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辯證

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中醫(yī)學(xué)中的辯證是指在認(rèn)識(shí)疾病的過程中確立癥候的思維和實(shí)踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,包括癥狀體征,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的癥候的過程。

目錄

辯證的方法

臨床常用的辨證方法大概有以下幾種,八綱辨證、氣血津液辨證臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證

八綱辨證

中醫(yī)學(xué)在歷史上所形成的辨證分類方法有多種,其中最基本的方法就是八綱辨證。八綱是辨證的總綱,包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。八綱辨證就是運(yùn)用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進(jìn)行分析綜合,以辨別病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰及病癥類別等情況,從而歸納為表證里證、寒證、熱證、虛證實(shí)證、陰證、陽證。比如一個(gè)患者主訴頭痛,那么首先要分清頭痛的性質(zhì),是虛性頭痛還是實(shí)性頭痛,是外邪侵犯引起的頭痛還是臟腑本身病變引起的頭痛。     陰和陽是八綱的總綱。當(dāng)見到屬于抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證一般歸屬為陰證,比如面色皓白或黯淡,精神萎靡,倦怠乏力,畏寒肢冷,氣短聲低,口淡不渴,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡胖嫩,舌苔白,脈象沉遲無力。而當(dāng)臨床上見到興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)明亮等表現(xiàn)時(shí),多為體內(nèi)熱邪壅盛或臟腑陽氣偏亢,諸如面紅目赤、煩躁不安、發(fā)熱、口渴喜冷飲、聲高氣粗、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈象洪數(shù)有力這一組癥狀。   

表和里用以概括病證表現(xiàn)部位的深淺和病勢(shì)的輕重。表證病情較輕,多表現(xiàn)為皮膚等表淺的癥狀,比如鼻塞流涕,咳嗽咽癢;里證病情較重,多表現(xiàn)為臟腑等嚴(yán)重的癥狀,腹脹疼痛,便秘或腹瀉。   

寒和熱是指疾病的性質(zhì)。寒證大多是人體的生理機(jī)能衰退或?qū)τ泻σ蛩氐倪m應(yīng)性反映能力低下的表現(xiàn),比如畏寒喜暖,痰涎清??;熱證大多是對(duì)有害動(dòng)因反應(yīng)能力旺盛的表現(xiàn),諸如發(fā)熱、煩躁,痰涎黃稠。   

虛和實(shí)是人體與致病因子相互斗爭(zhēng)狀態(tài)的反映。虛證表現(xiàn)為正氣(指一般物理機(jī)能和防御機(jī)能)不足,是全身機(jī)能或某種重要臟器功能衰弱表現(xiàn);實(shí)證是邪氣有余(病癥多表現(xiàn)急劇,顯著,為機(jī)體與有害動(dòng)因劇烈斗爭(zhēng)的反應(yīng))。   

八綱辨證有以下幾個(gè)特點(diǎn):第一,六綱可分屬于陰陽,八綱應(yīng)以陰陽為總綱。第二,八綱病癥可互相兼見,如表寒里熱,表實(shí)里虛,正虛邪實(shí)等。第三,八綱病證可在一定條件下,向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化。一般有陰證轉(zhuǎn)陽(表示病情好轉(zhuǎn)),陽證轉(zhuǎn)陰(表示病情惡化),由里出表(表示病勢(shì)向愈),由表入里(表示病勢(shì)發(fā)展),由虛轉(zhuǎn)實(shí)(預(yù)后良好),由實(shí)轉(zhuǎn)虛(預(yù)后較差),熱證變寒(表示正虛),寒證變熱(多為邪實(shí))。

氣血津液辨證

氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物,受臟腑支配,同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),一旦氣血津液發(fā)生病變,它不僅會(huì)影響臟腑的功能,亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之,臟腑發(fā)生病變,必然也會(huì)影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液辨證。   

氣病辨證一般概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種。氣虛證,是指體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動(dòng)衰退所出現(xiàn)的證候。夏天很多人都有這樣的經(jīng)歷:自汗、神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,這些癥狀在活動(dòng)后加重,這是典型的氣虛證,這是因?yàn)槭顫窈臍?,可以適當(dāng)采取防暑降溫的措施。當(dāng)然空調(diào)并不是唯一的解決辦法,可以用一些中藥代茶飲,如荷葉(鮮品最佳),香薷等清暑、益氣的藥品。   

血病的常見證候,可概括為血虛證血瘀證血熱證。以血瘀證為例,凡體內(nèi)血行受阻,血液瘀滯,或血離于經(jīng)而瘀阻于體內(nèi)所引起的病變證候,均屬血瘀證。癥狀:局部痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗,有血塊,而色晦暗,口唇及皮膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑、脈澀等。這組癥狀的出現(xiàn)多見于疾病的后期。   

各種原因所致水液代謝障礙,或津液耗損證候,均可稱之為津液病。津液病變,一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。以水液停聚證為例,水液停聚多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常,使津液代謝發(fā)生障礙,造成水濕潴留,而形成痰、飲、水腫等病證?!帮嫛笔侵嗅t(yī)特有的病名,指積存于體內(nèi)的津液變化為對(duì)人體有害的物質(zhì),停積于不同部位而有不同的證候。以溢飲為例,溢飲是由于陽氣不振,脾肺輸布失職,水濕成飲,流溢于四肢肌肉所造成的一組證候。癥見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多上逆,胸滿氣促,倚息不得平臥,浮腫多見于面部,痰津多而色白,苔白膩,脈弦緊。


臟腑辨證

這是臨床最常用的辨證方法,就是結(jié)合八綱、氣血津液辨證等其他辨證方法,對(duì)疾病的癥狀、體征及有關(guān)的病情資料進(jìn)行分析歸納,從而確定病變的臟腑部位、性質(zhì)等,并據(jù)此做出正確的治療方案。這種方法主要用于內(nèi)傷雜病,亦為其他各科辨證的基礎(chǔ)。以心為例,當(dāng)我們見到心慌、胸悶氣短、面色淡白,脈虛或結(jié)帶,基本斷定這是心的一組證侯,如果是心氣虛,則還有神疲乏力,活動(dòng)后癥狀加重;如果是心陽虛,還有畏寒肢冷、舌淡胖等癥狀;心血虛則加上失眠多夢(mèng)、頭暈眼花、面色萎黃;但是臟腑辨證不是簡(jiǎn)單的疊加,要四診和參,才能做出正確的判斷。臟腑辨證大致可以分為單獨(dú)臟病,單獨(dú)腑病,臟腑兼病。腑病中以胃為例,胃脘灼痛,消谷善饑(有強(qiáng)烈的饑餓感),返酸,口渴喜冷飲,或有口臭,牙齦腫痛出血,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈象滑數(shù),中醫(yī)將這一組癥狀稱為胃熱證。臟腑兼病就是同是出現(xiàn)兩個(gè)臟腑的不同癥狀,心慌,健忘,失眠多夢(mèng),頭暈健忘,食欲不振,腹脹,大便稀溏,神疲乏力,面色萎黃,既有心血虛的癥狀,又有脾氣虧損的癥狀,這樣同時(shí)并存的兩臟證候稱為心脾兩虛證。這樣臟腑辨證像一張疏而不漏的大網(wǎng),將各自獨(dú)立的癥狀連接起來,利于臨床治療。


六經(jīng)辨證

六經(jīng)辨證論治方法,是東漢張仲景在《素問·熱論》所謂“傷寒一日,巨陽受之……;二日陽明受之……;三日少陽受之……;四日太陰受之……;五日少陰受之……;六日厥陰受之……”的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,并結(jié)合外感病的臨床病變特點(diǎn)而總結(jié)出來的,為中醫(yī)臨床辨證之首創(chuàng),為后世種種辨證方法的形成奠定了基礎(chǔ)。六經(jīng)辨證,將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)的各種不同證候,按疾病的不同性質(zhì)分為三陽病證和三陰病證六個(gè)證型,實(shí)際上是以陰陽為綱,三陽指太陽病證、陽明病證、少陽病證,三陰指太陰病證、厥陰病證、少陰病證。通俗來講,凡是抗病力強(qiáng)、病勢(shì)亢盛的是三陽病證,反之,抗病力衰減、病勢(shì)虛弱的為三陰病證。   

外感風(fēng)寒邪氣,首先從皮毛和肌膚侵犯人體,沿著經(jīng)絡(luò)由表及里地傳達(dá)至臟腑。發(fā)熱、頭痛、出汗、怕風(fēng)、脈象浮緩,這就是太陽病證,《傷寒論》中最經(jīng)典的方劑“桂枝湯”,也是初學(xué)者必備的方劑之一,是治療太陽病證的有效辦法。   

以“太陽經(jīng)病”為例,太陽主表,為諸經(jīng)脈的藩籬。太陽經(jīng)脈循行于項(xiàng)背,統(tǒng)攝營衛(wèi)之氣。太陽之腑為膀胱,貯藏水液,經(jīng)氣化由小便排出。風(fēng)寒侵襲人體,多先傷及體表,正邪抗?fàn)幱谀w表淺層所表現(xiàn)的證候,即太陽經(jīng)證,是傷寒病的初起階段;若太陽經(jīng)病不愈,病邪可循經(jīng)入腑,而發(fā)生太陽腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。太陽,亦稱“隆陽”,是陽氣旺盛之經(jīng)。太陽的防衛(wèi)作用,主要靠命門之火溫煦,以啟動(dòng)膀胱的氣化。蓋陽氣循膀胱經(jīng)脈達(dá)于肌表,敷布于全身。又太陽處于他經(jīng)之外,故主表。臟腑之俞穴均位于足太陽經(jīng)上,衛(wèi)陽借助俞穴以統(tǒng)各經(jīng)營衛(wèi)的運(yùn)行,故太陽可統(tǒng)攝營衛(wèi)。由于太陽經(jīng)氣行于一身之外,猶如院落之籬笆,所以稱太陽為六經(jīng)之藩籬。“太陽”只是一個(gè)名稱,太陽主表,肺亦主表,二者關(guān)系密切。太陽主表是因陽氣敷布于外,而肺之所以主表,主要在于肺津滋養(yǎng)于皮毛。體表的陽氣與津液相輔相成,共同發(fā)揮衛(wèi)外的作用。太陽病的發(fā)生主要來自兩個(gè)方面:一是邪自外入,一是病由內(nèi)發(fā),且二者往往互為因果和轉(zhuǎn)化。邪自外入者,多因衛(wèi)陽不足,風(fēng)寒等邪乘虛而入,太陽首當(dāng)其沖,衛(wèi)氣奮起抗邪,衛(wèi)邪相爭(zhēng)于肌表,致太陽經(jīng)氣不利,營衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病;病由內(nèi)發(fā)者,系在一定的條件下,疾病由陰轉(zhuǎn)陽,或由里出表。所謂由陰轉(zhuǎn)陽,是指少陰病陽復(fù)太過,病轉(zhuǎn)太陽之腑,因太陽與少陰相表里;由里出表多指陽明兼太陽病證。太陽病以邪氣實(shí)為主,故其性質(zhì)按八綱歸類屬表證、實(shí)證、陽證   

所以說,六經(jīng)辨證是分別從邪正斗爭(zhēng)關(guān)系 、病變部位、病勢(shì)進(jìn)退緩急等方面闡述外感病各階段的病變特點(diǎn)的一種辨證方法,并且作為指導(dǎo)治療的一種辨證方法。


衛(wèi)氣營血辨證

衛(wèi)氣營血辨證是六經(jīng)辨證的發(fā)展,也是外感熱病常用的一種辨證方法,它代表病證深淺的四個(gè)不同層次或階段,用以說明某些溫?zé)岵“l(fā)展過程中的病情輕重、病變部位、各階段病例變化和疾病的變化規(guī)律。這就是中醫(yī)常說的“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”的道理。溫病的發(fā)展,一般是按衛(wèi)、氣、營、血這四個(gè)階段傳變的。病在衛(wèi)分或氣分為病淺,病在營分或血分則為病深。那么什么是溫?zé)岵∧?,是中醫(yī)術(shù)語之一,中醫(yī)把感染性熱性病統(tǒng)稱為溫?zé)岵 責(zé)岵〉陌l(fā)病特點(diǎn)是,起病急,發(fā)展快、變化多、如常見的感冒、流感、麻疹,肺炎、流腦、乙腦、傷寒、流行性出血熱等許多傳染病、流行病多屬該病范疇,中醫(yī)多按衛(wèi)氣營血來進(jìn)行辨證論治。   

比如下列證候:發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭痛身痛,體倦,咳嗽,鼻塞、無汗或汗少,口渴或不渴,舌邊尖紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或浮緊。此類證候?qū)傩l(wèi)分證候,多見于感冒、流感或其它感染性疾病的早期。   

“衛(wèi)”主一身之表(體表的防衛(wèi)力),是溫?zé)岵〉某跗陔A段。雖由于季節(jié)和氣候的不同,衛(wèi)分證候的表現(xiàn)可不一樣,但都有其共同的主要證候,如風(fēng)溫、暑溫、濕溫、秋燥等的表證,都有發(fā)熱惡寒、熱重寒輕、苔白、口微渴或不渴、咳嗽,脈浮或濡數(shù)等證候。氣分病的出現(xiàn)多晚于衛(wèi)分證,高熱、皮膚出血,出現(xiàn)與某個(gè)傳染病相對(duì)應(yīng)的特異性病變。營分病是溫病時(shí)氣分證繼續(xù)發(fā)展的氣候,這一期的變化更為嚴(yán)重,可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,嚴(yán)重的精神癥狀。血分病是溫?zé)岵〉奈V仉A段,其病變的主要表現(xiàn)是不可逆的神志不清,心、肺、肝、腎等多種臟器的損害則更為嚴(yán)重,人體反應(yīng)性和抵抗力明顯減弱。   

衛(wèi)氣營血本來是人體正常組織和功能的一部份,患溫?zé)岵r(shí),衛(wèi)氣營血可先后發(fā)生相應(yīng)的病理改變,且有一定的變化規(guī)律。故中醫(yī)借用衛(wèi)氣營血來概括溫?zé)岵∷膫€(gè)不同階段的證候,用以說明溫?zé)岵“l(fā)展過程中病位的深淺、病情的輕重、病勢(shì)的進(jìn)退,并為治療提供依據(jù)。所以,溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營血辨證,與此四者在生理上的含義是不相同的,它指的是溫病由表及里、由輕至重的四個(gè)分期,也提示了人患疾病時(shí),病理與生理的錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系,是現(xiàn)代病理生理學(xué)的雛型,也更與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分病期階段的診斷法相類似。


三焦辨證

提到三焦辨證,不得不提到它的創(chuàng)始人——清代醫(yī)家吳鞠通。他19歲時(shí)父親因病去世,他心中悲憤,以為“父病不知醫(yī),尚復(fù)何顏立天地間”,感到為人子而不懂得醫(yī)學(xué),就無法盡孝,于是他立志學(xué)醫(yī)。吳鞠通發(fā)奮讀書,精究醫(yī)術(shù),終成溫病大家,是溫病學(xué)派的最高成就。他曾在北京檢核《四庫全書》,得見其中收載了吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實(shí)情,便仔細(xì)研究,受到了很大的啟發(fā)。他對(duì)葉天士更是推崇,但認(rèn)為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡(jiǎn),但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究。”于是他在繼承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn),撰寫了《溫病條辨》5卷,對(duì)溫?zé)岵W(xué)說做了進(jìn)一步的發(fā)揮。   

自從《溫病條辨》以上、中、下三焦論述溫病的證治以來,三焦辨證就成為溫病辨證的方法之一。這是依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于三焦所屬部位的概念,在《傷寒論》及葉天士衛(wèi)氣營血辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合溫病傳變規(guī)律的特點(diǎn)而總結(jié)出來的,著重闡述了三焦所屬臟腑在溫病過程中的病理變化,證候特點(diǎn)及其傳變的規(guī)律。   

上焦病證為例。風(fēng)熱襲表證:指風(fēng)熱邪氣,侵襲肌表,影響肺衛(wèi)功能所形成的證候。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛咳嗽,口微渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)。熱邪壅肺證:指熱邪壅滯于內(nèi),肺氣閉郁所形成的證候,癥見發(fā)熱汗出,咳嗽氣喘,口渴,苔黃脈數(shù)。邪陷心包證:指溫?zé)崽禎岵⌒?,?nèi)陷心包,蒙閉心竅,擾亂心神所致的證候。癥見發(fā)熱,神昏譫語,舌蹇肢厥,舌質(zhì)紅絳,苔黃或黃膩,脈滑而數(shù)。   

三焦辨證是在闡述上、中、下三焦所屬臟腑病理變化及其證候的基礎(chǔ)上,同時(shí)也說明了溫病初、中、末三個(gè)不同的階段。三焦辨證認(rèn)為:溫病一般始于上焦手太陰肺,然后傳入中焦脾胃,最后終于下焦肝腎。但是,由于溫病有風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、瘟疫等不同種類。因此,它們的發(fā)病和傳變規(guī)律不盡相同。如暑溫初起,即可表現(xiàn)為中焦病證。此外,三焦病證亦可以相兼互見。如濕溫初起,多上、中二焦同時(shí)發(fā)病。


經(jīng)絡(luò)辨證

名醫(yī)劉渡舟對(duì)經(jīng)絡(luò)的看法是“于一毛端現(xiàn)寶王剎”。寶王剎就是佛廟,出現(xiàn)在毛端上,小中有大。為什么這樣說呢?“經(jīng)絡(luò)之間互相聯(lián)系,你連著我,我連著你,連成一片,連成一體。手太陰下絡(luò)大腸,就聯(lián)系到大腸??偠灾迮K六腑由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系,這樣,看來孤立的事物就成了有機(jī)的客觀實(shí)體,互相聯(lián)系,互相影響,你中有我,我中有你?!眲⒗系囊环捴刑N(yùn)含著豐富的道理。   

經(jīng)絡(luò)辨證,是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),對(duì)病人所反映的癥狀、體征進(jìn)行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,并進(jìn)而確定發(fā)病原因、病變性質(zhì)及其病機(jī)的一種辨證方法。劃分病變所在的經(jīng)絡(luò)病位,源于《內(nèi)經(jīng)》,后世多有發(fā)揮?!鹅`樞·經(jīng)脈》載有十二經(jīng)病證。奇經(jīng)八脈病證,則以《素問·骨空論》、《難經(jīng)·二十九難》及李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》論述甚詳,至今仍為經(jīng)絡(luò)辨證的主要依據(jù)。經(jīng)絡(luò)分布周身,運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,使人體各部相互協(xié)調(diào),共同完成各種生理活動(dòng)。當(dāng)人體患病時(shí),經(jīng)絡(luò)又是病邪傳遞的途徑。外邪從皮毛、口鼻侵入人體,首先導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)之氣失調(diào),進(jìn)而內(nèi)傳臟腑。反之,如果臟腑發(fā)生病變時(shí),同樣也循經(jīng)絡(luò)反映于體表,在體表經(jīng)絡(luò)循行的部位,特別是經(jīng)氣聚集的腧穴之處,出現(xiàn)各種異常反應(yīng),如麻木、酸脹、疼痛,對(duì)冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變等。這樣,便可辨別病變所在的經(jīng)絡(luò)、臟腑。如肺臟病證,常在肺俞、中府等穴位出現(xiàn)壓痛感;又如《素問·臟氣法時(shí)論》說:“肝病者,兩脅下痛,引少腹?!本褪怯捎诟谓?jīng)循行于脅肋、少腹的緣故。經(jīng)絡(luò)辨證是對(duì)臟腑辨證的補(bǔ)充和輔助,特別是在針灸、推拿(按摩)等治療方法中,更常運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辨證。   

十二經(jīng)脈包括手、足三陰與三陽經(jīng)。各經(jīng)病證包括經(jīng)脈循行和所屬臟腑的病變。它們的臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn):一是經(jīng)脈受邪,經(jīng)氣不利,出現(xiàn)的病癥多與其循行部位有關(guān),如足太陽膀胱經(jīng)受邪,可見項(xiàng)背、腰脊、腘窩、足跟等處疼痛;二是臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼,如手太陰肺經(jīng)病證可見咳喘氣逆、胸滿、臑臂內(nèi)側(cè)前緣疼痛等;三是一經(jīng)受邪可影響其他經(jīng)脈,表現(xiàn)多經(jīng)合病的癥狀,如脾經(jīng)有病可見胃脘疼痛,食后作嘔等胃經(jīng)病癥;足厥陰肝經(jīng)受病出現(xiàn)的胸脅滿,嘔逆,飱泄,癃閉等病癥。   

奇經(jīng)八脈為十二正經(jīng)以外的八條經(jīng)脈,即沖、任、督、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺諸脈。奇經(jīng)八脈具有聯(lián)系十二經(jīng)脈,調(diào)節(jié)人體陰陽氣血的作用。奇經(jīng)八脈的病證,由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定。其中督脈總督一身之陽,任脈總?cè)我簧碇帲瑳_脈為十二經(jīng)之海,三脈皆起于下極而一源三歧,與足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)聯(lián)系密切,所以沖、任、督脈的病證常與人的先、后天真氣有關(guān),并常反映為生殖功能的異常,如調(diào)理沖任可以治療婦女月經(jīng)不調(diào)、不孕、滑胎流產(chǎn)等;溫養(yǎng)督任可以治療生殖機(jī)能衰退等,均為臨床所常用。帶脈環(huán)繞腰腹,其病常見腰脊繞腹而痛、子宮脫垂、赤白帶下等。陽蹺為足太陽之別,陰蹺為足少陰之別,能使機(jī)關(guān)蹺健,其病多表現(xiàn)為肢體痿痹無力、運(yùn)動(dòng)障礙。陽維脈起于諸陽會(huì),以維系諸陽經(jīng),陰維脈起于諸陰交,以維系諸陰經(jīng),所以為全身之綱維。陽維脈為病,多見寒熱;陰維脈為病,多見心胸、脘腹、陰中疼痛。  

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