A+醫(yī)學(xué)百科 >> 聤耳

聤耳(suppurative otitis media)，發(fā)生于中耳部的急性或慢性化膿性耳病。其特征是急性發(fā)作者，初起耳內(nèi)瘙癢，繼而暴腫赤熱，劇烈跳痛，耳竅流膿，伴有怕冷、發(fā)熱等全身癥狀；慢性發(fā)作者，初起耳內(nèi)脹痛，繼而耳竅流膿，疼痛減輕，有全身不適，發(fā)熱等癥狀。因有耳竅流膿，所以又叫耳膿。相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性中耳炎。治療以清肝火，化濕熱為原則。

聤耳屬急性者，多由外感風(fēng)火濕熱而成，亦有因污水灌耳及挖耳損傷等而誘發(fā)；屬慢性者，多由肝腎陰虛，虛火上亢，或患傳染病后余毒未盡所致。臨床分兩型：①急性者。發(fā)病前有感冒或游泳、沐浴、洗頭等污水灌耳，或挖耳損傷等病史。發(fā)病急劇。初起瘙癢，或有充塞壓迫的感覺(jué)；繼而暴腫，疼痛劇烈，如錐刺，雞啄，直到耳竅流膿，疼痛稍有減輕。伴有怕冷，發(fā)熱，納呆，便秘，溲赤，苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀。治宜清肝火、化濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減。若損及骨膜，則轉(zhuǎn)為慢性。②慢性者。有急性聤耳、麻疹、傷寒等病史。初起耳內(nèi)腫脹、疼痛；久之則潰膿稀薄，青白或黑臭。伴有低熱，眩暈，耳鳴，聽(tīng)力減退，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀。病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，久不收口，或愈后反復(fù)發(fā)作。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)陰清熱，方用知柏八味丸加減。外治：用青吹口油膏塞入耳竅，一日數(shù)次，或用黃連冰片油外滴。

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