物理診斷學(xué)/心律失常的概念與分類

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物理診斷學(xué)

心電圖
- 心律失常
  - 與心律失常有關(guān)的心電生理
  - 心律失常的概念與分類
  - 常見心律失常的心電圖

正常心臟的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)、按一定的頻率和節(jié)奏發(fā)出沖動(dòng)、并按一定的傳導(dǎo)速度和順序下到心房、房室交界區(qū)、房室束、浦氏纖維、最后至心室肌而使之除極。當(dāng)沖動(dòng)的起源和頻率、傳遞順序及速度中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均可稱為心律失常（arrhythmia）。心律失常可歸納為兩大類：

（一）激動(dòng)起源異常

1.竇性心律失常：①竇性心動(dòng)過速；②竇性心動(dòng)過緩；③竇性心律不齊。

2.異位心律：

（1）被動(dòng)性：房性、交界性、室性逸搏及自搏心律

（2）自動(dòng)性：期前收縮、陣發(fā)性及非陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)與顫動(dòng)、心室撲動(dòng)與顫動(dòng)。

（二）激動(dòng)傳導(dǎo)異常

1.心臟傳導(dǎo)阻滯：竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯。

2.房室間附加途徑的傳導(dǎo)：預(yù)激綜合征。

3.折返心律：陣發(fā)性心動(dòng)過速。

有時(shí)，自律性異常與傳導(dǎo)異常并存引起心律失常，如并行心律。