A+醫(yī)學(xué)百科 >> 痛痛病

痛痛病(itai-itai disease)，發(fā)生于日本富山縣神通川流域部分鎘污染地區(qū)的一種公害病。1955年神通川下游出現(xiàn)一種全身骨痛的病人，病因不明，故稱痛痛病。直到1961年才查明該病與神岡煉鋅廠排放的含鎘廢水有關(guān)。經(jīng)檢查該地區(qū)的水源和稻米中，以及死亡病例的器官組織中均含有大量的鎘。病人多是年過(guò)40歲的婦女，生育過(guò)子女，并在流行地區(qū)生活居住長(zhǎng)達(dá)30年以上。1967～1982年間正式診斷132例，其中90例已死亡。

痛痛病的主要表現(xiàn)為背部和下肢疼痛，疼痛逐漸波及全身，骨骼脆弱易骨折。骨骼X射線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，病理改變屬骨軟化癥。尿中出現(xiàn)多量蛋白質(zhì)，特別是低分子量蛋白質(zhì)。尿鎘濃度可達(dá)10μg/L左右。

關(guān)于痛痛病與鎘的關(guān)系，曾有過(guò)爭(zhēng)論。因?yàn)樵谌毡镜钠渌胤?，也有人長(zhǎng)期食用含鎘量很高的米，但未出現(xiàn)痛痛病。再者，本病潛伏期長(zhǎng)，病例主要發(fā)生在第二次世界大戰(zhàn)期間，而且多是育齡婦女，因此認(rèn)為除鎘的影響外，營(yíng)養(yǎng)缺乏、缺鈣，以及內(nèi)分泌因素對(duì)骨軟化的產(chǎn)生有重要作用。1977年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的專家組通過(guò)嚴(yán)密的流行學(xué)調(diào)查，肯定了鎘與痛痛病發(fā)生的關(guān)系（見(jiàn)鎘中毒）。

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