股三角區(qū)壓痛
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髂—股靜脈血栓性靜脈炎起病急,可先出現(xiàn)高熱和全身不適,數(shù)小時內(nèi)一側(cè)髂腹部及股部出現(xiàn)腫脹疼痛,皮色發(fā)白,甚則紫紺,皮溫升高,腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢,大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。
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股三角區(qū)壓痛的原因
多由久臥,久坐,產(chǎn)后,腹部或盆腔手術(shù),外傷等后制動,氣血運(yùn)行滯緩,或外傷手術(shù)損傷筋脈,氣血運(yùn)行不暢,以致瘀血阻于絡(luò)道,脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受阻溢于脈外,流注下肢而成。
股三角區(qū)壓痛的診斷
自大腿根部以下腫脹、脹痛,股三角區(qū)常伴壓痛,整個下肢粗腫。
股三角區(qū)壓痛的鑒別診斷
幾種常見的深靜脈炎:
主要特點(diǎn):小腿腫脹疼痛腓腸肌肉深部壓痛。靜脈彩超檢查,有時可見小腿深處靜脈有血栓征象。
2.腘靜脈血栓性靜脈炎
特點(diǎn):小腿腫脹、憋脹、脹痛,膝關(guān)節(jié)后腘窩處可有壓痛。彩超可見:腘靜脈血栓征象,血流信號消失。
多見于一側(cè)靜脈血栓失治、誤治,血栓向上蔓延至下腔靜脈或下肢深靜脈血栓放置濾器后或取栓術(shù)后。特點(diǎn):雙下肢及小腹發(fā)脹、腫脹。彩超可見:下腔靜脈有血栓征象,偶有腹水。
4.肝門靜脈血栓性靜脈炎(包括布加綜合癥)
特點(diǎn):腹部脹滿或伴腹水、腹壁靜脈曲張,雙下肢水腫及肝功能異常等。彩超可見:肝左右葉靜脈血栓征象及門靜脈血栓征,肝、脾腫大等。
5上肢深靜脈血栓性靜脈炎
特點(diǎn):上肢突發(fā)腫脹疼痛。彩超可見:上肢深靜脈血栓征及相應(yīng)部位壓迫征。
自大腿根部以下腫脹、脹痛,股三角區(qū)常伴壓痛,整個下肢粗腫。
彩超可見:髂股靜脈血栓征象,血流信號消失。
股三角區(qū)壓痛的治療和預(yù)防方法
1.術(shù)后(特別是小腹、盆腔和下肢手術(shù))或長期臥床的患者,應(yīng)在床上抬高下肢,并在床上做下肢活動,爭取早期下床活動,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
2.在進(jìn)行下腹、盆腔及下肢手術(shù)時,注意保護(hù)手術(shù)部位的血管,避免血管內(nèi)膜的損傷。
3.下肢靜脈插管不宜過久,且避免經(jīng)周圍靜脈輸入刺激性較強(qiáng)的液體。
4.患本病后,前半月應(yīng)臥床休息,患肢屈曲抬高,發(fā)病1個月內(nèi)不做劇烈運(yùn)動,以防血栓脫落引起肺栓塞等并發(fā)癥。
5.發(fā)病后可使用彈力襪,或彈力繃帶,促進(jìn)下肢靜脈回流。
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