欧美一级免费欧美精品,91久久精品午夜一区二区,国产精品亚洲综合网站,国产中文在线观看

包扎

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索
Bkiwt.jpg

   包扎外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施之一。及時正確的包扎,可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛,以及固定敷料夾板等目的。相反,錯誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果?!?/p>

目錄

視頻:止血和包扎

 

包扎概述

 包扎傷口應(yīng)了解有無內(nèi)在損傷

在外傷急救現(xiàn)場,不能只顧包扎表面看得到的傷口而忽略其他內(nèi)在的損傷。

同樣是肢體上的傷口,有沒有合并骨折,其包扎的方法就有所不同,有骨折時,包扎應(yīng)考慮到骨折部位的正確固定;同樣是軀體上的傷口,如果合并內(nèi)部臟器的損傷,如肝破裂、腹腔內(nèi)出血血胸等,則應(yīng)優(yōu)先考慮內(nèi)臟損傷的救治,不能在表面?zhèn)诘陌系⒄`時間;同樣是頭部的傷口,如合并了顱腦損傷,不是簡單的包扎止血就完事了,還需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。對于頭部受撞擊的患者。即使自覺良好,也需觀察24小時。如出現(xiàn)頭脹、頭痛加重,甚至惡心、嘔吐,則表明存在顱內(nèi)損傷,需要緊急救治。

因此,在對傷者明顯可見的傷口進(jìn)行包扎之前或同時,一定要了解有沒有其他部位的損傷,特別要注意是否存在比較隱蔽的內(nèi)臟損傷。

 與體腔相通的傷口的包扎

對于與體腔相通的開放性傷口,現(xiàn)場一般只需對傷口進(jìn)行簡單的覆蓋,然后盡快送醫(yī)院或緊急聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員前來救治。

例如,與腹腔相通的腹部傷口,可用干凈的紗布、毛巾、被單等覆蓋。如有腸管或網(wǎng)膜從創(chuàng)口處膨出,切勿試圖將其回納腹腔內(nèi),以免加重腹腔污染。對膨出的腸管或網(wǎng)膜,應(yīng)用干凈的碗將其完全蓋住,或用干凈紗布圈套于周圍再行包扎,以防擠壓膨出的腸管或網(wǎng)膜。

又如,與胸腔相通的胸部傷口,可造成開放性氣胸。其中,“交通型氣胸”與“高壓(張力)型氣胸”癥狀嚴(yán)重,甚至可致昏迷、死亡。

前者應(yīng)盡快用無菌紗布或其他清潔的敷料封閉傷口,包扎固定,防止反常呼吸,以便減輕癥狀和減輕持續(xù)傷害。對于“高壓(張力)型氣胸”,由于破裂口形成單向活瓣,當(dāng)人吸氣時裂口開放,氣體不斷進(jìn)入胸膜腔;呼氣時裂口關(guān)閉,以至氣體不能排出。胸腔內(nèi)壓力不斷增加,使得肺受壓增加,從而導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難。此時須作緊急排氣處理,可用大號注射針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間刺人胸膜

再者,頭顱外傷者如果出現(xiàn)“鼻孔、耳朵流出較大量的淡紅色液體”,應(yīng)考慮顱底骨折,傷口與顱腔有相通。不要在現(xiàn)場試圖壓迫和填塞傷者鼻孔、耳朵,以免造成顱內(nèi)感染。如骨折穿破頭皮或有腦組織膨出,可按腹腔臟器膨出的原則處理。

 以出血為主要癥狀的傷口包扎

在有出血的情況下,外傷包扎的實(shí)施必須以止血為前提。如不及時給予止血,則可造成嚴(yán)重失血、休克,甚至危及生命。

有時候,包扎本身就是止血的措施。例如,組織損傷造成的毛細(xì)血管出血,出血時血液成水珠樣從傷口流出,稍微壓迫即可止血,有時也可自動凝固止血。這種出血,往往只需要在傷口貼上止血貼,或在傷口上覆蓋消毒紗布,然后稍微加壓包扎,即可完成止血和包扎的雙重任務(wù)。但對于由動脈血管損傷引起的“動脈出血”和由靜脈血管損傷引起的“靜脈出血”,單純的壓迫包扎傷口,往往不能達(dá)到止血的目的。

動脈出血時,出血呈搏動性、噴射狀,血液顏色鮮紅,可在短時間內(nèi)大量失血,造成生命危險(xiǎn);靜脈出血時,出血緩緩不斷外流,血液顏色紫紅。這些可通過“指壓”和“止血帶”等應(yīng)急措施臨時止血,再送醫(yī)院或請救護(hù)人員前來救治。

指壓止血是在傷口的上方,即近心端處,找到跳動的血管,用手指緊緊壓住。需注意的是:此法僅能用于短時間控制血流,應(yīng)隨即采用“止血帶”止血法。

止血帶是具彈性的橡膠帶(帶與皮膚之間要墊上敷料),亦可用寬度大于3厘米的布帶、毛巾、領(lǐng)帶等代替,綁扎上臂或大腿上、中1/3交界處(注意:綁扎上臂時不能過低,否則易損傷神經(jīng)),綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外,一定要在顯著的部位標(biāo)明上止血帶的時間,每隔一小時松開止血帶幾分鐘。再綁扎。

 錯誤包扎可導(dǎo)致嚴(yán)重后果

有人為孩子的“肘關(guān)節(jié)傷”進(jìn)行包扎時,長時間把“前臂和上臂固定在一條直線上”,結(jié)果孩子的“肘關(guān)節(jié)失去了應(yīng)有的彎曲功能”而殘廢了。究其原因,就是劉讀者不知道包扎時,應(yīng)該把關(guān)節(jié)固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的關(guān)節(jié),就算傷后關(guān)節(jié)不能活動,也可以最大限度地保留原關(guān)節(jié)的一些生理功能。

對上肢來說,最重要的是保證手的功能;對下肢來說,主要是保證持重和步行的功能。因此,肘關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲近90度,膝關(guān)節(jié)的功能位置是稍屈10度,手各指關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲45度。踝關(guān)節(jié)的功能位置是90~95度。

再以外傷骨折為例:包扎松散,不起固定作用是導(dǎo)致畸形愈合假關(guān)節(jié)形成的重要原因。眾所周知,骨折、脫位的整復(fù)要靠固定來保證。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能發(fā)生出血、疼痛、休克等危險(xiǎn),遠(yuǎn)期則可能造成畸形愈合和假關(guān)節(jié)。

相反,包扎得太緊,也有可能造成機(jī)體新的損傷。過緊的包扎影響血液循環(huán),可出現(xiàn)肢體腫脹,或蒼白、發(fā)紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)。如不及時放松重新進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌陀锌赡茉斐芍w缺血、壞死

此外,為包扎傷口,不適當(dāng)?shù)匾苿踊颊?,也可造成難以挽救的損傷。例如,造成長骨完全骨折患者的骨折端刺傷重要血管、神經(jīng),造成脊柱骨折的患者脊髓損傷而發(fā)生截癱等。因此,包扎時必須講究技巧?! ?/p>

包扎器材

①三角巾急救包

②繃帶

③四頭帶

④炸傷急救包

⑤緊急條件下,干凈的毛巾、頭巾、手帕、衣服等可作為臨時的包扎材料?! ?/p>

包扎方法

 1.如何清潔傷口

清潔傷口前,先讓患者適當(dāng)位置,以便救護(hù)人操作。

如周圍皮膚太臟并雜有泥土等,應(yīng)先用清水洗凈,然后再用百分%酒精或0.l%新潔而滅溶液(一種常用消毒液)消毒傷面周出的皮膚。消毒傷面周圍的皮膚要由內(nèi)往外,即由傷口邊緣開始,逐漸向周圍擴(kuò)大消毒區(qū),這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚,必須再用酒精擦去,這種“脫碘”方法,是為了避免碘酒灼傷皮膚。應(yīng)注意,這些消毒劑刺激性較強(qiáng),不可直接涂抹在傷口上。

傷口要用棉球生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水,即1000毫升冷開水加食鹽9克即成。

在清潔、消毒傷口時,如有大而易取的異物,可酌情取出;深而小又不易取出的異物切勿勉強(qiáng)取出,以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物,切不可輕率地?fù)艹?,以免損傷血管或內(nèi)臟,引起危險(xiǎn),現(xiàn)場不必處理。

傷口清潔后,可根據(jù)情況做不同處理。如系粘膜處小的傷口,可涂上紅汞紫藥水,也可撒上消炎粉,但是大面積創(chuàng)面不要涂撒上述藥物。

如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口,如內(nèi)臟脫出時,不應(yīng)送回,以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類包好,然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用帶子或三角巾包好。

 2.怎樣包扎傷口

傷口經(jīng)過清潔處理后,要做好包扎。包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時,要做到快、準(zhǔn)、輕、牢???,即動作敏捷迅速;即部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密;輕,即動作輕柔,不要碰撞傷口;牢,即包扎牢靠,不可過緊,以免影響血液循環(huán),也不能過松,以免紗布脫落。

包扎傷口,不同部位有不同的方法,下面我們介紹幾種常用的包扎材料和包扎方法。

三角巾包扎

目的 保護(hù)傷口,減少感染,壓迫止血,固定骨折,減少疼痛。

要求 傷口封閉要嚴(yán)密,防止污染傷口,松緊適宜,固定牢靠。其要領(lǐng)是:快——動作要快;準(zhǔn)——敷料蓋準(zhǔn)后不要移動;輕——動作要輕,不要碰撞傷口;牢——包扎要牢靠。

方法 邊要固定,角要拉緊,中心伸展,敷料貼緊,包扎貼實(shí),要打方結(jié),打結(jié)要牢,防止滑脫。

三角巾介紹 規(guī)格:一平方米對開剪兩條(圖3-17)。

三角巾介紹

(三角巾介紹)

全身各部位包扎

1.頭部包扎:將三角巾底邊向外上翻折兩指寬,蓋住頭部,在眉上、耳上,把兩底角和頂角在枕后交叉,在前額中央打結(jié)(圖3-18)。

頭部三角巾包扎

(頭部三角巾包扎)

2.面部三角巾剪洞法:把三角巾一折二,在頂角處打結(jié),頂角對準(zhǔn)傷者中指至腕橫紋,折成一條線;從折疊處對準(zhǔn)傷者中指二節(jié),再折成一條線;從折疊處對準(zhǔn)傷者中指一節(jié),最后把第二、第三條線折成兩角,對準(zhǔn)第一線,用剪刀剪成圓形,即留出口、眼、鼻(圖3-19)。

面部三角巾剪洞法

(面部三角巾剪洞法)

3.面部包扎法:把三角巾一折二,頂角打結(jié)放于頭頂中,套住面部,兩手把底邊兩角拉向枕后交叉,在前額打結(jié)固定(圖3-20)。

面部三角巾包扎法

(面部三角巾包扎法)

4.單眼包扎法:將三角巾折成三指寬的帶形,以上1/3處蓋住傷眼,下2/3從耳下端繞向腦后至健側(cè),在健側(cè)跟上方前額處反折后,轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)固定(圖3-21)。

單眼三角巾包扎法

(單眼三角巾包扎法)

5.雙眼包扎法:將三角巾折成三指寬帶形,從枕后部拉向雙眼交叉,再繞向枕下部打結(jié)固定(圖3-22)。

雙眼三角巾包扎法

(雙眼三角巾包扎法)

6.下頜包扎法:將三角巾折成三指寬帶形,留出系帶一端從頸后包住下頜部,與另一端在頰側(cè)面交叉反折,轉(zhuǎn)回頜下,伸向頭頂部在兩耳交叉打結(jié)固定(圖3-23)。

下頜三角巾包扎法

(下頜三角巾包扎法)

7.單肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前對側(cè)腋下,將三角巾頂角蓋住后肩部,用頂角系帶在上臂三角肌處固定,再把另一個底角上翻后拉,在腋下兩角打結(jié)(圖3-24)。

Jiatingyixuebaike zijiuhujiu046.jpg

(單肩三角巾包扎法)

8.雙肩包扎法:將三角巾底邊放在兩肩上,兩側(cè)底角向前下方繞腋下至背部打結(jié),頂角系帶翻向胸前,在兩側(cè)肩前假扣扎緊固定(圖3-25)。

雙肩三角巾包扎法

(雙肩三角巾包扎法)

9.單胸包扎法:將三角巾頂角對準(zhǔn)肩縫,蓋住傷部,底邊上翻把兩底角回胸,在背后與頂角系帶打結(jié)固定(圖3-26)。

單胸三角巾包扎法

(單胸三角巾包扎法)

10.雙胸包扎法:將三角巾一底角對準(zhǔn)肩部,頂角系帶圍腰在對側(cè)底邊中央打結(jié),上翻另一個底角蓋住胸部,在背后V形打結(jié)固定(圖3-27)。

雙胸三角巾包扎法

(雙胸三角巾包扎法)

11.腹部包扎法:腹部傷口處先用碗罩?。▓D3-28a),然后將三角巾從頂角到底邊中點(diǎn)(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾貼在腹部(圖3-28b);折成燕尾,將底邊的一角與頂角在腰部打結(jié)(圖3-28c);再將大燕尾從兩腿中間向后拉緊,繞過大腿,與小燕尾在大腿側(cè)打結(jié)(圖3-28d),無碗時應(yīng)加壓包扎。

腹部三角巾包扎法

(腹部三角巾包扎法)

12.單臀包扎法:將三角巾頂角蓋住臀部,頂角系帶在褲袋底處圍腿繞住,下側(cè)底角上翻至對側(cè)腰部和另一底角在健側(cè)髂上打結(jié)固定(圖3-29)。

單臀三角巾包扎法

(單臀三角巾包扎法)

13.雙臀包扎法:將兩條三角巾的頂角連結(jié)一起,放在雙臀縫的稍上方(圖3-30a),然后把上面兩底角由背后繞到腹前打結(jié),下面兩底角分別從大腿內(nèi)側(cè)向前拉,在腹股溝部與三角巾的底邊做一假扣結(jié)上(圖3-30b)。這種式樣象開襠褲,便于傷員大小便,從背后看如圖3-30c。

雙臀三角巾包扎法

(雙臀三角巾包扎法)

14.膝(肘)關(guān)節(jié)包扎法:將三角巾折成四指寬,蓋住膝關(guān)節(jié),在膝(肘)窩處交叉后,兩端返繞膝(肘)關(guān)節(jié),在外側(cè)打結(jié)(圖3-31、32)。

膝(肘)關(guān)節(jié)三角巾包扎法

(膝(肘)關(guān)節(jié)三角巾包扎法)

15.手部包扎法:將三角巾一折二,手放在中間,中指對準(zhǔn)頂角,把頂角上翻蓋住手背,然后兩角在手背交叉,圍繞腕關(guān)節(jié)在手背上打結(jié)(圖3-33)。

手部三角巾包扎法

(手部三角巾包扎法)

毛巾包扎法

毛巾介紹

(毛巾介紹)

毛巾包扎注意點(diǎn)

(1)角要拉得緊;

(2)包扎要貼實(shí);

(3)結(jié)要打得牢。 全身各部位包扎:

1.頭部帽式包扎:毛巾橫放在頭頂中間,上邊對準(zhǔn)眉毛

上邊兩角拉至枕后打結(jié),下邊兩角拉向頜下打結(jié)(圖3-35)。

頭部毛巾帽式包扎

(頭部毛巾帽式包扎)

2.面部包扎法:毛巾橫放蓋住面部,用剪洞法露出眼、鼻、口,毛巾四角,交叉在耳旁打結(jié)(圖3-36)。

面部毛巾包扎法

(面部毛巾包扎法)

3.單眼包扎法:把毛巾折疊成“槍”式蓋住傷眼,毛巾兩角圍額在枕后打結(jié),用繩子扣住毛巾一角,在頜下與健側(cè)面部毛巾處打結(jié)(圖3-37)。

單眼毛巾包扎法

(單眼毛巾包扎法)

4.下頜兜式包扎法:將毛巾折成四指寬,一端系帶一條,細(xì)毛巾托住下頜向上提,系帶與毛巾一端在頭上顳部交叉繞前在耳旁打結(jié)(圖3-38)。

下頜毛巾兜式包扎法

(下頜毛巾兜式包扎法)

5.雙眼包扎法:將毛巾折成雞心角,腰邊與傷者額部相圍,蓋住兩眼,毛巾兩角在枕后打結(jié),留出毛巾兩角在枕后下方固定(圖3-39)。

雙眼毛巾包扎法

(雙眼毛巾包扎法)

6.單肩包扎法:將毛巾折成雞心狀放在肩上,腰邊穿帶在上臂固定,前后兩角系帶在對側(cè)腋下打結(jié)(圖3-40)。

單肩毛巾包扎法

(單肩毛巾包扎法)

7.雙肩包扎法:將毛巾兩角結(jié)帶,毛巾橫放背肩部,再將毛巾兩下角從腋下拉至前面,然后把帶子同角結(jié)牢(圖3-41)。

雙肩毛巾包扎法

(雙肩毛巾包扎法)

8.單胸包扎法:把毛巾一角對準(zhǔn)傷側(cè)肩縫,上翻底邊至胸部,毛巾兩端在背后打結(jié),并用一根繩子再固定毛巾一端(圖3-42)。

單胸毛巾包扎法

(單胸毛巾包扎法)

9.雙胸包扎法:將毛巾折成雞心狀蓋住傷部,腰邊穿帶繞胸部在背后固定,把肩部毛巾兩角用帶系作V字形在背后固定(圖3-43)。

雙胸毛巾包扎法

(雙胸毛巾包扎法)

10.腹部包扎法(圖3-44):保護(hù)內(nèi)臟勿污染,腰帶一旁把結(jié)打;毛巾穿帶折長短,短端系帶兜會陰;長端在外蓋腹部,繞到髂旁結(jié)短端。

腹部毛巾包扎法

(腹部毛巾包扎法)

11.單臀包扎法:將毛巾對折,蓋住傷口,腰邊兩端在對側(cè)髂部用系帶固定,毛巾下端再用系帶繞腿固定好(圖3-45)。

單臀毛巾包扎法

(單臀毛巾包扎法)

12.雙臀包扎法:將毛巾扎成雞心式放在兩側(cè)臀部,系帶圍腰結(jié),毛巾下端在兩側(cè)大腿根部用系帶扎緊(圖3-46)。

雙臀毛巾包扎法

(雙臀毛巾包扎法)

13.膝(肘)關(guān)節(jié)包扎法:將毛巾扎帶形包住關(guān)節(jié),兩端系帶在肘(膝)窩交叉,在外側(cè)打結(jié)固定(圖3-47)。

膝(肘)關(guān)節(jié)毛巾包扎法

(膝(肘)關(guān)節(jié)毛巾包扎法)

14.手臂部包扎法:將毛巾一角打結(jié)對準(zhǔn)中指,用另一角包住手掌,再圍臂螺旋形用系帶打結(jié)固定(圖3-48)。

手臂部毛巾包扎法

(手臂部毛巾包扎法)

15.足部靴式包扎法:把毛巾放在地上,腳尖對準(zhǔn)毛巾一角,將毛巾另一角圍腳背壓腳跟下,用另一角圍腳部螺旋包扎,呈螺旋上繞盡端系帶扎牢(圖3-49)。

足部毛巾靴式包扎法

(足部毛巾靴式包扎法)

注意事項(xiàng)

1.一般家庭沒有三角巾,但其在急救時用途較廣,應(yīng)配備。制作很簡單,用一米見方的布,從對角線剪開即成。

2.三角巾除上述用法外,還可用于手、足部包扎,還可對腳挫傷進(jìn)行包扎固定,對不便上繃帶的傷口進(jìn)行包扎和止血。

3.三角巾另一重要用途為懸吊手臂;對已用夾板的手臂楨固定作用;還可對無夾板的傷肢想到夾板固定作用。

石膏包扎法

注意事項(xiàng)

1.石膏未干以前不得用手壓迫、活動關(guān)節(jié)、搬運(yùn)等,以免石膏變形、斷裂。

2.石膏包裹后應(yīng)注意肢體血液循環(huán)(觀察肢體末端皮膚有否發(fā)紫、蒼白、知覺麻木或劇痛,如有以上情況速來醫(yī)院復(fù)查)。

3.如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂,應(yīng)立即來院調(diào)換,以免影響治療。

4.注意石膏衛(wèi)生,防止臭蟲、跳蚤等進(jìn)入,如固定肢體發(fā)癢只能用拍擊方法,禁用硬器、手插入搔扒,以免造成壓迫皮膚等意外。

5.肢體在固定中應(yīng)鍛煉肌肉,增強(qiáng)血液循環(huán),有利于傷口愈合。

6.未經(jīng)醫(yī)生同意,不得自行拆除石膏。

7.拆除石膏后應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能、肌力、神經(jīng)、局部腫痛的最大限度恢復(fù)。

燒燙傷包扎療法

注意事項(xiàng)

1、有下列情況不宜采取包扎療法:

(1)、大面積深度燒傷創(chuàng)面。

(2)、頭面、須及會陰等部位。

(3)、包括后對防治感染不利,待別是炎熱季節(jié)不宜采用。

2、包扎過程中,必須始終注意肢體遠(yuǎn)端血運(yùn),外層一旦被滲液浸饋,應(yīng)及時更換。

3、要求嚴(yán)格無菌操作,包扎要完善。

4、更換敷料時間。首次應(yīng)根據(jù)燒傷創(chuàng)面深淺、感染與否及感染程度而定。一般淺度燒傷創(chuàng)面,無感染象征時,于傷后1周換藥,此時創(chuàng)面已基本愈合;深I(lǐng)I度創(chuàng)面采用包扎療法很難達(dá)到一期愈合的目的,一般情況下,即使不招致感染,亦需通常換藥,逐步清除壞死組織,上皮細(xì)胞方能再生擴(kuò)展而修復(fù)創(chuàng)面。深I(lǐng)I度創(chuàng)面壞死組織于傷后5-7天開始溶脫時,容易發(fā)生感染,應(yīng)開始換藥和分次清除壞死組織。III度創(chuàng)面根據(jù)手術(shù)選擇的時間而定。

5、更換敷料指征。主要是檢查創(chuàng)面是否感染,體溫升高或下降至正常以下,白細(xì)胞驟增或驟減,創(chuàng)面潮濕,疼痛加重,分泌物惡臭,血清纖維結(jié)合在傷后5-7天仍繼續(xù)下降者,應(yīng)立即揭除敷料,檢查創(chuàng)面,診斷有無感染,再次判斷創(chuàng)面深淺度,并采取相應(yīng)治療措施。凡內(nèi)層紗布與創(chuàng)面緊貼,干燥者,不必揭除,尤其是淺II度創(chuàng)面,可更換外層敷料,或改取半暴露療法。潮濕部分顯示輕度感染的創(chuàng)面,宜開窗剪除,繼續(xù)局部使用抑菌藥物治療。如內(nèi)層用生物或人工薄膜包敷者,不論刨面深淺,均可改用半暴露療法,以利觀察創(chuàng)面,控制感染。

繃帶包扎法

注意事項(xiàng)

繃帶的包扎方法的注意事項(xiàng) 包扎卷軸繃帶前要先處理好患部,并放置敷料。包扎時,展開繃帶的外側(cè)頭,背對患部,一邊展開,一邊纏繞。無論何種包扎形式,均應(yīng)環(huán)形起,環(huán)形止,松緊適當(dāng),平整無褶。最后將繃帶末端剪成兩半,打方結(jié)固定。結(jié)應(yīng)打在患部的對側(cè),不應(yīng)壓在患部之上。有的繃帶無需打結(jié)固定,包扎后可自行固定。 夾板繃帶和石膏繃帶為制動繃帶,主要用于四肢骨折、重度關(guān)節(jié)扭傷、肌腱斷裂等的急救與治療。 可用竹板、木板、樹枝、厚紙板等作為夾板材料,依患部的長短、粗細(xì)及形狀制備好夾板。夾板的兩端應(yīng)稍向外彎曲,以免對局部造成壓迫。包扎前先處置,在骨斷端復(fù)位及創(chuàng)傷處理后,用卷軸帶做螺旋形包扎3-4層,將陷凹處墊平,外加毛毯墊,狀夾板,外用細(xì)鐵絲或細(xì)繩捆綁固定。襯墊物的填充要適當(dāng),過多固定不確實(shí),過少則會造成壓迫。 包扎石膏繃帶時,應(yīng)迅速而確實(shí),最好將動物橫臥保定及全身麻醉。局部處置后先用卷軸帶將患肢松松包扎一層,以免拆除時損傷皮膚。用40-50℃溫水浸泡繃帶卷,無氣泡逸出時取出并擠掉多余水分即可應(yīng)用。應(yīng)用一卷浸一卷,以免浸泡過久石膏硬化。包扎時一定要將繃帶展平,輕輕地纏在肢上即可,不要發(fā)生皺褶,也不可過緊。托舉扶持患肢時要用手掌,不能用手指??噹?yīng)與體表貼附,不可架空而過,繃帶間不留空隙。兩端應(yīng)稍向外彎曲。包扎完畢取出盆中石膏泥,加在表面并抹光,待稍干后標(biāo)明日期、骨折線及創(chuàng)口位置。待完全蘇醒后扶助站立,避免摔倒,使石膏松動或變形。無論是夾板繃帶還是石膏繃帶,包扎時一定要松緊適當(dāng),過松易滑脫而失去作用,過緊則造成壓迫。骨折時其夾板或石膏繃帶的長度最低應(yīng)超過骨折部上、下兩關(guān)節(jié),否則達(dá)不到固定之目的,反而有害。

站外鏈接

關(guān)于“包扎”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個人工具
名字空間
動作
導(dǎo)航
推薦工具
功能菜單
工具箱