié)聚;如屬濕熱,則應(yīng)區(qū)分熱和濕的輕重;病邪深陷營(yíng)、血分為傷陰引致內(nèi)閉或出血的階段,并須明辨心、肝、腎等臟的病變,由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內(nèi)容。

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