肥達(dá)試驗(yàn)
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肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)，最早由肥達(dá)（Widal）用于臨床，故名。 用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原,與待測(cè)血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn),以測(cè)定血清中無相應(yīng)抗體存在,作為傷寒、副傷寒診斷的參考?！ ?/p>
原理
傷寒桿菌有三種抗原：分別為菌體抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）、體表抗原（Vi抗原）。其中以O(shè)抗原及H抗原的抗原性較強(qiáng)，而Vi抗原的抗原性不強(qiáng)，且相應(yīng)抗體效價(jià)低且為時(shí)短暫，隨細(xì)菌的消除而消失，故不列為肥達(dá)試驗(yàn)的檢測(cè)項(xiàng)目。（但其檢查有助于發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌者。）當(dāng)抗原遇到特異性抗體（抗O及抗H）時(shí)，便會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，通過對(duì)凝集物量多少來推算病人體內(nèi)抗體的多少，以協(xié)助診斷、治療及判斷預(yù)后。
值得一提的是：由于檢查抗體的肥達(dá)試驗(yàn)是一種間接診斷試驗(yàn)，故對(duì)結(jié)果的判斷要綜合分析。肥達(dá)試驗(yàn)陰性，亦不能排除患傷寒的可能。如有些傷寒患者，肥達(dá)試驗(yàn)始終陰性?！ ?/p>
應(yīng)用
肥達(dá)反應(yīng)是診斷傷寒副傷寒的輔助診斷。其結(jié)果的解釋必須結(jié)合臨床變現(xiàn)和病程,病史,以及地區(qū)流行病學(xué)情況。
機(jī)體患傷寒、副傷寒，一般于發(fā)病后1—2周內(nèi)血液中出現(xiàn)特異性抗體并且隨著病程延長(zhǎng)而效價(jià)漸升，此時(shí)即可為陽性，第4周可達(dá)峰值，以后又逐漸降低。
一般以“O”凝集效價(jià)在1/80或以上和“H”在1/160或以上為陽性。
O抗體主要是IgM，出現(xiàn)較早；H抗體主要是IgG，出現(xiàn)較晚。根據(jù)此特點(diǎn)，肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果有如下診斷價(jià)值：
二者均超過正常值，患傷寒的可能性大。
二者均在正常值內(nèi)，患傷寒的可能性小。
H抗體效價(jià)超過正常值，O抗體效價(jià)正常，可能是接種了傷寒菌苗或者是接種的回憶反應(yīng)。
O抗體效價(jià)超過正常值，H抗體效價(jià)正常，可能是傷寒早期或者其他沙門氏菌感染。
一般間隔1—2周復(fù)查，若抗體效價(jià)比前次結(jié)果增高2-4倍，則具有診斷價(jià)值。
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