火災(zāi)急救
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火災(zāi)是日常生活中最常見的一種災(zāi)害，常由高溫、沸水、煙霧、電流等造成燒傷。更嚴(yán)重的是使人的皮膚、軀體、內(nèi)臟等造成復(fù)合傷，甚至可致殘或死亡。
一、判斷
燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)算的。
1.新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%，雙前臂65，雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。
2.手掌法：傷員自己手掌的面積，等于自己身體面積的1%計(jì)算。
3.小兒頭大，肢體大人小，需用下列公式計(jì)算。
頭、頸、面部面積為9+（12―年齡）=所占體表面積百分?jǐn)?shù)
兩下肢面積為45―（12―年齡）=所占體表面積百分?jǐn)?shù)
4.燒傷深度我國多采用三度四分法。
Ⅰ度，稱紅斑燒傷。只傷表皮，表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮干燥，無水皰，約需3～7天痊愈，不留瘢痕。
淺Ⅱ度，稱水泡性燒傷?？蛇_(dá)真皮，表現(xiàn)為劇痛，感覺過敏，有水泡，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、水腫，約需8～14天痊愈，有色素沉著。
深Ⅱ度，真皮深層受累。表現(xiàn)為痛覺遲鈍，可有水皰，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點(diǎn)，約需20～30天或更長時間才能治愈。
Ⅲ度，燒傷可深達(dá)骨。表現(xiàn)為痛覺消失，皮地彈性，干燥，無水泡，似皮革，創(chuàng)面焦黃或炭化。
燒傷面積越大，深度越深，危害性越大。頭面部燒傷易出現(xiàn)失明，水腫嚴(yán)重；頸部燒傷嚴(yán)重者易壓迫氣和，出現(xiàn)呼吸困難，窒息；手及關(guān)節(jié)燒傷易陽現(xiàn)畸形，影響工作、生活；會陰燒易出現(xiàn)大小便困難，引起感染；老、小、弱者治療困難，愈合慢。
二、急救原則
急救原則是一脫，二觀，三防，四轉(zhuǎn)。
一脫：急救頭等重要的問題并使傷員脫離火場，滅火，發(fā)秒必爭。
二觀：觀察傷員呼吸、脈搏、意識如何，目的是分開輕重緩急進(jìn)行急救。
三防：防止創(chuàng)面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的異物。
四轉(zhuǎn)：把重傷中央淋巴結(jié)安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
三、急救技術(shù)
1. 清理創(chuàng)面：先口服鎮(zhèn)痛藥杜冷丁50～100mg/次，最好用生理鹽水稀釋1倍從靜脈緩慢推入。立即止痛后，用微溫清水或肥皂水清除泥土、毛發(fā)等污物，再用蘸75%酒精（或白酒）的棉球輕輕清洗創(chuàng)面，不要把水泡擠破。然后用無菌紗布或毛巾、被單敷蓋，再用繃帶或布帶輕松包扎。也可采用暴露法，但要作無菌或干凈的大塊紗布、被罩蓋上，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。
2.輕度燒傷者可飲1000ml水，水中加3g鹽、50g白糖，有條件再加入碳酸氫鈉1.5g。嚴(yán)重者按體重進(jìn)行靜脈輸液。
3.要清除呼吸道污物，呼吸困難要進(jìn)行人工呼吸，心跳失常者進(jìn)行胸外按壓等。
四、火災(zāi)時的緊急處理
1.遇有火災(zāi)，第一是大聲呼救或立即給“119”打電話報(bào)警。
2.報(bào)警時，要報(bào)清火災(zāi)戶主的姓名，區(qū)、街、蒼、門牌號數(shù)以及鄰近重要標(biāo)記。派人在蒼口等引消防隊(duì)，以免耽誤時間。
3.如在火焰中，頭部最好用濕棉被（不用化纖的）包住，露出眼逃生。
4.身上的衣服被燒著時，用水沖、濕被捂住，或就地打滾，以達(dá)到滅身上之火的目的。絕對不能帶火逃跑，這樣會使火越著越大，增加傷害。
5.遇有濃煙滾滾時的火災(zāi)時，把毛巾打溫緊按住嘴和鼻子上，防譏溫、煙嗆和窒息。
6.濃煙常在離地面30多厘米處四散。逃生時身體要低于姿勢，最好爬出濃煙區(qū)。
7.逃出時即使忘了帶出東西，切忌再不要進(jìn)入火區(qū)。
8.家門口平時不要堆積過多的東西，以便逃路通暢。老人小孩應(yīng)睡在容易出入的房間。
9.火災(zāi)時容易發(fā)生直接或間接的損傷，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各種外傷，以至發(fā)生喉嚨痛，睜不開眼，咳嗽，呼吸困難和窒息。應(yīng)及時急救，或撥“120”請急救中心來急救。
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