干槽癥
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干槽癥
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疾病分類
疾病概述
干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染。目前多認(rèn)為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此，為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生，在拔牙過程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷，拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口，應(yīng)壓迫頰、舌側(cè)骨板，使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口，并應(yīng)拉攏縫合牙齦，縫合不可過緊過密，以防術(shù)后腫脹；拔牙前后可使用抗生素，以預(yù)防感染?！ ?/p>
疾病描述
干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后?！ ?/p>
癥狀體征
干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其創(chuàng)口的疼痛2-3天后會逐漸消失。如果拔牙后2-3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛?！ ?/p>
疾病病因
干槽癥是拔牙創(chuàng)的急性感染。
病理生理
組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎?！ ?/p>
治療方案
干槽癥與手術(shù)創(chuàng)傷和細(xì)菌感染有關(guān)，所以術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o細(xì)菌操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，促進(jìn)肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3％過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。愈合過程為1－2周，8-10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合?！ ?/p>
用藥安全
目前，預(yù)防干槽癥的發(fā)生，除盡量減少創(chuàng)傷，預(yù)防感染，盡力縮小創(chuàng)口外，在創(chuàng)內(nèi)置各種制劑，均有不同的預(yù)防功效。近年來，臨床采用云南白藥粉劑局部填塞方法預(yù)防干槽癥，也有良好效果。
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