家庭診療/周圍動(dòng)脈疾病

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閉塞性動(dòng)脈疾病包括可導(dǎo)致心肌梗死的冠狀動(dòng)脈疾病和周圍動(dòng)脈疾病。后者主要累及腹主動(dòng)脈和它的主要分支及下肢動(dòng)脈。其他的周圍動(dòng)脈疾病有伯格病、雷諾病和手腳發(fā)紺癥。

多數(shù)周圍動(dòng)脈疾病的患者均有動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是指因脂質(zhì)在動(dòng)脈管壁內(nèi)膜下沉積使動(dòng)脈逐漸狹窄的一類疾病。然而，也可因其他原因如血栓導(dǎo)致動(dòng)脈部分或完全閉塞。動(dòng)脈狹窄，所供血的區(qū)域沒有足夠的血液供應(yīng)，可導(dǎo)致突然的(急性)或逐漸發(fā)生的(慢性)局部缺血。為了有效的預(yù)防周圍動(dòng)脈疾病，應(yīng)降低動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素如吸煙、肥胖、高血壓及高膽固醇血癥。糖尿病也是周圍動(dòng)脈疾病的主要原因之一，有效控制糖尿病可推遲動(dòng)脈疾病的發(fā)生。一旦發(fā)生周圍動(dòng)脈疾病，治療主要是針對其并發(fā)癥如行走時(shí)嚴(yán)重的腿部痙攣、心絞痛、心律失常、心衰、心肌梗死、腦卒中和腎功能衰竭。