充血
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充血（hyperemia)是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多?？煞譃?a href="/w/%E5%8A%A8%E8%84%89%E6%80%A7%E5%85%85%E8%A1%80" title="動脈性充血">動脈性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動脈輸入血量增多，以致動脈血管內(nèi)含血量增多，稱為動脈性充血。由于靜脈回流受阻，局部組織或器官的毛細血管和小靜脈內(nèi)含血量增多，稱為靜脈性充血。
廣義來說是臟器一部分區(qū)域血量增加的狀態(tài)。但一般是不包括由靜脈血液的增加所形成的被動性充血（淤血），而是單指動脈（能動性）充血而言。充血的重要原因除炎癥外，溫熱的、機械的、化學的以及精神的刺激也可引起。這些刺激可以通過血管舒張神經(jīng)的興奮或血管收縮神經(jīng)的麻痹而導致充血。動脈充血時由于大量血液加速流通，因而局部出現(xiàn)發(fā)紅、溫度增高、腫脹和機能亢進等征候。機體局部組織、器官的小血管過度擴張，內(nèi)含血量比正常增多的現(xiàn)象?！ ?/p>
病因
1.動脈充血：血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等，引起細動脈擴張、血流加快，使動脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有：①生理性充血，如進食后的胃腸道粘膜、運動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等；②炎癥性充血，見于局部炎癥反應的早期，由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮，以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用，使細動脈擴張充血；③減壓后充血，如局部器官或組織長期受壓，見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解除壓力，受壓組織內(nèi)的細動脈發(fā)生反射性擴張,導致局部充血。
2.靜脈充血(淤血）
①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞，如腫瘤壓迫局部靜脈；妊娠子宮壓迫髂總靜脈；嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時壓迫腸系膜靜脈。
②靜脈腔阻塞，如靜脈血栓形成，且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時。
③心力衰竭，如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭，導致肺淤血；肺源性心臟病時發(fā)生的右心衰竭，導致體循環(huán)臟器淤血?！ ?/p>
分類
按其發(fā)生機理可分為動脈性充血和靜脈性充血。
動脈充血又稱為主動性充血，簡稱充血，主要是由于小動脈擴張致血液流入組織中的量增多。一般來說，動脈充血的時間短暫，對機體有利，稱為生理性充血。如：熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動脈充血見于炎癥性充血。
靜脈充血又稱被動性充血或瘀血，指靜脈從組織引流出的血液減少，血液瘀積小靜脈和毛細血管內(nèi)。瘀血局部小靜脈和毛細血管顯著擴張，血液含量增多，但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。
病理狀態(tài)下，靜脈充血比動脈充血遠為多見，故前者更有臨床意義 。瘀血時由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產(chǎn)物堆積，輕者引起局部實質(zhì)細胞的變性，發(fā)生相應的形態(tài)改變和功能降低，重者引起局部組織的壞死，在慢性瘀血時實質(zhì)細胞常由于營養(yǎng)不良而萎縮。常見瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。
參考
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