眼底點狀或火焰狀出血
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 眼底點狀或火焰狀出血 |
眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因?qū)е孪嗤?a href="/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E6%8D%9F%E5%AE%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="病理損害（尚未撰寫）" rel="nofollow">病理損害，如視網(wǎng)膜出血，滲出,微血管瘤、新生血管等。
本病由于病因復(fù)雜，所以病程長，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響視力，引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)，新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如不及時有效的治療，常可導(dǎo)致失明。
目錄 |
眼底點狀或火焰狀出血的原因
(1)機械性阻塞，如血栓等;
(2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等;
(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變;
(4)視網(wǎng)膜血管異常，各種不同的病因?qū)е孪嗤?a href="/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E6%8D%9F%E5%AE%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="病理損害（尚未撰寫）" rel="nofollow">病理損害，如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
眼底點狀或火焰狀出血的診斷
依據(jù)這些癥狀即可診斷：
(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。
(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。
(5)發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動等感覺。
(6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當(dāng)繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。
眼底點狀或火焰狀出血的鑒別診斷
根據(jù)眼底出血的時間，血的顏色以及改變規(guī)律，分為出血期、瘀血期，吸收與機化期，每一期各有病理上的特點，所以在辨證論治的基礎(chǔ)上，還要分期論治，以求迅速全效。
特點：出血開始或有反復(fù)出血傾向，發(fā)病時間多在15天內(nèi)，視網(wǎng)膜上點片狀出血或以視乳頭為中心，放射狀出血，顏色鮮紅。
特點：發(fā)病于出血后的15-45天之間，無新鮮出血，眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀，行氣通絡(luò)為主。
三、吸收與機化期采用，活血化瘀，利濕散結(jié)
特點：發(fā)病于45天以后，病積日久，眼底出血黯黑，有黃白色滲出病灶 ，黃斑束樣水腫，視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁，或見脈絡(luò)膜閉塞呈白線狀，有增殖機化物。
依據(jù)這些癥狀即可診斷：
(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。
(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。
(5)發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動等感覺。
(6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當(dāng)繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。
眼底點狀或火焰狀出血的治療和預(yù)防方法
預(yù)防眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘后休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
參看
- 珠蛋白生成障礙性貧血視網(wǎng)膜病變
- 視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征
- 視網(wǎng)膜血管炎
- 視網(wǎng)膜毛細血管血管瘤
- 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變
- 白血病視網(wǎng)膜病變
- 紅細胞增多癥視網(wǎng)膜病變
- 動脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變
- 高血壓病視網(wǎng)膜病變
- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
- 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
- 先天性視網(wǎng)膜劈裂
- 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
- 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
- 視網(wǎng)膜色素上皮炎
- 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎
- 眼部癥狀
| 關(guān)于“眼底點狀或火焰狀出血”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |