核與化學(xué)損傷/糜爛性毒劑

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糜爛性毒劑又稱起皰劑（blister agents，vesicants）是一類能直接損傷組織細(xì)胞、引起局部炎癥、吸收后并能導(dǎo)致全身中毒的化學(xué)戰(zhàn)劑。主要代表有介子氣（mustard gas or sulfur mustard）、路易氏劑（lewisite）和氮芥(nitogen mustard)。芥子氣、氮芥及路易氏劑的結(jié)構(gòu)式、化學(xué)命名及外軍代號(hào)見表13-1。

表13-1 糜爛性毒劑主要代表

自WWⅠ至兩伊戰(zhàn)爭(zhēng)，芥子氣曾多次被大規(guī)模使用，造成大量傷亡，目前仍然是外軍裝備的主要毒劑之一。路易氏劑已不單獨(dú)使用，常用與芥子氣混合，降低芥子氣的凝固點(diǎn)，并可增強(qiáng)損傷作用，提高戰(zhàn)術(shù)效果。氮芥的性質(zhì)與芥子氣類似，外軍已不列入制式裝備。其衍生物用于癌癥的化療。

糜爛性毒劑可以裝填在炮彈、炸彈、火箭、地雷及航空布灑器或地面布灑器中使用。在外軍化學(xué)彈藥中，有裝填單一的芥子氣、芥子氣與路易氏劑混裝、或含膠粘劑的膠狀芥子氣及膠狀路易氏劑等。從外軍大量貯備及兩伊戰(zhàn)爭(zhēng)使用情況表明，在未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中使用的可能性很大，其重要性僅次于神經(jīng)性毒劑。

一、主要理化性質(zhì)

糜爛性毒劑多為沸點(diǎn)較高、比重大、難溶于水、易溶于有機(jī)溶劑、穿透性強(qiáng)、作用持久并有特殊氣味的化學(xué)戰(zhàn)劑。其主要物理性質(zhì)見表13-2。

芥子氣比重大、溶解度?。?.081％，20℃）落入水中大部沉于水底，少部分呈油狀薄膜漂浮水面，可造成水源長(zhǎng)期染毒。

糜爛性毒劑的化學(xué)性質(zhì)主要有水解、氧化與氯化反應(yīng)。

表13-2 芥子氣、路易氏劑及氮芥的主要物理性質(zhì)

毒劑名稱	狀態(tài)和顏色	氣味	凝固點(diǎn)（℃）	沸點(diǎn)（℃）	比重（20℃）	蒸氣比重	揮發(fā)度（mg/L）（20℃）	持久性	滲透性
芥子氣	無(wú)色油狀液體，工業(yè)品為黃、棕以至黑褐色液體	純品稍有大蒜氣味，工業(yè)品有較濃的大蒜氣味	14.4	219(部分分解)	1.27	5.5	0.57	夏天：開闊地5～24h，森林3～5d，冬天：3d至數(shù)周	能滲透皮膚、布、皮革、橡皮等物質(zhì)
路易氏劑	無(wú)色油狀液體，工業(yè)品為暗褐色液體	天竺葵（洋繡球花）葉汁味	－13	190（分解）	1.89	7.2	4.5	夏天：數(shù)小時(shí)，冬天：2～3d	滲透性更強(qiáng)
氮芥	無(wú)色油狀液體，工業(yè)品為黃色液體	有微弱的魚腥味	－4	230～233（分解）	1.23	6.9	0.07	夏天：12h以上，冬天:3d以上	滲透能力稍弱

（一）水解反就

溶于水中的芥子氣易于水解，生成無(wú)毒的二羥二乙硫醚和鹽酸。溫度升高可增加芥子氣在水中的溶解度度加速水解；加堿能中和水解產(chǎn)物鹽酸使水解加速。因此可采用加堿煮沸法對(duì)芥子氣染毒物品進(jìn)行消毒。

路易氏劑常溫下易水解，加堿、加溫可加速水解，生成氯乙烯氧胂，后者對(duì)皮膚仍有糜爛作用，但不易滲入皮膚。因此，無(wú)消毒劑時(shí)，立即用水沖洗染毒皮膚也有一定消毒效果。

CLCH＝CHAsCL₂＋H₂O—→CLCH＝CHAs＝O＋2HCL

（氯乙烯氧胂）

（二）氧化反應(yīng)

芥子氣可被漂白粉、三合二^①（①三次氯酸鈣合二氫氧化鈣，含有效氯56％）、次氯酸、稀硝酸、過(guò)氧化氫等氧化，生成無(wú)糜爛作用的芥子亞砜。但與強(qiáng)氧化劑（如高錳酸鉀）作用生成芥子砜，芥子砜仍有糜爛作用。

路易氏劑很易起氧化反應(yīng)，有水存在時(shí)，與氧化劑作用生成五價(jià)胂的氯乙烯胂酸，失去糜爛作用。因此路易氏劑染毒皮膚可用一般氧化劑或碘酒消毒。

（三）氯化反應(yīng)

芥子氣中氫原子可被氯原子取代，生成無(wú)糜爛作用的多氯化合物。

路易氏劑的氯化反應(yīng)并非使雙鍵打開，而是使三價(jià)砷進(jìn)一步氯化成五價(jià)砷，實(shí)際上也是氧化反應(yīng)。氯化產(chǎn)物遇水水解，產(chǎn)生無(wú)毒的氯乙烯胂酸。

二、中毒途徑及毒性

糜爛性毒劑施放后呈液滴態(tài)，霧態(tài)或蒸氣態(tài)，加入膠劑則成膠狀毒劑，可通過(guò)皮膚、呼吸道、眼及消化道等多種途徑中毒，主要引起局部損傷，并可經(jīng)上述途徑吸收引起全身中毒。其不同途徑毒性見表13-3、13-4。

表13-3 液滴態(tài)糜爛性毒劑對(duì)人的皮膚毒性

毒劑名稱	染　毒　密　度（mg/cm²）			致死劑量（mg/kg）
毒劑名稱	紅　斑	小水皰	大水皰	致死劑量（mg/kg）
芥子氣	0.005～0.01	0.10～0.15	0.2	70～100
氮芥	＞0.01	0.5	1.0～3.0	20
路易氏劑	0.05～0.1	0.15～0.2		30

表13-4 芥子氣不同途徑的毒性

損傷程度	眼（mg.min/m³）	呼吸道（mg.min/m²）	皮膚
損傷程度	眼（mg.min/m³）	呼吸道（mg.min/m²）	蒸氣（mg.min/m³）	液滴
閾值損傷	≤12	12～70	50	10～20μg/cm² 35mg/人
非失能損傷	50～100	100	100～300
失能損傷	ICt₅₀＝200	ICt₅₀＝200	ICt₅₀＝1000～2000	770mg/人
致死或持久損傷	＞800	LCt₅₀＝1000～1500	LCt₅₀＝10000	3000～7000mg/人

推測(cè)芥子氣消化道吸收中毒的LCt₅₀約為50mg/人。誤食數(shù)毫克芥子氣染毒水或食物即可引起消化道反應(yīng)。

路易氏劑呼吸道中毒的ICt₅₀≈300mg.min/m³，ICt₅₀≈1300mg.min/m³。消化道吸收致死量為5～10mg/kg。眼對(duì)路易氏劑非常敏感，2mg/m³在很短時(shí)間內(nèi)即可引起刺激和眼損傷。10～30mg/m³引起強(qiáng)烈刺激和嚴(yán)重?fù)p傷。

糜爛性毒劑一般列為致傷性毒劑，主要引起失能性損傷，妨礙部隊(duì)機(jī)動(dòng)，削弱部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。但若中毒嚴(yán)重或處理不當(dāng)時(shí)，也可致人死亡。