肩胛骨體部骨折
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肩胛骨體部骨折 |
肩胛骨前后均為肌肉包繞，骨折少見(jiàn)，約占全身骨折的0.2%左右，且多發(fā)生于肩胛骨體部和頸部，常為多發(fā)傷的一部分。
目錄 |
肩胛骨體部骨折的病因
(一)發(fā)病原因
多為強(qiáng)大的直接暴力或火器傷引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
肩胛體部骨折主要為直接暴力引起，如重物或火器傷直接損傷肩胛骨體部，多為粉碎性骨折，有時(shí)亦有橫行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保護(hù)，多無(wú)明顯骨折移位，但須注意有無(wú)肋骨骨折或胸腔臟器傷。
肩胛骨體部骨折的癥狀
1.疼痛 限于肩胛部，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)尤為明顯。其壓痛部位多與骨折線相一致。
2.腫脹 需雙側(cè)對(duì)比方可發(fā)現(xiàn)，其程度視骨折類型而定。粉碎性骨折者因出血多，腫脹明顯易見(jiàn)，甚至皮下可有淤斑出現(xiàn)。而一般之裂縫骨折則多無(wú)腫脹。
3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，尤以外展為甚;并伴有劇痛而拒絕活動(dòng)。
4.肌肉痙攣 包括岡上肌、岡下肌及肩胛下肌等因骨折及血腫刺激而出現(xiàn)持續(xù)性收縮樣改變癥狀。
1.外傷史 多為直接暴力所致。
2.臨床表現(xiàn) 以肩胛部腫脹、疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等為主。
3.影像學(xué)檢查 要求清晰的X線平片(前后位、側(cè)位及切線位)，大多可獲得確診，對(duì)診斷困難者可借助于CT掃描;在影像學(xué)檢查中尚應(yīng)注意有無(wú)胸部伴發(fā)傷。因此，常規(guī)而清晰的全胸片是不可缺少的。
肩胛骨體部骨折的診斷
肩胛骨體部骨折的檢查化驗(yàn)
X線照片檢查，CT掃描和CT三維結(jié)構(gòu)重建可清晰顯示肩胛骨骨折。
肩胛骨體部骨折的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.無(wú)移位者 一般采用非手術(shù)療法，包括患側(cè)上肢吊帶固定，早期冷敷或冰敷，后期熱敷、理療等。制動(dòng)時(shí)間以3周為宜，可較早地開(kāi)始肩部功能活動(dòng)。
2.有移位者 利用上肢的外展或內(nèi)收來(lái)觀察骨折端的對(duì)位情況，多采用外展架或臥床牽引將肢體置于理想對(duì)位狀態(tài)固定。需要手術(shù)復(fù)位及固定者僅為個(gè)別病例。
(二)預(yù)后
一般均良好，即使骨塊有明顯移位而畸形愈合者，亦多無(wú)影響。除非錯(cuò)位骨壓迫胸廓引起癥狀時(shí)方考慮施術(shù)。
參看
| 關(guān)于“肩胛骨體部骨折”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |