鼻外傷
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概述
鼻突出于面部中央，易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同，所致?lián)p傷的程度各異，可表現(xiàn)為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折，中隔骨折，軟骨脫位等。
1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。 2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發(fā)音。3.中隔脫位、彎曲，粘膜撕裂或血腫形成。
診斷依據(jù)
1.有鼻部外傷史。 2.有以上癥狀和體征。 3.X線攝鼻骨相可顯示有骨折情況
治療原則
1.止血、止痛，清創(chuàng)縫合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血腫或膿腫清除。 4.預(yù)防感染。
用藥原則
1.輕傷者以抗生素預(yù)防感染和其他輔助藥為主。 2.重傷出血量大者除以上處理外，可考慮予補(bǔ)液或輸血。
輔助檢查
1.外傷較輕者檢查以框限“A”為主。 2.外傷嚴(yán)重疑合并有頭顱外傷者，檢查可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：骨折重定，傷口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：傷口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢復(fù)。
專家提示
鼻外傷者須注意除外有否合并顱底骨折。傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)，縫合時(shí)盡量保存正常組織，術(shù)后積極預(yù)防感染，以減少繼發(fā)之畸形及功能障礙。
鼻外傷的急救
一、主因
鼻突于面部，易受重物碰撞或拳、棒打擊等而傷。鼻外傷分為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折。
二、主癥
局部疼痛、腫脹、出血及外鼻形狀改變等。單純挫傷，有鼻軟組織腫脹及皮下瘀血。鼻骨骨折表現(xiàn)為鼻梁上段塌陷或偏斜、有壓痛，嚴(yán)重者有骨磨擦音。
三、急救
（一）鼻外傷周圍用酒精擦拭，或用生理鹽水或自來水將創(chuàng)面及周圍沖洗干凈，然后涂紅藥水或紫藥水，用干凈紗布覆蓋。如鼻部皮膚未破，早期給予冷敷，1～2天后給予熱敷。
（二）鼻骨骨折到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位。避免咳嗽打噴嚏、擤鼻等動(dòng)作，應(yīng)臥床休息。
參看
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