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藥理學(xué)/煙酸

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藥理學(xué)

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煙酸(nicotinicacid)是一廣譜調(diào)血脂藥,對多種高脂血癥有效。

【藥理作用】大劑量煙酸能使VLDL和TG濃度下降,1~4天生效,血漿TG濃度可下降20%~50%,作用程度與原VLDL水平有關(guān)。5~7天后,LDL-c也下降。與考來烯胺合用,降LDL-c作用加強。降脂作用可能與抑制脂肪組織脂肪分解,抑制肝臟TG酯化等因素有關(guān)。本品能使細(xì)胞cAMP濃度升高,有抑制血小板擴張血管作用,也可使HDL-c濃度增高。

體內(nèi)過程】口服后吸收迅速,服用1g,經(jīng)30~60分可達血藥濃度高峰。血漿t1/2為45分。用量超過3g,以原形自尿中排出增加。

【臨床應(yīng)用】對Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥均有效。也可用于心肌梗塞

不良反應(yīng)】有皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng),是前列腺素中介的皮膚血管擴張所引起,服藥前30分服用阿司匹林325mg可以減輕。胃腸刺激癥狀惡心嘔吐、腹瀉與較常見。大劑量可引起血糖升高。尿酸增加,肝功異常。

參看

32 膽汗酸結(jié)合樹脂 | 苯氧酸類 32
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