婦科檢查
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 婦科檢查 |
一般的婦科檢查內(nèi)容：
1、白帶常規(guī)檢查：檢測(cè)各種病原微生物導(dǎo)致的陰道炎、如霉菌、滴蟲、線索細(xì)胞、PH值、清潔度、衣原體等
2、脫落細(xì)胞學(xué)：這是防癌普查的主要方法，對(duì)診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價(jià)值。
3、盆腔和陰道B超：可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、電子陰道鏡：將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍，可發(fā)現(xiàn)某些肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變，對(duì)宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要價(jià)值。
5、常規(guī)婦檢：由婦科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查、雙合診，可以對(duì)病人的婦科情況做一個(gè)全面的評(píng)估。
6、宮、腹腔鏡檢查：對(duì)不明確病因或是需要進(jìn)一步確診的婦科癥狀，檢查能及早明確指導(dǎo)治療。
7、剖腹探查：目前臨床上不多用，對(duì)于腹部包塊，長(zhǎng)期不明原因的癥狀需要剖腹探查明確?！ ?/p>
目錄 |
婦科檢查前的注意事項(xiàng)
女性35歲以后腫瘤發(fā)病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應(yīng)一年檢查1次。但這并不是說(shuō)年輕女性就可以掉以輕心，因?yàn)橛胁簧?a href="/w/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病的發(fā)病年齡正在逐漸年輕化。對(duì)于未婚女性，由于涉及處女膜的原因，婦科檢查時(shí)一般不做陰道檢查。婦科檢查是女性健康的保護(hù)神，為確保婦科檢查順利進(jìn)行，婦科檢查前要避免以下幾件事情：
1、陰道灌洗
因?yàn)楣嘞磿?huì)把一些可能透過(guò)切片檢查才能檢驗(yàn)得到的潛在癌細(xì)胞沖洗掉。灌洗最佳進(jìn)行時(shí)間是檢查前三天，不過(guò)大部分醫(yī)生都不贊成灌洗，因此舉會(huì)沖去一些可預(yù)防感染的益菌。
2、房事時(shí)沒有使用安全套因?yàn)?a href="/w/%E7%B2%BE%E6%B6%B2" title="精液">精液會(huì)流進(jìn)抽取的切片樣本之中，因而覆蓋不正常的細(xì)胞。
3、使用陰道藥物(如治療陰道感染的藥劑、潤(rùn)滑劑或殺精膏，因?yàn)檫@類藥物會(huì)影響切片樣本，覆蓋不正常的細(xì)胞。此外，在進(jìn)行陰道及骨盆檢查時(shí)，也會(huì)令醫(yī)生無(wú)法看清內(nèi)裹情況?！ ?/p>
婦科體檢的意義
盡管一再?gòu)?qiáng)調(diào)所有女性每年都應(yīng)該做一次婦科檢查，但據(jù)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，許多女性對(duì)此并未給予足夠重視，“每年都做婦科檢查”的女性只占49.69%，有50.31%的女性做婦檢的時(shí)間間隔在一年以上。不少女性對(duì)婦檢存在著心理障礙，有57.97%的女性對(duì)做婦科檢查有不同程度的畏懼感，其中對(duì)此感到“非常畏懼”的占4.97%，“有一點(diǎn)畏懼”的占39.54%。
女性內(nèi)生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道，許多婦科疾病都發(fā)生在此。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，女性腫瘤出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢(shì)，像以前50歲才有的乳腺癌，現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在35歲左右的少婦身上，而在已婚女性的婦檢中，50%-60%有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如果不及時(shí)診斷治療，由宮頸炎發(fā)生為宮頸癌的幾率是正常人的7倍。宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間，如果好好把握住這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以把癌變檢查出來(lái)，早期宮頸癌的治愈率可達(dá)100%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：三分的癌癥可以預(yù)防，三分的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，三分的癌癥可以減輕痛苦延長(zhǎng)生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過(guò)體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，正因?yàn)槿绱?，?duì)女性來(lái)說(shuō)，婦檢是一道不可少的“護(hù)身符”?！ ?/p>
女性自我檢查
外陰部顏色—不可忽視的隱秘癥狀
自我檢查的最好時(shí)機(jī)是在洗完澡后，用一面小鏡子就可以看到下體最隱蔽的部位。用手指在這個(gè)部位做小小的“搜尋”：首先撫摸一下周圍的皮膚，看有沒有不正常的突起。另外，留意一下外陰皮膚的顏色。健康成熟女人的外陰顏色略深于身體其他部位的膚色，而且膚色也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越深。大陰唇和小陰唇的長(zhǎng)短、肥厚都沒有一個(gè)所謂“正?！钡臄?shù)字，也不一定要絕對(duì)對(duì)稱。如果發(fā)現(xiàn)有任何異常的突起，或發(fā)現(xiàn)陰部顏色發(fā)白或發(fā)紅的時(shí)候，就要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，讓醫(yī)生給你一個(gè)比較權(quán)威的解釋。因?yàn)橥怅庮伾l(fā)白很可能是糖尿病的征兆，而可疑的突起則可能是性病的警報(bào)?！ ?/p>
分泌物—健康的“晴雨表”
女人對(duì)待陰道分泌物的態(tài)度通常是兩個(gè)極端：要么對(duì)留在內(nèi)褲上的痕跡漠不關(guān)心，要么就為了顏色深淺的一點(diǎn)兒變化大驚小怪。與前者相比，后者的做法相對(duì)更可取一些，因?yàn)殛P(guān)注自己更多些至少不會(huì)讓你失去什么。何況從某種程度上講：陰道分泌物正常與否確實(shí)是一張反映身體健康的“晴雨表”，很多婦科疾病都是首先從陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)最初跡象的。
清潔也要有“章法”
小時(shí)候媽媽常對(duì)我們說(shuō)：“洗完臉別忘了順便洗洗耳朵后面。”那是因?yàn)槎浜竺娼?jīng)常是“被遺忘的角落”。陰部皮膚不如其他部位平滑，也是最容易儲(chǔ)存垃圾的“死角”，所以每天洗澡時(shí)千萬(wàn)不要忘了用流動(dòng)的水沖洗外陰部。除了清洗外，還要注意每次大便后清潔的方式。正確的方法是：要從前往后擦，千萬(wàn)不要從后往前擦。這樣，印在衛(wèi)生紙上的“垃圾”就不會(huì)殃及到陰道口和尿道了?！ ?/p>
醫(yī)生的角色—不要輕易扮演
雖然看醫(yī)生不是什么令人愉快的體驗(yàn)，但也千萬(wàn)不要輕易扮演醫(yī)生的角色，因?yàn)橐徊恍⌒哪憔涂赡艹闪藗€(gè)“蒙古大夫”。延誤了治療的時(shí)機(jī)，炎癥會(huì)從陰道殃及到了宮頸。
潤(rùn)滑劑—陰道健康的保護(hù)者
當(dāng)你明明心存愛意，卻因陰道干澀而不得不拒絕老公的溫存暗示時(shí)，一管水質(zhì)的潤(rùn)滑劑就能解決你的煩惱。使用潤(rùn)滑劑的原因不僅是為了享受性愛，更是為了保護(hù)陰道健康。研究發(fā)現(xiàn)：在陰道干澀的情況下同房很可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)部皮膚的損傷，這時(shí)各種病毒最容易趁陰道內(nèi)皮膚出現(xiàn)創(chuàng)口時(shí)發(fā)起大規(guī)模襲擊。
行婦科檢查時(shí)的注意事項(xiàng)
應(yīng)該每半年去婦科醫(yī)生那里進(jìn)行例行檢查。正是在這樣的周期內(nèi)，在專家仔細(xì)地檢查下才能發(fā)現(xiàn)那些隱藏的、毫無(wú)癥狀的女性疾病的潛在發(fā)展因素。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療將是非常有效的。
1、什么時(shí)間去看婦科醫(yī)生。在月經(jīng)結(jié)束的一周內(nèi)，因?yàn)檫@個(gè)期間醫(yī)生很容易弄清你的健康狀況。
2、看醫(yī)生前要如何準(zhǔn)備。最好淋浴更衣，但禁止陰道沖洗及上藥，因臨時(shí)用藥可能會(huì)掩蓋病情。排空膀胱。帶上潔凈內(nèi)褲、毛巾、水杯、衛(wèi)生紙等物品到醫(yī)院。帶著記載你月經(jīng)周期的日歷，以及延遲時(shí)間和癥狀。為便于醫(yī)生診斷，最好將現(xiàn)有病歷本和各種輔助診斷報(bào)告單、證明書一并帶上。
3、四種癥狀要引起注意。
月經(jīng)延遲：如果只是發(fā)生一次，而且延遲時(shí)間不長(zhǎng)(一個(gè)星期左右)，咨詢醫(yī)生即可。神經(jīng)過(guò)度緊張，過(guò)度疲勞，病毒感染，氣候變化都會(huì)引起暫時(shí)性卵巢機(jī)能障礙。如果沒有明確原因，機(jī)能障礙周期性持續(xù)，一定要找醫(yī)生做檢查。
月經(jīng)不調(diào)切勿濫服激素－－有些女性因月經(jīng)不調(diào)，求治心切，用激素來(lái)治療，結(jié)果反而使病情加重，有的引起嚴(yán)重的副作用而后悔不已。
疼痛：如果月經(jīng)前的隱隱疼痛使你很不安的話，咨詢一下醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)給你開一些消除疼痛感覺的藥物。如果你的小腹是另外一種持續(xù)劇烈疼痛的話，一定要找醫(yī)生做檢查。你要感受一下，是抽搐地疼痛，酸痛，叮咬般疼痛，還是刀割般疼痛，是否傳導(dǎo)到肛門（這是確定疼痛是否由婦科疾病引起的標(biāo)志）。
全身總動(dòng)員解救痛經(jīng)－－你可能沒想到全球有80%的女人和你一樣每月被痛經(jīng)困擾，而且其中超過(guò)50%和你一樣屬于找不出原因，也無(wú)法徹底根治的原發(fā)性痛經(jīng)。你更沒想到的是，原來(lái)你們完全不必那么痛，可以動(dòng)員全身解救痛經(jīng)。
流血：如果你只是在兩次月經(jīng)之間的1－2天出現(xiàn)帶血的分泌物（可以解釋為荷爾蒙含量升高，通常發(fā)生在排卵期間），可以向醫(yī)生咨詢一下。但是，如果你經(jīng)常出現(xiàn)流血，與月經(jīng)周期分泌物無(wú)關(guān)，以及痛經(jīng)，經(jīng)血量大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)7天）或者你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)“肝色”血塊，必須看醫(yī)生。
月經(jīng)過(guò)多的七種假設(shè)－－細(xì)心的你密切留意自己的月經(jīng)周期但是否注意過(guò)經(jīng)血的流量？ 倘若原本規(guī)律的月經(jīng)忽然成了泛濫的海洋那往往意味著健康出現(xiàn)了某種故障……
經(jīng)期出血過(guò)多的危險(xiǎn)因素－－首先需要搞清楚一個(gè)問(wèn)題——月經(jīng)多少才算多？醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20～60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì)，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不超過(guò)兩包（每包10片計(jì)）。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多。
陰道分泌物：如果分泌物是無(wú)味的透明或者亮白色，一切正常。如果分泌物很多，呈干酪狀、膿狀，并且?guī)М愇?，你就要看醫(yī)生了。婦科檢查通常10-15分鐘，因此，要提前想好醫(yī)生可能要問(wèn)的問(wèn)題答案。如：月經(jīng)的規(guī)律，周期是否有改變，性生活狀態(tài)，是否患過(guò)傳染病，服用藥物情況，因?yàn)?a href="/w/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%8D%AF%E7%89%A9" title="精神藥物">精神藥物會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，某些治療腎病和支氣管哮喘的激素藥物也會(huì)使經(jīng)期紊亂。
婦科檢查的作用是對(duì)一些婦科疾病作早期預(yù)防和早期治療。婦科檢查是一項(xiàng)很普通的檢查，主要是檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況。常規(guī)婦科檢查項(xiàng)目包括：婦科常規(guī)檢查：外陰、陰道、宮頸、輸卵管、卵巢的檢查；白帶常規(guī)的檢查；陰道式B超檢查；宮頸刮片檢查；乳腺檢查?！ ?/p>
婦科檢查的步驟
婦科常規(guī)檢查，分為婦科?？企w檢及相關(guān)輔助檢查。婦科?？企w檢又稱盆腔檢查。其內(nèi)容包括：
步驟一、外陰部檢查：
正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會(huì)陰部位無(wú)潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長(zhǎng)度<2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無(wú)贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變，醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”，如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。
步驟二、陰道檢查：
陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無(wú)腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄，并予以化驗(yàn)。
步驟三、宮頸檢查：
正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度（輕、中、無(wú)），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。
步驟四、子宮及附件檢查：
正常子宮呈倒梨形，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小，可活動(dòng)，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮，如臨床無(wú)明顯癥狀，亦無(wú)大礙?！ ?/p>
十個(gè)信號(hào)提醒女性應(yīng)該進(jìn)行體檢：
信號(hào)一發(fā)胖：女性總以為發(fā)胖就是因?yàn)槌缘眠^(guò)多或者是缺乏運(yùn)動(dòng)，很少與疾病聯(lián)系起來(lái)，但是殊不知多囊卵巢綜合癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤這些疾病都會(huì)引起身體發(fā)?；蛘?a href="/w/%E8%85%B0%E5%9B%B4" title="腰圍">腰圍增粗，所以出現(xiàn)發(fā)胖跡象時(shí)不要盲目減肥，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行婦檢。
信號(hào)二抽筋：手腳經(jīng)常抽筋可能是缺鈣和維生素d。它們決定骨骼的硬度和肌肉的收縮。要多吃些奶制品、肝臟、海鮮。
信號(hào)三多汗：比往常出汗多可能是植物神經(jīng)紊亂。如果普通的鎮(zhèn)靜劑不起作用，就要去看醫(yī)生了，通過(guò)體檢可以找出導(dǎo)致多汗的根本原因。
信號(hào)四易怒：因?yàn)橐稽c(diǎn)兒瑣事就哭泣，或許與你的性格不符。這就需要檢查甲狀腺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素失調(diào)最敏感。初期癥狀：容易激動(dòng)、脾氣暴躁、愛哭、失眠，且胃口雖好卻日漸消瘦，月經(jīng)紊亂。
信號(hào)五頭暈：經(jīng)常頭暈者應(yīng)該檢查血壓。任何年齡段的人都可能患低血壓，女性通常在35～40歲時(shí)出現(xiàn)。要調(diào)整飲食，選擇一些對(duì)自己有益的體育運(yùn)動(dòng)，比如游泳等。
信號(hào)六黑眼圈：早上起來(lái)眼睛下面微腫，出現(xiàn)黑眼圈，這很可能是長(zhǎng)期疲勞的結(jié)果。如果水腫經(jīng)常出現(xiàn)，那就要檢查一下腎了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性患腎結(jié)石的概率是男性的1.5倍。
信號(hào)七口渴：體重變化、經(jīng)?？诳屎拖肷蠋?，這些癥狀有點(diǎn)像糖尿病，有必要去做血糖檢查。如果檢查結(jié)果還算正常，也要少吃甜食和油膩的食物。
信號(hào)八腰痛：這可能是膀胱炎或者附件炎。應(yīng)該到醫(yī)院驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?，如果需要的話，可以?a href="/w/%E8%86%80%E8%83%B1%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5" title="膀胱鏡檢查">膀胱鏡檢查或婦科檢查。這時(shí)要多喝水，忌辛辣、含香料的食物?？?a href="/w/%E6%B6%88%E7%82%8E" title="消炎">消炎治療和理療。如果用南瓜油或者檀香油泡澡效果會(huì)很好。
信號(hào)九腿腫：晚上腿腫，變得沒有知覺，這是慢性靜脈衰竭的癥狀。需要多吃生的蔬菜，它們含有可以加固靜脈壁的纖維。每天可做幾遍腿部保健操。
信號(hào)十脫發(fā)：女性比男性更容易患分散性脫發(fā)(頭發(fā)從頭部各處脫落)。頭發(fā)大量脫落的原因可能是由于心理壓力、未治愈的感染或不正確的飲食。也可能是某些疾病或先天性疾病所致，皮脂腺分泌過(guò)多或皮脂腺分泌性質(zhì)改變都可引起脫發(fā)?！ ?/p>
婦科檢查什么時(shí)候做：
凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性，都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢，進(jìn)行婦科體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里，一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況做個(gè)如實(shí)的告訴醫(yī)生，包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過(guò)、經(jīng)期出現(xiàn)的問(wèn)題、歷次妊娠的經(jīng)過(guò)等等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。一般的婦科?？企w檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個(gè)項(xiàng)目。
這是各個(gè)年齡段女性體檢必選的項(xiàng)目，此項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括：外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。宮頸涂片的病理檢查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。乳腺B 超檢查：主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，其發(fā)病率正逐年升高。婦科B超檢查：可以及時(shí)檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等?？筛鶕?jù)自身健康狀況，選擇體檢項(xiàng)目?！ ?/p>
婦科體檢小常識(shí)
1、體檢前，將想要咨詢醫(yī)生以及醫(yī)生可能詢問(wèn)的情況做個(gè)記錄，包括過(guò)去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過(guò)、經(jīng)期出現(xiàn)的問(wèn)題、性生活中的問(wèn)題、歷次妊娠的經(jīng)過(guò)等等。
2、檢查前的24小時(shí)內(nèi)，可以清洗外陰，但不要沖洗陰道，即使陰道分泌物增多，有異味。因?yàn)樗苋菀装岩鸺膊〉?a href="/w/%E7%BB%86%E8%8F%8C" title="細(xì)菌">細(xì)菌沖掉，影響醫(yī)生做出正確的診斷。
3、坦誠(chéng)與醫(yī)生交流。如果對(duì)曾多次流產(chǎn)等隱秘難以說(shuō)出口，不妨采取代為朋友詢問(wèn)的方式。切忌隱瞞，因?yàn)楹苡锌赡苣阋咽且粋€(gè)準(zhǔn)病人。一個(gè)聰明的病人應(yīng)該懂得如何配合醫(yī)生的詢問(wèn)，如果因?yàn)殪t腆而延誤自身健康便是無(wú)知了。
4、做盆腔檢查時(shí)，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查的效果。
5、做陰道窺器檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將涂了潤(rùn)滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內(nèi)，然后打開，把平時(shí)貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無(wú)可見病變。插入時(shí)深長(zhǎng)地呼吸，盡可能放松，越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁吹母杏X，并影響檢查效果。
6、別忘了定期進(jìn)行宮頸抹片的檢查。有些醫(yī)院的婦科體檢不包括此項(xiàng)，可以提前向醫(yī)生說(shuō)明。如每年一次的宮頸抹片連續(xù)三次完全正常，經(jīng)醫(yī)生同意可改為每?jī)赡隀z查一次?！ ?/p>
婦科檢查宮頸檢查怎么做
作為女性，應(yīng)該經(jīng)常關(guān)懷自己的身體，包括外生殖器的健康。所以，不妨經(jīng)常自查外陰。女性自查外陰的方法，概括起來(lái)有三個(gè)字，即“望、聞、觸”。所以很多時(shí)候?qū)ψ约旱牟∽兌疾皇呛芰私?。所以在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行專業(yè)的婦科體檢是非常必須的。那么，婦科體檢中的宮頸檢查該怎么做呢？
在婦科檢查中，宮頸檢查非常重要的，宮頸檢查常常能洞悉多種婦科疾病，正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度（輕、中、無(wú)），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等?！ ?/p>
陰道炎的婦科檢查
一、內(nèi)診
對(duì)于有性經(jīng)驗(yàn)的女性，婦產(chǎn)科醫(yī)生就會(huì)采用內(nèi)診，也就是請(qǐng)女患者躺在檢查臺(tái)上，必須把內(nèi)褲脫下，然后將腳跨在一個(gè)特定的支架上，醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指，輕輕插入你的陰道，觸摸子宮頸的地方，同時(shí)利用另外一只手按壓腹部，就可檢查出到底子宮有無(wú)增大，或是輸卵管、卵巢有無(wú)腫大或腫瘤的現(xiàn)象。這個(gè)步驟對(duì)于已經(jīng)有性經(jīng)驗(yàn)的人比較合適，沒有性經(jīng)驗(yàn)的人因有傷到處女膜的顧忌，醫(yī)生一般就不會(huì)做了。
二、白帶常規(guī)
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。
一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目：
1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。
2、陰道清潔度可分為4級(jí)：
Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“＋”來(lái)表示，“＋”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。
4、胺試驗(yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。
5、線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
三、細(xì)菌培養(yǎng)檢查
取陰道分泌物作涂片檢查，20分鐘出結(jié)果，可檢測(cè)出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲，清潔度為3度以上，需要檢測(cè)。
四、支原體衣原體檢測(cè)
取宮頸黏液檢測(cè)，可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活，特別是性交疼痛者，小腹墜脹者，有2個(gè)以上性伴侶者，持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者，宮頸糜爛者，都需要檢查。處女一般不會(huì)感染，無(wú)需檢查。
如果確診為非淋菌性陰道炎，這個(gè)實(shí)驗(yàn)很重要，以選擇適合你的抗生素，藥物敏感試驗(yàn)：S-敏感，M-中敏，R-耐藥?！ ?/p>
婦科檢查前為何不能同房
婦科檢查的前一天晚上不要行房，因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中，干擾醫(yī)生的判斷力?！ ?/p>
人流前必須做婦科檢查
許多女性都不了解為什么做人流前要做婦科檢查，成都陽(yáng)光婦科醫(yī)院專家解釋說(shuō)：為了流產(chǎn)的順利和減少后遺癥，在做人流手術(shù)前必須做婦科檢查，這些婦科檢查絕對(duì)不是多次一舉，是為了女性的健康著想。那么人流前要做哪些婦科檢查呢？
1、早孕試紙檢測(cè)
從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測(cè)出一種特異性的激素－人絨毛膜促性腺激素，簡(jiǎn)稱GCG，通常在醫(yī)院進(jìn)行的尿妊娠試驗(yàn)檢查的就是它。自已在家用試紙查的醫(yī)院不認(rèn)的，只有他們查的結(jié)果才能確定你是否懷孕。
2、B超檢查
檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是判斷是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時(shí)間短，醫(yī)生會(huì)讓你等幾天再?gòu)?fù)查B超。
3、白帶常規(guī)檢查
了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影響以后再次懷孕時(shí)的胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。
4、炎癥檢查
察看是否有炎癥，如果發(fā)現(xiàn)炎癥癥狀，需要進(jìn)一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術(shù)，以防炎癥上行，引起附件炎，盆腔炎，各種陰道炎，宮頸炎等婦科炎癥。
5、血液檢查
血常規(guī)，看是否有其他炎癥。
6、心電、肝功等檢查
婦科檢查項(xiàng)目
白帶常規(guī)檢查：可檢測(cè)出各種細(xì)菌感染導(dǎo)致的陰道炎等。
陰道檢查：查看陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無(wú)出血點(diǎn)，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。
宮頸檢查：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質(zhì)地是否過(guò)硬，有無(wú)子宮脫垂。
B超檢查：檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。
陰道鏡檢查：通常在巴氏檢查結(jié)果異常時(shí)做這項(xiàng)檢查。陰道鏡檢查只需要幾分鐘，不會(huì)疼痛。用10～40倍雙筒放大鏡直接觀察子宮頸有無(wú)癌變征象，如果發(fā)現(xiàn)可疑病區(qū)，直接為下一步的活檢準(zhǔn)確定位。
hpv檢查：檢測(cè)hpv病毒。一般與防癌涂片檢查同時(shí)進(jìn)行。
子宮及附件檢查：了解子宮底的位置，是否活動(dòng)、質(zhì)地如何，如果子宮增大、過(guò)硬、表面不光滑都屬于不正?，F(xiàn)象，需要做進(jìn)一步的檢查。
活組織檢查：一般是從最不正常的部位獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，最常用于子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的診斷。
乳腺檢查：定期進(jìn)行自查和紅外線乳腺檢查，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺異常，及時(shí)治療，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能預(yù)防疾病惡化和癌變。
參看
| 關(guān)于“婦科檢查”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |