盆腔炎
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盆腔炎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。系指子宮、輸卵管、卵巢、子宮旁組織及盆腔腹膜等部位炎癥的總稱。盆腔炎以輸卵管炎為較多見(jiàn)。若炎癥局限于輸卵管及卵巢，通常稱附件炎。根據(jù)發(fā)病過(guò)程及臨床表現(xiàn)有急、慢性之分。主要癥狀有發(fā)熱，惡寒，少腹疼痛，帶下多，月經(jīng)不調(diào)等。這些證候分別歸屬于帶下、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、癥瘕、產(chǎn)后發(fā)熱、熱入血室等范圍。急性期以發(fā)熱、惡寒為主，兼有下腹疼痛拒按，帶下量多，色黃質(zhì)稠臭穢，口干喜飲，苔黃脈數(shù)等，治宜清熱利濕，化瘀解毒，用大黃牡丹皮湯加減；若熱入血室，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，心煩喜嘔等癥，治宜和解少陽(yáng)，用小柴胡湯加減。慢性炎癥主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛，腰骶酸痛，白帶增多，月經(jīng)異常、痛經(jīng)及不孕等。如帶下量多質(zhì)稀，為濕從寒化，治以完帶湯；若帶下色黃、尿頻或痛，為濕從熱化，方用龍膽瀉肝湯加減。若以痛經(jīng)或癥瘕為主癥者，當(dāng)以活血止痛，化瘀散結(jié)為治則，用桂枝茯苓丸加減，亦可用千年健、追地風(fēng)、川斷、歸尾、防風(fēng)、乳香、沒(méi)藥、紅花、血竭、透骨草、五加皮作腹部熱敷法（上藥制成粗末，裝紗布袋內(nèi)蒸30分鐘，乘熱敷下腹部，一日一次），或用紅藤湯（紅藤、敗醬草、桃仁、赤芍、蒲公英）作煎劑保留灌腸。并可結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證論治。
盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎（endometritis）、輸卵管炎（salpingitis）、輸卵管卵巢膿腫（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹膜炎（peritonitis）。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，最常見(jiàn)的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。若發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。
目錄 |
基本概述
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái)，因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情較頑固，外陰部的細(xì)菌可以逆行感染，通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。
分類
急性盆腔炎
【急性盆腔炎概述】
急性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥，可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及性傳播病原體，如淋菌、支原體、衣原體等。經(jīng)淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常見(jiàn)急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，嚴(yán)重者可引起敗血癥及膿毒血癥。如不及時(shí)控制，可出現(xiàn)感染性休克甚至死亡。中醫(yī)學(xué)稱本病為“婦人腹痛”、“熱人血室”、“產(chǎn)后發(fā)熱”、“帶下病”、“癱瘕”等。
【癥狀】
(1)全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲乏。病程時(shí)間較長(zhǎng)者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。
(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。
(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
【臨床表現(xiàn)】
典型癥狀是發(fā)熱，下腹疼痛拒按，白帶量多，呈膿性?？砂?a href="/w/%E4%B9%8F%E5%8A%9B" title="乏力">乏力，腰痛，月經(jīng)失調(diào)。病情嚴(yán)重者為可見(jiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成，位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛；位于后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀，如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現(xiàn)膿毒血癥時(shí)，常伴有其他部位膿腫病灶。
【診斷】
1、典型臨床表現(xiàn)。
2、體征：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛?！?/p>
3、婦科檢查：陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，宮頸舉痛明顯。子宮壓痛，活動(dòng)受限，輸卵管炎時(shí)可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗，壓痛明顯。結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，宮骶韌帶增粗，觸痛明顯。盆腔膿腫形成時(shí)，可觸及邊界不清的囊性腫物，壓痛。
4、血常規(guī)檢查：白細(xì)胞，10x109／L，以中性粒細(xì)胞升高為主。
5、B超檢查：示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。
根據(jù)以上五點(diǎn)即可診斷為盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出膿液，即可進(jìn)一步確診。有條件的醫(yī)院，可作血、宮頸分泌物培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)，查明病原體，為臨床診斷和治療提供幫助。
慢性盆腔炎
【慢性盆腔炎概述 】
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。
【癥狀】
全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲勞。病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。
【體征】
慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。
【危害】
由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。因?yàn)?a href="/w/%E7%B2%BE%E5%AD%90" title="精子">精子與卵子的結(jié)合是需要一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，精子到達(dá)子宮內(nèi)需要過(guò)關(guān)斬將,層層篩選,不論任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)起到阻礙的作用,如果出現(xiàn)著床位置錯(cuò)誤,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕?！ ?/p>
結(jié)核性盆腔炎
由結(jié)核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核，又稱結(jié)核性盆腔炎。多發(fā)現(xiàn)于20～40歲婦女，也可見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女。以輸卵管結(jié)核最常見(jiàn)，約占女性生殖器結(jié)核的85%~95%，其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核，其他類型發(fā)病少。絕大多數(shù)生殖器結(jié)核為繼發(fā)感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)的結(jié)核病灶也可繼發(fā)于骨結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核。原發(fā)女性生殖系統(tǒng)結(jié)核罕見(jiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，不少患者可無(wú)癥狀，有的患者則癥狀較重。
1、月經(jīng)失調(diào) 早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有月經(jīng)過(guò)多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久，子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞，而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2、下腹墜痛 由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
3、全身癥狀 若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱。
4、不孕 由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失其運(yùn)輸功能，也不能受孕，故絕大多數(shù)患者為不孕。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核常為主要原因之一。
5、全身及婦科檢查由于病變程度與范圍的不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜結(jié)核，而無(wú)明顯體征和其他自覺(jué)癥狀。較嚴(yán)重患者若有腹膜結(jié)核，檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時(shí)，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動(dòng)，表面因有腸管粘連，叩診空響。子宮一般發(fā)育較差，往往因周圍有粘連使活動(dòng)受限。若附件受累，在子宮兩側(cè)可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊，質(zhì)硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)或乳頭狀突起，或可觸及鈣化結(jié)節(jié)。
【傳染方式】
生殖器結(jié)核是全身結(jié)核的一個(gè)表現(xiàn)，常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)的結(jié)核病灶，亦可繼發(fā)于骨結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核。以血行傳播最多見(jiàn)，上行感染者極為罕見(jiàn)。青春期時(shí)正值生殖器發(fā)育，血供豐富，結(jié)核菌易借血行傳播，使生殖器受累，多數(shù)患者在日后發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時(shí)，其原發(fā)病灶已愈?！ ?/p>
病理
主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。 急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。
1、慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周圍組織粘連。此外，有時(shí)在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連，使輸卵管呈結(jié)節(jié)狀增厚，稱為結(jié)節(jié)性輸卵管炎。輸卵管炎癥較輕時(shí)，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水；有時(shí)輸卵管積膿變?yōu)槁?，膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑，管壁甚薄，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，卷曲向后，可游離或與周圍組織有膜樣粘連。
2、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發(fā)炎時(shí)波及卵巢，可相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。
3、慢性盆腔結(jié)締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎癥蔓延至宮骶韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚?！ ?/p>
病因
引起盆腔炎的主要病因有：
1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤(pán)的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤(pán)、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過(guò)早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4、鄰近器官的炎癥直接蔓延：最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。
5、慢性盆腔炎的急性發(fā)作等?！ ?/p>
感染途徑
女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見(jiàn)病。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。
1、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
細(xì)菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑，多見(jiàn)于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。
2、沿生殖器粘膜上行蔓延
病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴(kuò)散。
3、經(jīng)血循環(huán)傳播
病原體先侵人人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，為結(jié)核菌感染的主要途徑。
4、直接蔓延
腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。
危害
盆腔炎往往是由一種以上病原體所致的混臺(tái)性感染。病原體雖然可以通過(guò)血液或淋巴傳播，有時(shí)是由四周的組織或器官直接蔓延而來(lái)，但絕大多數(shù)的盆腔炎都是陰道內(nèi)的病原體沿粘膜面上行達(dá)盆腔器官引起的。生殖器官及四周組織的炎癥往往不是孤立的，而是相互影響，同時(shí)發(fā)炎。
患盆腔炎后，假如輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日后的妊娠，引起不孕；假如炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能?！ ?/p>
盆腔炎注意事項(xiàng)的八大準(zhǔn)則
盆腔炎不僅給患者帶了很多身體上的難言之苦,同時(shí)還可能引起各種可怕的并發(fā)疾病,因此盆腔炎患者要特別加強(qiáng)對(duì)自己衛(wèi)生意識(shí)的培養(yǎng)還有注意各種事項(xiàng),在治療的同時(shí)也要護(hù)理。專家提出盆腔炎注意事項(xiàng)的八大準(zhǔn)則.
1、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。
3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn)。
4、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。
5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。
6、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長(zhǎng)期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩?a href="/w/%E4%BA%94%E5%BF%83%E7%83%A6%E7%83%AD" title="五心煩熱">五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
臨床診斷
最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛
附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3℃；宮頸或者陰道一場(chǎng)黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見(jiàn)到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血c-反應(yīng)蛋白升高，；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性
特異標(biāo)準(zhǔn)(specific criteria)
有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無(wú)困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無(wú)明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無(wú)粘連，活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動(dòng)，有時(shí)與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性，B型超聲檢查有助于鑒別。
急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。
預(yù)防:注意個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)徹底治療急性盆腔炎?！ ?/p>
治療
1、心理治療
一般治療解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
2、中藥治療
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。
3、物理療法
血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。
4、其他藥物治療
在用抗炎藥物時(shí)，也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時(shí)注意逐漸減量。
5、手術(shù)治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
6、中醫(yī)治療
腔炎是婦科常見(jiàn)病，是女性盆腔生殖器官炎癥的簡(jiǎn)稱，包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。而中醫(yī)治療盆腔炎也有妙招。
傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類，辨證施治的同時(shí)配合西醫(yī)治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
1、熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
2、濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
3、濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。
4、淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。
5、沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
女性生殖系統(tǒng),任何一方面的疾病都可能引發(fā)盆腔炎,這個(gè)問(wèn)題可大可小,容易導(dǎo)致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊?！ ?/p>
盆腔炎外敷
中醫(yī)是內(nèi)調(diào)外養(yǎng)，除了內(nèi)服湯藥外，最好配合外敷才能徹底的治療盆腔炎。外敷分為很多種常見(jiàn)的是用粗鹽（粗鹽也叫做海鹽）熱敷。這里說(shuō)的粗鹽是醫(yī)用粗鹽?！ ?/p>
熱敷海鹽歷史和簡(jiǎn)介
第一代熱敷海鹽：早期熱敷海鹽都是病情人在菜市場(chǎng)買到的，做咸菜用的海鹽，這個(gè)海鹽因?yàn)榈V物含量低一般可以炒3次，使用時(shí)間大約是1天半，一個(gè)月大約需要110斤。缺點(diǎn)是腐蝕性高、礦物含量低、有氟和其它重金屬容易流產(chǎn)，相對(duì)操作復(fù)雜，需要加花椒、生姜、桂皮來(lái)增加經(jīng)脈的吸收程度而且因?yàn)樘砑拥挠袡C(jī)物容易腐爛所以可能造成2次感染威脅。
第二代熱敷海鹽：為了延長(zhǎng)使用時(shí)間臺(tái)灣的布袋鹽場(chǎng)經(jīng)過(guò)4年的長(zhǎng)期研究與1998年問(wèn)世，因?yàn)榭梢允褂?0到15天，申請(qǐng)了專利，這個(gè)就是藥店賣的大青鹽也叫石鹽當(dāng)然還有很多名字。藥店都是10元一斤。缺點(diǎn)是使用時(shí)仍需要加入花椒來(lái)促進(jìn)經(jīng)脈吸收。
第三代熱敷海鹽：是在2004年問(wèn)世，具有高溫不融化、有效礦物渾發(fā)均勻，鍋炒專用海鹽使用時(shí)間延長(zhǎng)到1個(gè)月、微波爐專用海鹽使用時(shí)間可以到4到5年，后來(lái)很紅的“冰火理療枕”等都屬于這個(gè)類型。優(yōu)點(diǎn)是比第2代海鹽在婦科治療時(shí)間縮短到2年，以前的海鹽都是需要3年左右。
第四代熱敷海鹽：與2008年底上市，上市前經(jīng)過(guò)2年的臨床試驗(yàn)，其藥效是第3代海鹽的30倍，可以反復(fù)使用時(shí)間是4年，治療婦科等病的時(shí)間縮短。具有藥效釋放均勻、高溫不融化、礦物富集高等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是只能用微波爐加熱。品種相對(duì)繁多?！ ?/p>
海鹽熱敷建議
1：海鹽熱敷一定要先像醫(yī)生敘述自己的病情，詢問(wèn)是不是可以熱敷
2：海鹽熱敷特別的婦科用熱敷，能選微波爐加熱的就選微波爐加熱的。因?yàn)殄伋醇訜嵊泻艽蟮?a href="/w/%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="副作用">副作用。
3：海鹽熱敷要配合中藥內(nèi)調(diào)外養(yǎng)最好，所以詢問(wèn)醫(yī)生或者賣家配合什么中藥服用適合
第四代海鹽（醫(yī)用粗鹽）
【成分】
鹵化物類礦物鹽的結(jié)晶--海鹽。
【醫(yī)典】
名為：冰石、陰土鹽｛俗稱粗鹽、大鹽分類為海鹽｝
【性狀】
甘咸無(wú)毒。微黃色(氫氧化鐵)、微紅色(無(wú)水氧化鐵)、褐色或黑色(有機(jī)質(zhì))球形聚合物或結(jié)晶等，表面為脂肪光澤。解理完全。斷口呈貝殼狀。硬度2.5。比重2.1～2.6。性脆。
【特點(diǎn)】
微波爐加熱，低溫釋放的鹵化物類礦物結(jié)晶海鹽。鍋炒加熱的海鹽因?yàn)樾枰邷丶訜帷Ｋ詴?huì)影響卵子活性。四代熱敷海鹽有低溫｛攝氏45到60度｝釋放藥效的特點(diǎn)所以。所以排卵期、月經(jīng)期也可以用。懷孕后3個(gè)月內(nèi)都無(wú)影響。
【使用方法】
【直接熱敷用法】微波爐加熱：每次使用時(shí)先檢查微波爐內(nèi)是否干凈｛如果微波爐很臟可以用個(gè)塑料袋子包下鹽袋｝，以免弄臟袋子，稍稍在袋子上灑點(diǎn)水｛微波爐的加熱原理是利用水分子震蕩，水越多越熱，持續(xù)熱敷的時(shí)間也長(zhǎng)。建議用噴壺灑水或者把手沾上水把袋子拍濕，是在袋子上灑水不是在塑料帶里灑水｝，夏季中火加2-3分鐘或高火2分鐘、春秋冬季節(jié)中火3-4分鐘或者高火3分鐘，｛天氣涼時(shí)加熱的時(shí)間相對(duì)沿長(zhǎng)1分鐘，因?yàn)槲⒉t機(jī)型不一樣可以自己嘗試，加熱時(shí)可以先中火2分如果不熱在適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間｝取出后，溫度以手感稍燙為宜，用毛巾把海鹽袋子裹上敷在患處｛因?yàn)榧訜釙r(shí)袋子需要灑上水，所以潮潮的，雖然沒(méi)事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔著衣服熱敷，會(huì)感到熱量透過(guò)肌膚，頓感輕松舒適。溫度不夠時(shí)放入微波爐再加熱即可，建議每天2次，每次連續(xù)熱敷30分鐘到1小時(shí)。｛簡(jiǎn)單說(shuō)就是覺(jué)得不熱時(shí)再去加熱，這樣的累計(jì)熱敷時(shí)間為30分到1小時(shí)為好，這里補(bǔ)充一句因?yàn)樘鞖獬睗?、灑水過(guò)多等初期 使用常會(huì)在微波爐里面有細(xì)小顆粒出現(xiàn)，這個(gè)是因?yàn)楹｛}氣化過(guò)強(qiáng)，隨蒸汽在袋子外面2次結(jié)晶，遇到這個(gè)情況有2種處理方式一種是在太陽(yáng)下曬干后在使用 。另一種是加熱時(shí)包上塑料袋子幾次使用后就不在出現(xiàn)｝
【高級(jí)熱敷用法】直接用鹽熱敷的叫做直接熱敷。把配合藥物熱敷的方法叫做帶藥熱敷，也被叫做高級(jí)熱敷。帶藥熱敷也分種，一種是單獨(dú)配合熱敷用藥材使用。還有一種就是利用內(nèi)服的藥渣。方法如下：縫長(zhǎng)25厘米，寬15厘米的袋子，將藥渣裝入布袋后，放入蒸鍋蒸透，蒸汽鍋中蒸30-20 min，取出,灑上少許黃酒。為防止燙傷上墊上毛巾一層，毛巾上放藥袋子，袋子上放4斤熱敷海鹽。當(dāng)熱敷海鹽溫度降至40%時(shí)再次加熱。1～2次／d，60 min／次，15 d為1個(gè)療程。當(dāng)日用后藥袋子放入冰箱，"春秋冬"季節(jié)里：每劑藥用5天。夏天每劑藥用2到3天，經(jīng)期停用。
【注意事項(xiàng)】
1：海鹽是通過(guò)經(jīng)脈治療來(lái)起到作用，所以經(jīng)脈如果長(zhǎng)期經(jīng)脈郁結(jié)或者不暢，初期使用藥效作用患處后，經(jīng)脈因?yàn)?a href="/w/%E8%88%92%E5%BC%A0" title="舒張">舒張會(huì)有癢痛感覺(jué)。女孩子的月經(jīng)也會(huì)因?yàn)榻?jīng)脈舒張而短暫改變。
2：熱敷散結(jié)肝氣速度快但是疏通沖任脈速度慢，因此會(huì)出現(xiàn)肝氣排擠腎氣通過(guò)沖任脈，因此腎氣不能化水，月經(jīng)延后很多天的情況，而內(nèi)調(diào)藥可以加快沖任脈的疏通就不會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)。如果不想開(kāi)內(nèi)服藥減少熱敷時(shí)間就可以。
3：經(jīng)脈郁結(jié)地方，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)深淺不一的經(jīng)脈區(qū)域。有點(diǎn)像棋盤(pán)。病好后癢痛和皮膚上的經(jīng)脈區(qū)自然消退，
4：婦科炎癥多是因?yàn)榻?jīng)脈 郁結(jié)毒火積存所以產(chǎn)生炎癥，初期使用婦科海鹽時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫排便頻繁現(xiàn)象。
5：老年人治療時(shí)建議初次熱敷時(shí)間不要太長(zhǎng)，或者每1到2天一次，因?yàn)槔先私?jīng)脈不暢嚴(yán)重，經(jīng)脈 疏通時(shí)帶來(lái)的癢痛感，老人皮下神經(jīng)會(huì)反映敏感所以逐步讓老人經(jīng)脈疏通為佳，不用操之過(guò)急。
【貯藏】
有效期是5年，可以反復(fù)使用4年，因?yàn)楹｛}是氣化有效礦物，所以可以在袋子里面反復(fù)結(jié)晶，初期使用時(shí)會(huì)覺(jué)得袋子縮小的很快但是這個(gè)時(shí)候總重量其實(shí)基本沒(méi)有變化。當(dāng)鹽粒之間大空隙被新結(jié)晶的海鹽填補(bǔ)后，整個(gè)袋子體積不再縮小。因?yàn)橐孜绻龅匠睗駳夂蚩梢苑旁谒芰洗永铮绻｛}潮濕可再太陽(yáng)下曬干。
【四代海鹽鑒定方法】
1：正品的四代海鹽只能微波爐加熱，這點(diǎn)一定要心里明白。四代海鹽是低溫釋放藥效。所以鍋抄加熱的都是假貨。
2：四代海鹽都是帶有證書(shū)的，所以購(gòu)買時(shí)一定要注意。證書(shū)有3種：臺(tái)灣布袋鹽場(chǎng)的專門用證書(shū)是繁體字的。香港的索蘭彩石場(chǎng)出具的證書(shū)一般繁體簡(jiǎn)體都有。第3種是大陸天津鯉魚(yú)帆出具的檢測(cè)證書(shū)。所有的證書(shū)都有鋼印這點(diǎn)是要特別注意的。
3：四代海鹽有多種細(xì)分的型號(hào)常見(jiàn)的是H、Y、M三種類型。Y、M型兩種特點(diǎn)鹽里大小是1到10毫米，無(wú)添加任何中藥。而H型都是單獨(dú)配置的，里面加了中藥，打開(kāi)袋子可以看到里面中藥粉或者中藥。這里以H型最好，因?yàn)楫吘故菫閭€(gè)人配置所以效果非凡，特別是在肩頸腰椎、和婦科炎癥上有突出作用
4：四代海鹽一般從臺(tái)灣運(yùn)出來(lái)后，都是散裝的，到大陸后醫(yī)生或者是廠家二次加工縫制成為熱敷理療袋子 5：特別注意的是陳晾120日和結(jié)晶120日是不同的。陳晾是1、2代海鹽藥力專用的名字。一般有的假貨用名字誤導(dǎo)。而結(jié)晶是3、4代海鹽藥力專用的稱呼
6：購(gòu)買四代海鹽一定要問(wèn)清是不是臺(tái)灣布袋鹽場(chǎng)生產(chǎn)的。因?yàn)橐话慵儇浂际抢?，河北滄州長(zhǎng)蘆鹽場(chǎng)生產(chǎn)的食用鹽冒充。這點(diǎn)一定要注意。因?yàn)殚L(zhǎng)蘆鹽場(chǎng)的食用鹽一斤才3角，而四代120日結(jié)晶的官方公布的成本是每市斤19.80769元，零售一般都是20元。這里要說(shuō)的就是四代有雙包系列一定要注意的是雙包總藥量與礦物之和和單包系類的一樣。
選購(gòu)主意事項(xiàng)：
1：四代熱敷海鹽買時(shí)一定要先確定產(chǎn)地和真假，是不是有證書(shū)。
2：四代熱敷海鹽是在臺(tái)灣生產(chǎn)但是研發(fā)出來(lái)的是大陸的竹影法師。所以各地規(guī)定賣四代海鹽的都是有專門的陰陽(yáng)師陪同監(jiān)督。一般購(gòu)買時(shí)可以詢問(wèn)賣家高深的佛學(xué)和道教知識(shí)。
3：四代海鹽分結(jié)晶日期的，一般來(lái)說(shuō)選擇結(jié)晶120日的足以。
4：四代海鹽現(xiàn)在官方公布的資料結(jié)晶120日市斤價(jià)格是19.80769元，一般零售都是20元一斤。因?yàn)槭侵裼胺◣熞?guī)定作為結(jié)緣而生產(chǎn)的，所以利潤(rùn)不需超過(guò)5角錢。其他的結(jié)晶的價(jià)格會(huì)略有不同。
5：四代海鹽最好是可以購(gòu)買H系列的，這個(gè)一般都是有坐診醫(yī)生根據(jù)本人病情單獨(dú)添加中藥的，藥力非凡。如果是輸卵管阻塞不暢或者是盆腔炎附件炎的女士最好是單獨(dú)選購(gòu)H系列的產(chǎn)品。
6：四代海鹽選購(gòu)時(shí)一定要求打碎，因?yàn)樗拇际俏⒉t加熱，如果選用顆粒大的藥效渾發(fā)慢治療效果差。而且四代海鹽銷售的店都有專門的海鹽打碎機(jī)器，可以免費(fèi)打碎。
妙方
傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類，辨證施治的同時(shí)配合西醫(yī)治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
1.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。妙方：溫經(jīng)丸：每次丸，一日2次，溫開(kāi)水送服?！?/p>
2.熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方：野菊花栓：外用，每次粒，肛門給藥，一日 2次。
3.淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經(jīng)丸：每次g，一日2次，溫開(kāi)水送服。
4.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。妙方：金雞膠囊：每次粒，一日3次，溫開(kāi)水送服。
5.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。妙方：婦寶沖劑：每次g，一日2次，開(kāi)水沖服。
【偏方】
組成：苦菜100克，金銀花20克，蒲公英25克，青蘿卜200克(切片。
用法：上四味共煎煮，去藥后吃蘿卜喝湯。每日劑。
功效：清熱解毒
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，發(fā)熱，下腹脹痛，小腹兩側(cè)疼痛 拒按，帶下色黃量多，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)。
附注：金銀花對(duì)多種細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
【食療】
用法：先煎金銀花，去渣取汁，用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘后人黃連、蜂蜜即可。每日l(shuí)劑，連服1周。
功效：清熱解毒。
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，下腹及小腹兩側(cè)疼痛，拒按，微發(fā)熱，自汗，帶下色黃量多，舌紅苔黃
桃仁餅
組成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。
用法：桃仁研成極細(xì)粉與面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷卻，搟成長(zhǎng)方形薄皮子，涂上麻油，卷成圓筒形，用刀切成每段30克，搟成圓餅，在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食，每日 數(shù)次，每次2塊，溫開(kāi)水送服。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側(cè)疼痛如針刺，腰骶疼痛，舌有紫氣，脈細(xì)弦。
皮紅花茶
組成：青皮10克，紅花10克。
用法：青皮晾干后切成絲，與紅花同入沙鍋，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，用潔凈紗布過(guò)濾，去渣，取汁即成。當(dāng)茶頻頻飲用，或早晚2次分服。
功效：理氣活血。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側(cè)疼痛如針刺，腰骶酸痛，舌有紫氣，脈弦。
荔枝核蜜飲
組成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
用法：荔枝核敲碎后放入沙鍋，加水浸泡片刻，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁溫?zé)嵴{(diào)入蜂蜜，拌和均勻，即可。早晚2次分服。
功效：理氣，利濕，止痛。
主治：各類慢性盆腔炎，下腹及小腹兩側(cè)疼痛，不舒，心情抑郁，帶下量多。
2．甘遂末120克，麝香0．1克，連同細(xì)面粉加蜜調(diào)成糊，分成4份，每日份，涂敷下腹部。
3．鮮活蒲公英250克，搗爛如泥，外敷下腹部，每日～2次。
4．皂角刺30克、大棗10枚，同煎半小時(shí)以上，棄渣取藥液300～400毫升，加粳米30克煮成粥狀，分2次服。
5．將石蠟熔化后裝入28x21厘米的兩橡皮袋內(nèi)，或?qū)⑹炑b入袋內(nèi)再行熔化，蠟液占袋裝容積的1/3左右，溫度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治療30分鐘。15次為一療程。
6．用氯化鈉、硫化氫泉、硫磺泉、氡泉、硫酸鐵泉、碘泉全身浸泡或局部沖洗，每次～30分鐘，每日1次。
7．野菊花栓，每晚睡前30分鐘將一粒放入肛門內(nèi)約7～8厘米處。10日為一療程，一般3～4療程有明顯效果。
8.耳穴按摩：選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日～5次。
9．在床單或油布上均勻地鋪上8～10厘米厚的熱砂，取俯臥位，然后將床單或油布裹好腹部保溫，每次～30分鐘，每日1次，10～15日為一療程。用于慢性盆腔炎。
1.注意個(gè)人衛(wèi)生
加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不宜過(guò)度勞累。
2.多吃清淡的食物
飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營(yíng)養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.經(jīng)期避免性生活
月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。
4.喝水
盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
5.避免不必要的婦科檢查
盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。
6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作
醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見(jiàn)，手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染?！ ?/p>
盆腔炎治療技術(shù)
盆腔炎光能量排毒療法
技術(shù)概述： 盆腔炎光能量排毒療法療法專門針對(duì)盆腔炎治療，具有強(qiáng)力殺菌、清除壞死細(xì)胞及毒素、清理代謝壞境、提高機(jī)體免疫力的強(qiáng)大作用，國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了“盆腔局部與血液整體雙向排毒治療盆腔炎”的目的。 首先，盆腔排毒治療。廣州仁愛(ài)醫(yī)院婦科專家介紹說(shuō)，該療法通過(guò)把具有活血化淤與解毒作用的有效中西藥物通過(guò)離子霧化器導(dǎo)入技術(shù)直接導(dǎo)入盆腔，殺滅和清除盆腔內(nèi)的病毒，控制炎癥的加重，有效消炎、止痛，實(shí)現(xiàn)盆腔排毒治療。 其次，血液光能量排毒治療。應(yīng)用智能型體外短波離子電場(chǎng)治療系統(tǒng)，以特有的光學(xué)能量、磁學(xué)效應(yīng)、熱學(xué)效應(yīng)以離子形式直接作用于血液循環(huán)系統(tǒng)三管齊下清除血液循環(huán)系統(tǒng)中的病毒，完成血液循環(huán)整體排毒治療。 最后，綜合鞏固治療。輔以有效抗生素及生態(tài)免疫調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行口服或輸液鞏固治療，快速殺滅殘余病原體，提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)生態(tài)平衡?！ ?/p>
護(hù)理
盆腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能徹底治愈，可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，所以，在急性期應(yīng)積極徹底地治療，不應(yīng)以癥狀暫時(shí)緩解作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)，要配合生活調(diào)護(hù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防及調(diào)護(hù)
（1）杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
（2）月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。
（3）被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭灰P床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。
（4）發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。
（5）要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說(shuō)病情有所好轉(zhuǎn)，
（6）急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見(jiàn)便帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹炎。
（7）有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)．陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)，應(yīng)即到院就診，排除霉菌性陰道炎。
（8）盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)；要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩?a href="/w/%E5%BF%83%E7%83%A6" title="心煩">心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
（9）做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作；免致病菌侵入。
（10）慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：
操作前準(zhǔn)備：
①將一劑中藥濃煎looml備用；
③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。
操作方法：
每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤(rùn)滑油，緩慢的從肛門插直腸lo一15cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃～41℃為宜，壓力要低，液面距門不得超過(guò)30cm，待灌完后，盡量臥床休息。
中藥保留灌腸法已在臨床使用多年，是一個(gè)比較好的給藥途徑，主要是通過(guò)腸的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對(duì)近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且，既可以在住院期間由護(hù)士操作，也在離院后，在家中自行操作。
誤區(qū)
盆腔是女性內(nèi)生殖器的聚集處，極易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結(jié)締組織炎癥的統(tǒng)稱，常見(jiàn)癥狀為陰道分泌物增多、下腹疼痛、尿頻尿急、畏寒發(fā)熱等。盆腔炎分為急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活，感染機(jī)會(huì)將大增，更易患上盆腔炎。
清潔要適度
接觸了帶有病菌的物品，或者平時(shí)不注意清潔，都有可能導(dǎo)致盆腔炎。不過(guò)太愛(ài)干凈也不行。有些女性經(jīng)常自行沖洗陰道，或是喜歡長(zhǎng)時(shí)間的盆浴，反而給病菌以可乘之機(jī)。正常情況下，分泌物使陰道具有自凈和防御功能，而過(guò)度沖洗改變了陰道酸堿度，反而給病菌繁殖提供了方便。
盆腔炎影響月經(jīng)嗎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織盆腔腹膜發(fā)生炎癥的現(xiàn)象，它包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等。那么盆腔炎會(huì)影響月經(jīng)嗎？專家指出：子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，卵巢的表面炎癥也會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)造成月經(jīng)紊亂。
盆腔炎與痛經(jīng)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診痛經(jīng)病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經(jīng)的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見(jiàn)病，重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。
那么為何有些婦女易于盆腔感染呢？可能有如下幾個(gè)原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未很好關(guān)閉，或流血時(shí)間較長(zhǎng)，組織殘留；經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經(jīng)墊，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國(guó)死灰復(fù)燃，1996年全國(guó)報(bào)道有39.09萬(wàn)，發(fā)病率達(dá) 33.94/10萬(wàn)，如不及時(shí)治療可引起嚴(yán)重的盆腔感染。
一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會(huì)造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理用藥，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，提高新陳代謝。
人們常說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，盆腔炎也不例外，可增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。大力開(kāi)展健康教育，以減少婚前性行為和流產(chǎn)的發(fā)生。以期盆腔感染的發(fā)生率有所下降。
盆腔炎對(duì)生育的影響
盆腔炎是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，在一些性生活紊亂、性病泛濫的國(guó)家中此病尤為多見(jiàn)。在我國(guó)由性病引起的盆腔炎雖然少見(jiàn)，但下列因素與盆腔炎的發(fā)病有關(guān)：
（l）個(gè)人衛(wèi)生條件差。
（2）宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用。
（3）產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染。
（4）對(duì)婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作重視不夠。
（5）不潔性交或經(jīng)期性交等。
患盆腔炎后，如果輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日后的妊娠，引起不孕；如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能。
盆腔炎能懷孕嗎?
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療或患者體質(zhì)較差、病程遷延所致。臨床上全身癥狀多不明顯，可表現(xiàn)為低熱、易感疲乏。病程較長(zhǎng)時(shí)部分病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等，當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。
下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，排便時(shí)及月經(jīng)前后加??；病人可有月經(jīng)增多和白帶增多，卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織，輸卵管并未累及，則不影響生育功能，仍舊可以懷孕
盆腔炎是指婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái)，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中，或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則?？芍斡?。當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時(shí)，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開(kāi)口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。
盆腔炎嚴(yán)重時(shí)可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關(guān)系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因?yàn)橛绊戄斅压艿妮斔凸δ芏斐刹辉小?/p>
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質(zhì)較差，病程遷延所致。但有的患者既往無(wú)急性發(fā)病史。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周圍粘連，抗炎藥物不易進(jìn)入，因而不容易徹底治愈，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或過(guò)累時(shí)常急性發(fā)作。
患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動(dòng)后，性交時(shí)或月經(jīng)前后，因盆腔充血，癥狀可加重。此外，患者還會(huì)有白帶增多，或出現(xiàn)月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)變化，并常繼發(fā)不孕。
慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結(jié)締組織炎。
慢性附件炎常表現(xiàn)為：輸卵管壁增厚變硬、粘膜層有炎性滲出物、輸卵管發(fā)生粘連，使管腔阻塞，甚至卵巢同時(shí)受累并與輸卵管穿通，形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。
慢性盆腔結(jié)締組織炎則因急性炎癥未能徹底治愈而發(fā)展成慢性，由于組織充血、水腫，繼而又出現(xiàn)纖維組織增生、變硬。其炎癥也可能呈扇形向外擴(kuò)散直達(dá)盆壁、子宮，因此常被固定。這種慢性炎癥病情頑固，不易根治?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
久坐引起盆腔炎
如果你長(zhǎng)時(shí)間久坐而少活動(dòng)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)一些弊病。
一些上班族的女性長(zhǎng)時(shí)間坐，缺少活動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，盆腔靜脈回流受阻，瘀血過(guò)多也可引起急性盆腔炎。
人體內(nèi)的億萬(wàn)細(xì)胞要靠血液運(yùn)行來(lái)完成其新陳代謝功能，而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎縮甚至喪失力量。久坐者，血液循環(huán)減慢，使身體內(nèi)靜脈回流受阻，直腸肛管靜脈容易出現(xiàn)擴(kuò)張。血液瘀積后，致使靜脈曲張，并可能患痔瘡，發(fā)生肛門疼痛、流血甚至便血等現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往則會(huì)導(dǎo)致貧血。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)，久坐還會(huì)因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過(guò)多導(dǎo)致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。
盆腔炎飲食注意
1. 需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
2. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
3. 忌食辛辣溫?zé)帷⒋碳ば允澄锶?a href="/w/%E8%BE%A3%E6%A4%92" title="辣椒">辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。
4. 不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。
5. 禁煙酒。
慢性盆腔炎導(dǎo)致宮外孕的主要原因
95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管。正常輸卵管運(yùn)送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細(xì)胞纖毛的正常活動(dòng)。卵巢排卵后，受孕激素的作用，輸卵官收縮強(qiáng)度增加，其傘端將卵子吸入管內(nèi)，并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯(lián)接點(diǎn)，如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到精子，就會(huì)受孕。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內(nèi)，即可發(fā)生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見(jiàn)的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是輸卵管妊娠的常見(jiàn)和主要原因。
慢性盆腔炎是最常見(jiàn)的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是宮外孕的常見(jiàn)和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體，常見(jiàn)有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則，這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。
盆腔炎與性生活
盆腔炎就是指子宮、輸卵管、卵巢及周圍組織發(fā)生的炎癥，狹義的盆腔炎就是指女性內(nèi)生殖器的炎癥，這是婦科的常見(jiàn)病，也是造成不孕的原因之一，可以由不當(dāng)?shù)膶m腔操作、婦科炎癥引起，也可以由腹膜炎、闌尾炎等波及，但急性的盆腔炎的患者如查不徹底治療，很容易就轉(zhuǎn)為慢性，為治療也帶來(lái)了一定的困難，不僅如此，很多女性都會(huì)感覺(jué)到它嚴(yán)重地影響了性生活的質(zhì)量。
一般來(lái)說(shuō)：慢性盆腔炎影響性生活主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，由于性生活時(shí)加重了盆腔充血，而且性生活動(dòng)作容易對(duì)炎性組織造成直接或間接的撞擊，引起疼痛或誘發(fā)盆腔炎急性發(fā)作；第二，由于撞擊了炎性組織，會(huì)引起不同程度的性交痛，這樣女性就會(huì)產(chǎn)生對(duì)性生活的恐懼和厭惡，當(dāng)然也有一部分女性為了滿足丈夫的要求，對(duì)這種疼痛采取忍受的態(tài)度，這樣的性生活就根本無(wú)樂(lè)趣可言。所以說(shuō)慢性盆腔炎無(wú)論是在生理和心理上對(duì)女性的性健康都會(huì)造成不同程度的損害。
很多人都會(huì)關(guān)心：現(xiàn)在有慢性盆腔炎的女性的確不少，那是不是有慢性盆腔炎就不能過(guò)性生活呢？
急性盆腔炎患者來(lái)說(shuō)，建議不要過(guò)性生活，而對(duì)于慢性盆腔炎患者來(lái)說(shuō)，是可以過(guò)性生活的，不過(guò)要注意以下幾點(diǎn)：
1、力度的控制：動(dòng)作應(yīng)舒緩徐和、插入次數(shù)不宜太多。
2、男方的配合：為防止重復(fù)感染或夾雜感染，男方講究性生活衛(wèi)生十分必要。
3、時(shí)機(jī)的選擇：性生活應(yīng)選擇病情相對(duì)穩(wěn)定、體質(zhì)恢復(fù)得較好的時(shí)機(jī)。
4、體位的變換：由于病情輕重及個(gè)體差異上的不一樣，體位方式?jīng)]有一定之規(guī)，原則是保護(hù)女方以減輕或避免疼痛。
5、事后的處理：完事后，雙方均應(yīng)沖洗外陰，如果使用安全套，女方只須沖洗外陰便可。
所以作為男性一定要學(xué)會(huì)體諒、愛(ài)護(hù)妻子，不能圖自己的一時(shí)快而不顧妻子的感受，“性”福生活原是要靠夫婦雙方共同營(yíng)造的
盆腔炎檢查幾大注意事項(xiàng)
1.詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器，并了解其性生活史，有無(wú)過(guò)頻及亂交情況。
2.單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在?？v能基本肯定，尚需進(jìn)一步明確炎癥的性質(zhì)。
3.應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌涂片及培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))檢查，并作藥敏試驗(yàn)以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體，采取針對(duì)性措施。
4.如有可能，應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無(wú)包塊。如有，須定其性質(zhì)(是否膿腫)。
盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動(dòng)感的盆腔膿腫，其診斷一般無(wú)困難，必要時(shí)還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類型。
位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進(jìn)行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：
一、超聲檢查 臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查，簡(jiǎn)便易行，可靠性可高達(dá)90%以上。
二、放射性同位素掃描 近年來(lái)有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達(dá)85～100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。
三、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT) 應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但此法費(fèi)用昂貴，目前尚不能普遍應(yīng)用。
盆腔炎需手術(shù)治療的情況
一，盆腔炎是急性發(fā)作。如出現(xiàn)附件膿腫經(jīng)抗生素等藥物治療49-72小時(shí)癥狀無(wú)改善，持續(xù)高熱、白細(xì)胞高、雙側(cè)膿腫或膿腫較原來(lái)增大。
二，慢性盆腔炎久治無(wú)效。炎性纖維化增生并與腸管、大網(wǎng)膜、子宮粘連而形成炎性包塊，并逐漸增大，反復(fù)急性發(fā)作時(shí)。
三，輸卵管粘連引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎癥纖維化增生，輸卵管與周圍器官粘連扭曲或輸卵管傘端閉鎖，引起原發(fā)不孕或繼發(fā)不孕時(shí)，可作手術(shù)松解粘連或作輸卵管造口術(shù)，有助恢復(fù)輸卵管功能而改善生育條件。
四，宮頸宮腔粘連。炎癥可引起宮頸或?qū)m腔粘連導(dǎo)致月經(jīng)減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕，需手術(shù)分離。
盆腔炎容易與哪些疾病混淆
(1)卵巢腫瘤 卵巢惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為盆腔包塊，與周圍黏連.不活動(dòng)，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發(fā)展迅速，疼痛為持續(xù)性，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。
(2)子宮內(nèi)膜異位癥 主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進(jìn)性痛經(jīng)，伴月經(jīng)失調(diào)或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結(jié)節(jié)，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無(wú)效者，應(yīng)考慮有內(nèi)膜異位癥的可能。
(3)盆腔淤血綜合征 表現(xiàn)為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍(lán)色，但子宮及附件無(wú)異常，與盆腔炎的癥狀與體征不符。
盆腔炎飲食注意
1. 需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
2. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
3. 忌食辛辣溫?zé)?、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。
4. 不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。
5. 禁煙酒。
盆腔炎能做人流嗎
癥狀較輕的盆腔炎患者可以進(jìn)行人流手術(shù)。但是如果是急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性發(fā)作期就不宜做手術(shù)。總體來(lái)說(shuō)，患有盆腔炎的患者應(yīng)該先治療炎癥才能做人流，女性在患有婦科炎癥的情況下做人流手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生更大范圍的炎癥。所以盆腔炎癥必須先抗感染治療后再人流手術(shù)，而且術(shù)后需嚴(yán)格注意。
盆腔炎治療有哪些誤區(qū)？
誤區(qū)一、盲目用藥：避開(kāi)各種防治誤區(qū)對(duì)于婦科疾病的診治而言非常重要。盲目選擇錯(cuò)誤的沖洗劑會(huì)使女性本已脆弱的自我防護(hù)系統(tǒng)雪上加霜。因此，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)確用藥；
誤區(qū)二、清洗過(guò)度：有些霉菌性陰道炎患者每天要清洗外陰多次，每次都用沖洗器或手清潔陰道。事實(shí)上，這種做法并不可取。過(guò)度清洗陰道無(wú)疑破壞了菌群間的相互制約關(guān)系，致使陰道抗病力下降?！ ?/p>
宮頸糜爛引起盆腔炎怎么辦
無(wú)論是宮頸糜爛還是盆腔炎都有不同程度的炎癥存在，建議先消除炎癥，再做進(jìn)一步的治療。炎癥的消除主要靠的是藥物療法。我院醫(yī)生會(huì)針對(duì)您的病情為您制定詳細(xì)的治療方案。 炎癥消除后，您需要做的是針對(duì)性的治療宮頸糜爛和盆腔炎。
什么是盆腔瘀血癥
盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致， 常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張，本癥臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽(yáng)性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán)，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見(jiàn)于早婚、早育、多產(chǎn)，子宮后位，習(xí)慣性便秘及長(zhǎng)期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者，經(jīng)腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%，目前，本癥主要以手術(shù)治療為主。
臨床表現(xiàn)
1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多。2.易疲勞、乏力，睡眠不好。 3.宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，觸痛，宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿，壓痛明顯。
診斷依據(jù)
1.盆腔墜痛，宮頸呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，宮旁附件區(qū)柔軟，壓痛明顯。 2.B超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈曲張。
參看
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 盆腔炎
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 盆腔炎
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 盆腔炎
- 《婦產(chǎn)科學(xué)》- 盆腔炎
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