眼瞼皮膚松弛與眼瞼皮膚松弛癥手術(shù)
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眼瞼皮膚松弛影響外貌，嚴(yán)重的病例可以遮擋部分視野。
目錄 |
術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
常規(guī)術(shù)前消毒，鋪手術(shù)單。
囑患者自然閉眼，用龍膽紫先標(biāo)出原重瞼線A，用鑷子于重瞼線上方平行瞼緣輕輕夾起一定范圍的皮膚，以不出現(xiàn)眼瞼閉合不全或瞼外翻為原則。確定切除量后。再用龍膽紫標(biāo)出上方的皮膚切口線B，碘酒固定。由于上下皮膚切口長度不一，間斷縫合時(shí)創(chuàng)緣必然不平坦，可于上切口的顳側(cè)端向上標(biāo)出一個(gè)等腰三角形，其基底略短于上下皮膚切口長度之差，兩腰的長度以能平整地縫合為準(zhǔn)，方向略向顳上側(cè)傾斜。
局部浸潤麻醉?！ ?/p>
手術(shù)步驟
1.結(jié)膜囊內(nèi)放置金屬墊板。切除用龍膽紫標(biāo)出的多余皮膚及眼輪匝肌C。
上下創(chuàng)緣皮下作小范圍潛行分離。
2.充分止血后，顳上側(cè)的三角形皮膚缺損創(chuàng)面，作間斷縫合。重瞼線切口按原重瞼的高度和弧度作瞼板固定縫合3～5針D。
上下瞼皮膚松弛切除方法
術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
囑患者自然閉眼，用龍膽紫標(biāo)出上瞼重瞼線至外眥部，下瞼切口線于睫毛緣下2mm，平行瞼緣，用龍膽紫標(biāo)出并與上瞼重瞼線外側(cè)端相連接。用鑷子夾起上下眼瞼一定范圍的皮膚，以確定其皮膚切除量，以不發(fā)生眼瞼閉合不全或外翻為準(zhǔn)。顳上側(cè)三角形皮膚切除位置于外眥水平以上，向顳上方向傾斜。
局部浸潤麻醉。
手術(shù)步驟
1.上瞼部分與上瞼皮膚松弛切除方法相同。
2.下瞼部分不必作眼輪匝肌切除，也不要作瞼板固定縫線，間斷縫合即可。
術(shù)中注意事項(xiàng)
上瞼皮膚切除量不宜過多，以略有富裕為好，即實(shí)際切除量略小于預(yù)切除量，目的為使術(shù)后重瞼弧度較為自然。
下瞼切口縫合不要作瞼板固定縫合，避免術(shù)后下瞼也出現(xiàn)雙重瞼?！ ?/p>
術(shù)后處理
術(shù)后并發(fā)癥及處理
1.貓耳現(xiàn)象 于上切口的顳側(cè)端沒有切除一個(gè)朝向顳上方向的三角形皮膚，或切除量不足所致。輕癥者可不予處理，明顯影響外貌者可予手術(shù)矯正。
2.輕度眼瞼外翻 一般眼瞼外翻程度均較輕，不必急于手術(shù)治療，大多隨時(shí)間進(jìn)展而進(jìn)一步減輕、緩解。明顯的眼瞼外翻可作推進(jìn)皮瓣或易位皮瓣。
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