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盆腔

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   女性盆腔范圍包括生殖器官(子宮、輸卵管卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織?! ?/p>

目錄

盆腔包括哪些部位:

子宮:

人和動(dòng)物的雌性生殖器官的一部分,是人和動(dòng)物胎兒幼體發(fā)育生長的場(chǎng)所。

子宮內(nèi)膜即粘膜,由上皮(屬單層柱狀上皮,有分泌細(xì)胞纖毛細(xì)胞二種)和(由結(jié)締組織構(gòu)成,其內(nèi)有大量的星形細(xì)胞,稱為基質(zhì)細(xì)胞固有膜組成,子宮內(nèi)膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層,功能層較厚,約占內(nèi)膜厚度的4/5,基底層較薄較致密,約占1/5,在月經(jīng)周期中,功能層可剝脫,而基底層不可剝脫。

輸卵管:

只有左側(cè)發(fā)育,是一條長而彎曲的管道。根據(jù)其構(gòu)造和功能,由前向后依次分為五部分:漏斗部——中央有輸卵管腹腔口,邊緣薄呈傘狀。膨大部或稱蛋白分泌部——是最長最彎曲的部分。峽部——為膨大部后方的縮細(xì)部分。子宮部——擴(kuò)大成囊狀,壁較厚。陰道部——變細(xì)彎曲成“S”形,后端開口于泄殖腔的左側(cè)。

卵巢:

位置與睪丸相同,僅左側(cè)發(fā)育(右側(cè)已退化),呈葡萄狀,均為處于不同發(fā)育時(shí)期的卵泡,卵泡呈黃色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)。

卵巢位于子宮底的后外側(cè),與盆腔側(cè)壁相接。當(dāng)妊娠時(shí),由于子宮的移動(dòng),其位置也有極大的改變。胎兒娩出后,卵巢一般不再回到其原來位置。卵巢屬于腹膜內(nèi)位器官。其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞,稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,內(nèi)有至卵巢的血管、淋巴管神經(jīng)通過。卵巢的移動(dòng)性較大,其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內(nèi),外側(cè)與盆腔側(cè)壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內(nèi)、外動(dòng)脈起始部的交角內(nèi),前界為臍動(dòng)脈索,后界為輸尿管髂內(nèi)動(dòng)脈。卵巢窩底由閉孔內(nèi)肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內(nèi),有閉孔血管和神經(jīng)通過。胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似,位于腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高,略成斜位。成人的卵巢位置較低,其長軸近于垂直位。其輸卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外靜脈附近,恰與骶髂關(guān)節(jié)相對(duì)。子宮口向下,居盆底腹膜的稍上方,與子宮外側(cè)角相接。系膜緣位于臍動(dòng)脈索后方。游離緣位于輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當(dāng)子宮左傾時(shí),左卵巢稍向下移位,子宮端稍轉(zhuǎn)向內(nèi);右傾時(shí),則相反。卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘輸卵管漏斗覆蓋。  

盆腔炎癥的預(yù)防及護(hù)理:

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1、杜絕各種感染途徑,保持會(huì)陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降,致病菌易乘機(jī)而入,造成感染。

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。

4、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。

5、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。

6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時(shí),應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎

8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù);要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩?a href="/w/%E4%BA%94%E5%BF%83%E7%83%A6%E7%83%AD" title="五心煩熱">五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。

9、做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作;避免致病菌侵入。

10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為:

操作前準(zhǔn)備:

(1)將一劑中藥濃煎100ml備用;

(2)一次性輸液器l具,石臘油或潤滑油少許;

(3)灌腸前要排空大、小便,以減輕腹壓及清潔腸道。

操作方法:

每晚睡前,排空大、小便后,取右側(cè)臥位,使臀部移近床沿,按靜脈輸液方法,連接好輸液器,排出氣體,輸液器剪去針頭,末端涂上少量潤滑油,緩慢的從肛門插入直腸10-15cm,將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃-41℃為宜,壓力要低,液面距肛門不得超過30cm,待灌完后,盡量臥床休息。

中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個(gè)比較好的給藥途徑,主要是通過腸壁的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對(duì)臨近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且,既可以在住院期間由護(hù)士操作,也可在離院后,在家中自行操作。

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。

對(duì)于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息,補(bǔ)充營養(yǎng),運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn),選擇合適的抗菌素。

慢性盆腔炎采用中西藥綜合治療。包塊明顯或反復(fù)發(fā)作者選用手術(shù)治療。  

盆腔炎癥的治療

西藥治療女性盆腔炎,對(duì)于急性盆腔炎宜選用聯(lián)合用藥的抗生素,青霉素G,紅霉素,慶大霉素林可霉素,克林霉素以及充分營養(yǎng)和液體的攝入,以糾正電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)。

對(duì)于慢性盆腔炎可選用中成藥,如熱毒型的野菊花拴,外用,每次粒,肛門給藥,一日-2次。另外還有清開靈注射液,婦科千金片。

濕熱型的藥品可選金雞膠囊三妙丸、黛蛤散婦科止帶片、龍膽瀉肝丸(片) 、白帶丸等。

濕熱腹滯型的藥品可選婦寶沖劑婦樂沖劑、婦炎康復(fù)片花紅沖劑等。

瘀血阻滯型可選婦女痛經(jīng)丸、桂枝茯苓丸婦科回生丸、八珍益母丸益母草顆粒等.

沖任虛寒型可選女經(jīng)片、十二溫經(jīng)丸溫經(jīng)丸、烏雞白鳳丸、婦科寧坤丸、調(diào)經(jīng)白帶丸坤靈丸、盆炎凈等?! ?/p>

如何鍛煉盆腔:

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熱身運(yùn)動(dòng)

取舒服的姿勢(shì)坐下,放松四肢。將手掌置于骨盆兩側(cè)下壓,用右手觸摸左臀,讓身體得到最大限度舒展。左手環(huán)繞腰部,并按壓背部的骨盆位置。重復(fù)做3次。

喚醒觸覺

閉上眼睛,將注意力集中到骨盆,并用雙手從后背做輕輕的按壓動(dòng)作,嘗試用手從后面碰觸自己的敏感部位。

臀部按壓

坐在椅子上,將手放在骨盆兩側(cè),幫助臀部用力向下壓坐墊,同時(shí)用后背擠壓椅背。重復(fù)3次,然后將臀部向左右移動(dòng)。如果感到血液流動(dòng)速度加快,這是身體接受信號(hào)的標(biāo)志。

圓周運(yùn)動(dòng)

起立,做一些更大幅度的運(yùn)動(dòng)。比如彎曲雙腿讓膝蓋做圓周運(yùn)動(dòng)。然后,臀部也以同樣的方式做圓周運(yùn)動(dòng),順時(shí)針和逆時(shí)針分別做3次。

性感受力出現(xiàn)降溫,很多時(shí)候是因?yàn)榕詫?duì)自己的身體一無所知,以致對(duì)自身性感帶與感受力不了解。有的女性甚至從未花一點(diǎn)心思去研究自己的生理結(jié)構(gòu),以致把自己的感覺徹底冰封起來。了解自己的身體,探索自己體內(nèi)歡悅感的來源,會(huì)令你收到意想不到的效果。

持之以恒的練習(xí),相信你能夠感受到它的助益。

盆腔生殖器官炎癥的臨床特征有哪些?

盆腔生殖器官炎癥的發(fā)生,以逆行感染為多見,在一般情況下,女性生殖道的自然防御機(jī)能比較完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有損傷或機(jī)體抵抗力下降的情況下,常易導(dǎo)致其炎癥的發(fā)生。

由于女性生殖器官的相互鄰近,炎癥往往互相涉及,因此,??蓭讉€(gè)器官同時(shí)發(fā)病。其臨床經(jīng)過可表現(xiàn)為急性和慢性兩大類,急性炎癥期,嚴(yán)重時(shí)可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥,甚至感染性休克慢性炎癥亦可因久治不愈、反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重影響其身心健康。因此,應(yīng)重視其治療和預(yù)防。

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