子宮內(nèi)膜炎
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子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長(zhǎng)短，可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后，整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
目錄 |
基本概述
在生殖系統(tǒng)感染性疾病中，子宮內(nèi)膜炎是很常見的疾病。我們所說(shuō)的子宮體部的炎癥，就是以子宮內(nèi)膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制，發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內(nèi)膜炎的延伸，無(wú)子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無(wú)明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。以宮腔探針探入宮腔時(shí)，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織以了解有無(wú)惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴(kuò)張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。
癥狀
急性子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。
治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)節(jié)育器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。
急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。子宮內(nèi)膜炎還可以使用專業(yè)的婦科藥物進(jìn)行治療。
急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加快，全身無(wú)力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。
急性子宮內(nèi)膜炎癥狀
（1）患者可有輕度發(fā)熱，下腹部墜脹疼痛，多呈持續(xù)性。
（2）白帶量明顯增多，可為膿性，有臭味，也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡，有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染，若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)，一般惡露量少，也沒有明顯臭味，但容易循淋巴擴(kuò)散。
（3）婦科檢查時(shí)見宮頸口有膿性白帶，宮頸舉痛，子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多。
慢性子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)；也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成；宮內(nèi)節(jié)育器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎；絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。
慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)節(jié)育器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療；老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個(gè)月?？捎兄委熜Ч蝗绻又m當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療，絕大多數(shù)病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心，堅(jiān)持治療。否則，將會(huì)半途而廢?！ ?/p>
病理
病因
其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒有明顯的誘因。 主要為細(xì)菌感染，感染細(xì)菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。 非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。 子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。
臨床表現(xiàn)
子宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放節(jié)育器、鐳針，子宮頸擴(kuò)張，診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。 子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無(wú)癥狀，有時(shí)有不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)異常。
急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時(shí)也可考慮做理療。
急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。慢性者由于平時(shí)腰酸背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數(shù)不宜過(guò)多，即使勉強(qiáng)性交也無(wú)快感和性高潮。或者當(dāng)時(shí)有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重。在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者家應(yīng)用抗生素治療數(shù)天，性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過(guò)性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復(fù)發(fā)，利于控制疾病，性交姿勢(shì)采用女上男下，由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常?！ ?/p>
女性怎么知道是否患有子宮內(nèi)膜炎
急性子宮內(nèi)膜炎
突然下腹疼痛，白帶增多，并且出現(xiàn)發(fā)熱，脈搏增快的情況。在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。
慢性子宮內(nèi)膜炎
女性經(jīng)常會(huì)感到下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。并且會(huì)伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出。
子宮內(nèi)膜炎的診斷
實(shí)驗(yàn)室檢查：可做血及宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，可明確診斷，且供治療用藥參考。
B超的檢查：B超進(jìn)行宮內(nèi)狀態(tài)初步診斷，其檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀及化驗(yàn)結(jié)果來(lái)診斷手否子宮內(nèi)膜炎。
體內(nèi)掃描檢查：在沒有明顯癥狀的情況下，就需要作體內(nèi)掃描檢查了。利用掃描器檢查患者，還可同時(shí)決定治療方式和方法。
白帶檢查：可以排除是否患有陰道炎，治療的時(shí)間和效果要看你機(jī)體接受藥物的敏感程度來(lái)定。
血象：急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，周圍血白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞均增多。診斷性刮宮：疑為慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，可經(jīng)抗生素控制炎癥三天后，行診斷性刮宮。經(jīng)病理學(xué)檢查以明確診斷，同時(shí)亦起到一定的治療作用?！ ?/p>
子宮內(nèi)膜炎會(huì)歷時(shí)多久？
子宮內(nèi)膜炎約影響了10-15％的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn)，一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間，都會(huì)檢驗(yàn)到自己是否患有此癥。有時(shí)候，在月潮開始漸趨穩(wěn)定時(shí)，子宮內(nèi)膜炎便已形成。危害子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。 此癥可以引起不孕的原因有：
1）精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。
2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。
3）受精卵著床不穩(wěn)固，極其容易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。
治療
子宮內(nèi)膜炎西醫(yī)治療方法
以應(yīng)用抗生素為主，可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇相應(yīng)的抗生素，若病情較重，應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。
一、一般療法
急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查，以防止炎癥擴(kuò)散；高熱時(shí)可物理降溫；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
二、清除宮腔殘留物及其它異物
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)子宮內(nèi)有避孕器者，亦應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。
三、擴(kuò)宮引流及雌激素治療
對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素，。
子宮內(nèi)膜炎的病理檢查
1．子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。
2．鏡下檢查 內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。值得指出的是，較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí)，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。
子宮內(nèi)膜炎的診斷檢查方法
子宮內(nèi)膜輕度炎癥時(shí)，雙合診可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大.柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。
子宮內(nèi)膜炎臨床表在下列四方面：
(1)盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。
(2)白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。
3)月經(jīng)過(guò)多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長(zhǎng)。不規(guī)則出血較少見。
(4)痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。
子宮內(nèi)膜輕度炎癥時(shí)，雙合診可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大.柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。
診斷性刮宮可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時(shí)更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時(shí)起到治療作用。
子宮內(nèi)膜炎病理檢查：子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。鏡下檢查內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。值得指出的是，較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí)，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織?！ ?/p>
慢性子宮內(nèi)膜炎治療
治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。慢性子宮內(nèi)膜炎怎么治療?去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。
慢性子宮內(nèi)膜炎怎么治療?同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，共1個(gè)月。可有治療效果;如果加之適當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
慢性子宮內(nèi)膜炎怎么治療?慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療，絕大多數(shù)病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心，堅(jiān)持治療。否則，將會(huì)半途而廢?！ ?/p>
中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜炎
西醫(yī)治療方法主要是去除病因：如因胎盤或胎膜殘留引起的，可經(jīng)刮宮祛除病灶；如因子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤引起，應(yīng)手術(shù)切除息肉及肌瘤；如果是帶環(huán)引起的，則應(yīng)及時(shí)取環(huán)；老年人發(fā)生慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)行診刮術(shù)，并擴(kuò)張宮頸口，以便引流通暢。治療同時(shí)，配合口服抗生素以防重復(fù)感染。 中醫(yī)治療以分型論治為主，可同時(shí)配合飲食療法，具體如下：
(1)濕熱內(nèi)阻型：
治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加減。
處方：黃柏10克 生薏仁20克 蒼術(shù)10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當(dāng)歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克 若月經(jīng)淋漓不斷，色紅，可加益母草10克，茜草15克，側(cè)柏葉12克活血化瘀，涼血止血；帶下量多色黃者，加車前子(包煎)20克，澤瀉15克以清利濕熱。
(2)瘀血阻滯型：
治以活血化瘀，行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
處方：當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克 若小腹疼痛明顯，加蒲黃10克，五靈脂10克，香附10克以活血行氣止痛。
(3)陰虛內(nèi)熱型：
處方：知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克 若白帶色黃臭穢，則加敗醬草12克，生苡仁15克，車前子15克以清熱利濕止帶；若心煩急躁，則加炒山梔12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理氣并清熱。
下面介紹幾個(gè)食療方，以輔助治療治療子宮內(nèi)膜炎.
處方① 槐花苡米粥(《粥譜》)：槐花10克苡米30克 冬瓜仁20克 大米適量 將槐花、冬瓜仁同煎成湯，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。
處方② 生地黃雞(《飲膳正要》)：生地黃250克 烏雞1只 飴糖150克 將雞去毛，腸肚洗凈，細(xì)切，地黃與糖相混勻，納雞腹中，隔水蒸熟，不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功?！ ?/p>
如何預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎
由于急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或分娩后，與細(xì)菌逆行感染子宮創(chuàng)面有關(guān)，因此產(chǎn)前積極治療生殖道炎癥，流產(chǎn)后及產(chǎn)后注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生會(huì)起到一定作用。
(1)流產(chǎn)前、產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。
(2)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時(shí)或接生時(shí)消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，應(yīng)予以重視。
(3)產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生巾及時(shí)更換，并且禁止房事。
(4)作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營(yíng)養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時(shí)多取半臥位，以便于惡露的排出。
(5)一般婦女平時(shí)也應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道有出血時(shí)絕對(duì)禁止房事。
(6)注意飲食，在炎癥發(fā)生時(shí)，切勿食用刺激性食物。
預(yù)防
急性子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防
同時(shí)臥床休息，宜取半臥位，以使炎性滲出物局限在盆腔最下部，并有利于惡露的排出；保持外陰清潔，選擇產(chǎn)科清潔器，將測(cè)溫標(biāo)貼在瓶身，先加冷水再加熱水，調(diào)節(jié)水溫在35℃-40℃，測(cè)溫標(biāo)顯示“OK”即可，比較方便；倒置清潔器在前部，距離私處2-10公分，手捏沖洗即可；每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，防止重復(fù)感染；在飲食調(diào)養(yǎng)方面要多飲水，進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素豐富的飲食；患病期間禁行房事；如果患者為產(chǎn)婦，不要因?yàn)楫a(chǎn)后或發(fā)熱而緊閉門戶，應(yīng)該保持居室溫暖通風(fēng)，空氣清新，同時(shí)不要衣著過(guò)厚，以防汗出過(guò)多，著裝被褥應(yīng)該溫涼適宜。治療期間患者應(yīng)自己學(xué)會(huì)觀察陰道分泌物或惡露量、色、質(zhì)、氣味的變化，以及腹痛的變化，判斷治療是否有效?！ ?/p>
慢性子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防
慢性子宮內(nèi)膜炎雖然發(fā)病率較低，可一旦患病則會(huì)給生活、工作帶來(lái)諸多影響，也給患者本人造成許多痛苦，所以我們應(yīng)積極預(yù)防其發(fā)生。首先應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)禁經(jīng)期性生活，以防致病菌乘機(jī)侵入。分娩及宮腔手術(shù)應(yīng)到消毒嚴(yán)格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術(shù)操作時(shí)的直接污染。對(duì)有感染可能性的婦女應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性的抗炎治療。
患有急性子宮內(nèi)膜炎的患者應(yīng)及時(shí)、徹底治療，以免遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)?！ ?/p>
婦科子宮內(nèi)膜炎
急性子宮內(nèi)膜炎：多由于產(chǎn)得感染、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)、壞死的內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等引起。
慢性子宮內(nèi)膜炎：除結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎外，如長(zhǎng)期存在輸卵管卵巢炎，宮內(nèi)避孕器，分娩或流產(chǎn)后少量胎盤組織殘留等，均可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
老年性子宮內(nèi)膜炎：老年婦女，由于雌激素水平低落，子宮內(nèi)膜易受感染，可發(fā)生老年性子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎的癥狀有輕度發(fā)熱、下腹疼痛、白帶增多等。白帶有時(shí)為血性，如果系厭氧菌引起的，則分泌物惡臭。有的月經(jīng)不規(guī)則。如果炎癥較重，可蔓延至子宮肌層。而成為子宮肌炎，并在其中形成很多小膿腫。如果炎癥向外擴(kuò)展可造成盆腔炎。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮觸痛并增大，兩旁組織壓痛及增厚。
子宮內(nèi)膜炎的分類
急性子宮內(nèi)膜炎急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多，白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎，甚至發(fā)展成敗血癥。治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)針對(duì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因。如胎盤殘留應(yīng)清除，宮內(nèi)安放避孕器應(yīng)盡快取出，有子宮肌瘤或息肉應(yīng)手術(shù)切除。另外，要選用抗生素；如慶大霉素、卡那霉素、滅滴靈等。一般肌肉注射慶大霉素。每次-80毫克，每8小時(shí)1次，外加口服滅滴靈，每次0.4克，每天3次，數(shù)日后就可被控制。慢性子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)；也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成；宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎；絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性?！ ?/p>
慢性子宮內(nèi)膜炎的自檢
此病的主要癥狀是：
1、陰道出血或月經(jīng)不規(guī)則。
2、約半數(shù)患者有下腹痛或墜脹感。
3、白帶增多。
4、少數(shù)患者可能有發(fā)熱。
主要體征是：
1、子宮有觸痛，可能增大。
2、宮旁組織可能有增厚及觸痛。
約有20%的慢性子宮內(nèi)膜炎患者可以完全無(wú)癥狀，而是由醫(yī)生做婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
主要病因：
一、子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長(zhǎng)期感染內(nèi)膜的功能層，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
二、長(zhǎng)期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
三、避孕環(huán)可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
四、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好，常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。
五、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
六、無(wú)明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可以存在，病原蓖多來(lái)自陰道和宮頸。
保健
子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起女性不孕
專家介紹，子宮內(nèi)膜炎的主要病理改變?yōu)閮?nèi)膜充血、水腫，有多量炎性滲出物，間質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，這些改變均不利于精子的上行及孕卵的植入和發(fā)育而造成不孕。具體原因是什么呢？
1、精子進(jìn)入子宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量大大減少，從而影響生育。
2、受精卵不易在炎性子宮內(nèi)膜著床，或因抗子宮內(nèi)膜抗體致著床障礙，造成不孕。
3、受精卵著床不穩(wěn)固，極易流產(chǎn)，從而造成不孕。
子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)形式
子宮內(nèi)膜炎可分為急性、慢性和老年性3種：
(1)急性子宮內(nèi)膜炎：多由于產(chǎn)得感染、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)、壞死的內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等引起。
(2)慢性子宮內(nèi)膜炎：除結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎外，如長(zhǎng)期存在輸卵管卵巢炎，宮內(nèi)避孕器，分娩或流產(chǎn)后少量胎盤組織殘留等，均可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
(3)老年性子宮內(nèi)膜炎：老年婦女，由于雌激素水平低落，子宮內(nèi)膜易受感染，可發(fā)生老年性子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。
子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎?？捎杉毙宰訉m內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)；也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成；宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎；絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。
慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。
急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病?！ ?/p>
急性子宮內(nèi)膜炎的危害
急性子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發(fā)病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時(shí)控制，炎癥可繼續(xù)上行蔓延，發(fā)展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時(shí)好時(shí)壞，遷延時(shí)日，形成慢性子宮內(nèi)膜炎。
單純的急性非特異性子宮內(nèi)膜炎一般愈后對(duì)生育影響不大，但少數(shù)人可形成子宮內(nèi)膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內(nèi)膜炎有時(shí)可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長(zhǎng)期不消散而是慢性過(guò)程，從而嚴(yán)重影響生育能力。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)嚴(yán)重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。
子宮內(nèi)膜炎的四種中醫(yī)療法
子宮內(nèi)膜炎的治療，首先當(dāng)辨別寒熱與虛實(shí)，屬熱屬實(shí)者，急當(dāng)清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛，以防病勢(shì)深入;屬寒屬虛者，當(dāng)以溫腎助陽(yáng)、散寒除濕、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪，在具體療法上，可選用內(nèi)服湯劑、外敷、針刺、灌腸等法，根據(jù)不同的病情配合應(yīng)用，常用治法如下：
(一)針刺療法
1、體針：主穴：關(guān)元、氣海、三陰交。配穴：氣沖、蠡溝、足三里、陰陵泉，一般行中刺激，不留針或留針15分鐘。
2、耳針：取子宮、卵巢、內(nèi)分泌，穴位埋針或磁粒敷貼并按壓。
(二)灌腸療法
1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g，當(dāng)歸、桃仁、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌腸，每晚1次，適用于急慢性子宮內(nèi)膜炎。
2、丹參、雞血藤、連翹各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，每日1次，保留灌腸。
(三)貼敷療法
組成：千年健、地追風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭各6g，川斷、寄生、五加皮、赤芍、當(dāng)歸、防風(fēng)各20g，透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各100g。
方法：上藥共研細(xì)末，入布袋內(nèi)，蒸熱后敷于下腹部，每日1次，每次～40分鐘。
(四)物理療法
功效主治：用于婦女急慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、白帶多等病癥。
功效主治：清熱解毒，健脾除濕，通絡(luò)活血，主治治療附件炎，子宮內(nèi)膜炎。
功效主治：用于濕熱下注，帶下黃稠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等癥;附件炎見上述證候。
功效主治：清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶。用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，附件炎，子宮內(nèi)膜炎等。
功效主治：清熱燥濕，收斂止帶。用于慢性子宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎陰道粘膜炎等。
治療子宮內(nèi)膜炎的中藥方
子宮內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療方法主要是去除病因：如因胎盤或胎膜殘留引起的，可經(jīng)刮宮祛除病灶；如因子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤引起，應(yīng)手術(shù)切除息肉及肌瘤；如果是帶環(huán)引起的，則應(yīng)及時(shí)取環(huán)。中醫(yī)治子宮內(nèi)膜炎療以分型論治為主，可同時(shí)配合飲食療法。良藥苦口利與病,經(jīng)過(guò)臨床的實(shí)驗(yàn)，成為中藥領(lǐng)域里主要治療婦科疾病的藥品。具體如下：
(1)濕熱內(nèi)阻型：
治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸、合桃仁紅花煎加減。
處方：黃柏10克 生薏仁20克 蒼術(shù)10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當(dāng)歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克 若月經(jīng)淋漓不斷，色紅，可加益母草10克，茜草15克，側(cè)柏葉12克活血化瘀，涼血止血；帶下量多色黃者，加車前子(包煎)20克，澤瀉15克以清利濕熱。
(2)瘀血阻滯型：
治以活血化瘀，行氣止痛。方用血府逐瘀湯加減。
處方：當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克 若小腹疼痛明顯，加蒲黃10克，五靈脂10克，香附10克以活血行氣止痛。
(3)陰虛內(nèi)熱型：
治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸加減。
處方：知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克 若白帶色黃臭穢，則加敗醬草12克，生苡仁15克，車前子15克以清熱利濕止帶；若心煩急躁，則加炒山梔12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理氣并清熱?！ ?/p>
懷孕后謹(jǐn)防子宮內(nèi)膜炎趁虛而入
子宮內(nèi)膜炎是子宮炎的一種，它是由于細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮發(fā)炎的。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，也是最嚴(yán)重的類型。計(jì)劃生育服務(wù)站的有關(guān)醫(yī)生表示，懷孕前后預(yù)防子宮內(nèi)膜炎非常關(guān)鍵。 選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和分娩，只有在產(chǎn)前、流產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥，以便進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。此外，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩也是相當(dāng)重要的。因?yàn)槿绻诓徽?guī)的醫(yī)院，消毒不嚴(yán)格是常有的事情，而手術(shù)時(shí)或接生時(shí)消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，所以進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該慎重選擇正規(guī)的大醫(yī)院。 編輯推薦：慢性子宮內(nèi)膜炎治療原則 加強(qiáng)孕期的保健 作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營(yíng)養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。妊娠8個(gè)月后因?yàn)樽訉m口漸漸松弛，所以不要洗盆浴，更不要過(guò)性生活，以免引起感染。 產(chǎn)后要注意衛(wèi)生 要避免產(chǎn)后感染，做好產(chǎn)褥期陰部衛(wèi)生是非常重要的。有關(guān)專業(yè)人士表示，產(chǎn)后子官腔內(nèi)胎盤剝離的傷口、子宮頸口的開放、陰道會(huì)陰的裂傷，為細(xì)菌浸入及繁殖創(chuàng)造了有利條件。因此，產(chǎn)后一定要注意會(huì)陰部清潔，每天要用溫開水清洗2次，大便后也應(yīng)擦洗。衛(wèi)生紙及衛(wèi)生墊要勤換。42天內(nèi)不洗盆浴及性交，以免發(fā)生月子病?！ ?/p>
子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎的區(qū)別
子宮肌炎則多為診斷性刮宮、人工流產(chǎn)等操作不當(dāng)，損傷抵達(dá)肌層所致，甚至有出現(xiàn)子宮穿孔的可能，臨床癥狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹，帶下等癥狀則很少出現(xiàn)。相比子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎往往治療周期要長(zhǎng)一些，如果伴有痛經(jīng)、性交痛明顯，則并非為子宮肌炎而多為子宮內(nèi)膜異位，也稱為子宮肌腺癥，治療截然不同，要通過(guò)檢查CA125抗子宮內(nèi)膜抗體，通過(guò)檢查即可分辨。
子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防和保健
子宮內(nèi)膜炎雖然發(fā)病率較低，可一旦患病則會(huì)給生活、工作帶來(lái)諸多影響，也給患者本人造成許多痛苦，所以我們應(yīng)積極預(yù)防其發(fā)生。首先應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)禁經(jīng)期性生活，以防致病菌乘機(jī)侵入。分娩及宮腔手術(shù)應(yīng)到消毒嚴(yán)格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術(shù)操作時(shí)的直接污染。對(duì)有感染可能性的婦女應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性的抗炎治療。
患有急性子宮內(nèi)膜炎的患者應(yīng)及時(shí)、徹底治療，以免遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)?！ ?/p>
子宮內(nèi)膜炎的危害
子宮內(nèi)膜炎對(duì)女性的危害頗多，有生活方面的，也有生理方面的，共有如下幾種：
1.導(dǎo)致性趣乏味 子宮內(nèi)膜炎患者，除了陰道分泌物增多之外，還會(huì)有腰酸、腹痛等癥發(fā)生，如此一來(lái)，導(dǎo)致女方的性趣急速下降。
2.擾亂生理規(guī)律 患了子宮內(nèi)膜炎之后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、無(wú)力、出汗、脈搏加快、腰酸腹痛、白帶增多、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥。
3.危害輸卵管及盆腔 急性子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重之時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)充血、子宮體會(huì)觸痛，進(jìn)一步發(fā)展后，子宮肌炎、輸卵管炎及盆腔炎便會(huì)冒出來(lái)。
4.引發(fā)不孕癥
在所有子宮內(nèi)膜炎的危害之中，不孕癥的發(fā)生可歸咎于如下三根由：
1.受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。
2.精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。
3.受精卵著床不穩(wěn)固，極其輕易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。
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