A+醫(yī)學(xué)百科 >> 癲癇大發(fā)作

癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期。

①強(qiáng)直期：骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲。口部先強(qiáng)張而后緊閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后，在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。

②陣攣期：再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約0．5-1分鐘；最后一次強(qiáng)烈痙攣后，抽搐突然終止。在以上兩期中， 同時(shí)出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴(kuò)大，呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。

③驚厥后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識(shí)逐漸恢復(fù)。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對(duì)抽搐全無記憶。不少病人在意識(shí)障礙減輕后進(jìn)入昏睡。個(gè)別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對(duì)發(fā)病情況不能回應(yīng)。

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