胃竇狹窄
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竇部是胃部病變的好發(fā)部位。胃竇部狹窄是指由各種良惡性病變所致的胃腔縮小，變形的形態(tài)改變。常為功能性，器質(zhì)性或兩者共存。
目錄 |
胃竇狹窄的原因
胃竇狹窄在許多胃內(nèi)與胃外疾病都可以出現(xiàn)，如胃竇浸潤型癌、慢性胃潰瘍、胃竇部的化學(xué)性燒傷、胃竇炎、胃結(jié)核、胃竇部周圍粘連等。據(jù)報道，胃竇部的器質(zhì)性狹窄中，癌性狹窄占34.5%，慢性胃潰瘍和胃竇炎占61.2%，而在良性病變中以胃潰瘍和胃潰瘍伴胃竇炎最多，占87.8%;單純性的胃竇炎較少，占9.7%。
胃竇狹窄的診斷
胃腸道疾病的檢查主要用鋇劑造影，其價值可與內(nèi)鏡檢查媲美。USG和CT對了解胃腸道腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、胃腸壁的浸潤程度和轉(zhuǎn)移等具有特殊意義。這些方法的綜合應(yīng)用對胃腸道腫瘤病期的劃分和治療方案的確定?？商峁┯辛Φ囊罁?jù)。血管造影用于胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療，對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小。胃竇部狹窄的鑒別是放射線工作中經(jīng)常遇到的實際問題。是一種較為常見的X線征象。
胃竇狹窄的鑒別診斷
發(fā)現(xiàn)胃竇部狹窄，首先應(yīng)注意鑒別是胃外病變還是胃內(nèi)病變所引起。胃外病變所致多系偏心性，可因體位及充盈情況不同有所變化。其變形的程度可以很嚴(yán)重，但黏膜紋尚屬正常，二者不相稱，出現(xiàn)的壓跡或充盈缺損與胃壁的交角多呈鈍角。而胃內(nèi)本身病變所致者多是向心性，形態(tài)較固定，先有黏膜改變，并與胃竇部狹窄的范圍一致，胃內(nèi)的充盈缺損與胃壁交角較小，呈銳角。然后再考慮良惡性狹窄的鑒別。一般來說，惡性狹窄的范圍較局限。基本與狹窄的程度相一致。黏膜破壞、消失，有不規(guī)則息肉樣充盈缺損;胃壁僵硬，形態(tài)固定;狹窄段入口偏大，呈喇叭狀或漏斗狀;狹窄段以上擴張，分界明顯，可有“肩征”或“袖套征”。十二指腸球基底部可出現(xiàn)不對稱的壓跡。而良性狹窄多呈向心性，而且范圍相對較廣，狹窄段黏膜增粗，偶有比較光滑的結(jié)節(jié)狀透光區(qū)、但無黏膜破壞，其收縮正常，但擴張較差;入口偏小，近端可呈“圓肩”或“直線”狀，十二指腸球基底部偶有壓跡，但兩側(cè)對稱、可有胃黏膜脫垂。
胃腸道疾病的檢查主要用鋇劑造影，其價值可與內(nèi)鏡檢查媲美。USG和CT對了解胃腸道腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、胃腸壁的浸潤程度和轉(zhuǎn)移等具有特殊意義。這些方法的綜合應(yīng)用對胃腸道腫瘤病期的劃分和治療方案的確定。可提供有力的依據(jù)。血管造影用于胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療，對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小。胃竇部狹窄的鑒別是放射線工作中經(jīng)常遇到的實際問題。是一種較為常見的X線征象。
胃竇狹窄的治療和預(yù)防方法
一要改善飲食習(xí)慣，多吃新鮮水果、蔬菜及粗纖維的食物，少吃高脂肪性食物。二要積極防治腸道疾病，加強鍛煉。
參看
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