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淋巴結-膽道綜合征

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淋巴結-膽道綜合征(Ganglic-Biliary Syndrome)為肝門淋巴結腫大壓迫膽總管所致,我國自1980年以來有少數(shù)報道,本征又稱Derincentis綜合征。肝蒂的淋巴組織腸系膜淋巴系統(tǒng)相連接,且腸系膜淋巴結發(fā)炎時多伴有肝門淋巴結炎,因此淋巴-膽道綜合征可能與腸系膜淋巴結炎為同一疾病?! ?/p>

目錄

診斷

本征臨床診斷較困難,如有頻繁、劇烈的膽絞痛,不同程度阻塞性黃疸應考慮本征,與急性膽囊炎膽石癥很難鑒別,B型超聲檢查有時亦不易區(qū)別,需剖腹探查才能確診?! ?/p>

治療措施

確診后需將腫大的淋巴結摘除,若無膽囊炎或膽石癥等并發(fā)癥,則無須切除膽囊?! ?/p>

發(fā)病機理

其發(fā)病機制可能是膽道前淋巴結腫大,持久不退,壓迫膽總管而出現(xiàn)臨床癥狀。  

臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性疼痛反復發(fā)作,有時伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱黃疸。體征劍突下及右上腹部明顯壓痛,反跳痛肌緊張,Murphy征陽性,膽囊區(qū)可能觸及腫塊,似急性膽囊炎表現(xiàn)。

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