暴聾
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暴聾，病名。出《靈樞.寒熱病》：“暴聾氣蒙，耳目不明。”指突然喪失聽覺。亦稱卒聾或卒耳聾。多因風(fēng)熱之邪壅閉清竅，少陽經(jīng)氣遏阻，或情志怫郁，氣機逆亂所致?！?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論.耳耵聹候》：“耳耵聹者，耳里津液結(jié)聚所成，人皆有之，輕者不能為患，若加風(fēng)熱乘之，則結(jié)（革卯）成丸核，塞耳，亦令耳暴聾?！薄?a href="/w/%E4%B8%96%E5%8C%BB%E5%BE%97%E6%95%88%E6%96%B9" title="世醫(yī)得效方">世醫(yī)得效方》卷十：“小柴胡治發(fā)熱耳暴聾，……由少陽之氣厥，而熱留其經(jīng)也?！薄?a href="/w/%E5%8C%BB%E6%9E%97%E7%BB%B3%E5%A2%A8" title="醫(yī)林繩墨">醫(yī)林繩墨.耳》：“又有氣逆壅盛而暴聾者，宜以清痰降火理氣為先?！薄?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85%E6%BA%90%E6%B5%81%E7%8A%80%E7%83%9B" title="雜病源流犀燭">雜病源流犀燭.耳病源流》：“有腎氣虛，風(fēng)邪傳經(jīng)絡(luò)，因入于耳，邪與正相搏而卒無聞?wù)撸^之卒聾，亦曰暴聾。宜芎芷散、清神散。或由厥逆之氣，如經(jīng)云，少陽之厥，暴聾者，皆卒聾也，須用塞耳法。宜蒲黃膏、龍腦膏?！眳⒁?a href="/w/%E8%80%B3%E8%81%8B" title="耳聾">耳聾條。
概述
暴聾系指耳內(nèi)驟感脹悶堵塞，聽力急劇下降的急性耳病。《靈樞.寒熱病》已提到本證的針灸治療：“暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖?！薄?a href="/w/%E9%92%88%E7%81%B8%E7%94%B2%E4%B9%99%E7%BB%8F" title="針灸甲乙經(jīng)">針灸甲乙經(jīng)》，進(jìn)而提到“卒氣聾，四瀆主之”。之后從唐代的《備急千金要方》到清代的《神灸經(jīng)綸》多部針灸著作中都有針灸治療本病證的內(nèi)容。所積累的經(jīng)驗，至今仍為臨床所借鑒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，某些急性聽力減退或喪失的病癥以及癔病性耳聾等可歸入本證范疇?！ ?/p>
病因病機
本證發(fā)病，多因風(fēng)熱邪毒由口鼻而入，侵襲膽經(jīng)，阻滯經(jīng)氣，致耳竅閉塞不通而聽力劇降；亦有因情志過極，肝失疏泄，郁而化火，循肝膽經(jīng)脈上竄耳竅，發(fā)為暴聾。
辯證分型
（一） 外邪侵襲
癥見耳內(nèi)驟然閉塞，聽力迅速下降，鼻塞頭痛，惡寒發(fā)熱，脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白。
（二） 肝火上擾
猝然耳聾。耳鳴如潮，頭痛面赤，心煩口苦，咽干便秘，夜寐不安，脈弦數(shù)，舌紅，苔黃?！ ?/p>
治療
（一） 外邪侵襲
3.方義：聽宮屬手太陽與手足少陽之會，能疏耳部郁滯之經(jīng)氣而通耳閉；天牖為三焦經(jīng)之穴，耳與三焦相通，三焦脈“從耳后入耳中，出走耳前”，該穴是古人治暴聾之驗穴；后溪系手太陽之輸，通于督脈，可通陽達(dá)在表之邪；液門為三焦滎，亦可泄熱開竅。
4. 治法：均施以瀉法。聽宮宜直刺進(jìn)針1.5寸～2寸，加大刺激強度，使感應(yīng)達(dá)到半個面部，并有鼓膜外凸感。
5.古方輯錄
《備急千金要方.卷三十》：“天牖、四瀆主暴聾”。
《針灸資生經(jīng).第六》：“三陽絡(luò)、液門、治耳暴聾”。
《神灸經(jīng)綸.卷三》：“耳暴聾：液門、足三里”。
（二） 肝火上擾
1.治則：治肝膽，通耳竅。
3. 方義：聽會屬膽經(jīng)，翳風(fēng)為了足少陽之會，用以泄膽火，通絡(luò)聰耳；中渚為手少陽之輸穴，利三焦氣機而開耳竅；行間，為肝之滎，引肝熱下行。此四穴，遠(yuǎn)近配合，清肝膽之火，疏耳部之氣，故可通竅復(fù)聰。
4.治法：聽會、翳風(fēng)，深刺，施以瀉法，運針1分鐘～2分鐘后去針；余穴瀉法留針。
5. 古方輯錄
《楊敬齋針灸全書.下卷》：“耳聾氣閉：聽會、翳風(fēng)、合谷”。
《針經(jīng)摘英集.治病直刺訣》：“治耳聾耳鳴，刺手少陽經(jīng)翳風(fēng)二穴……令病人揲錢二十四文，口咬側(cè)臥取之，針透口中，令病人閉口鼻搖頭，其怒氣從耳中出；次針足少陽經(jīng)聽會二穴”。
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