角膜大小不等的透明水泡
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由大泡性角膜病變引起的疾病，表現為角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。
把在角膜上皮層形成水泡的狀態(tài)稱為大泡性角膜病變(bllous keratopathy)。以往稱為大泡性角膜炎。實際上它并不是一種炎癥，而是變性，是堪質層特別是內皮層的異常，而致水分貯存在上皮層的結果。由角膜內皮細胞的異?；蚱茐乃稹Ｕ＝悄绕ぜ毎麛盗考s為3000個/mm2，其減少至500-1000個/mm2時，即可能發(fā)生本病。白內障手術后，眼外傷、青光眼晚期，嚴重的色素膜炎，Fuch氏角膜營養(yǎng)不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內皮細胞破壞和減少，導致大泡性角膜病變。
目錄 |
角膜大小不等的透明水泡的原因
1.有晶體大泡性角膜病變如青光眼絕對期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜營養(yǎng)不良，穿透角膜移植術后并發(fā)虹膜前粘連等。
2.無晶體大泡性角膜病變(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白內障術后玻璃接觸角膜，術中機械性損傷，化學性損傷(生理鹽水，BSS)等。
3.人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手術本身造成的角膜內皮損傷，術后繼發(fā)青光眼，人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。后期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發(fā)生率在前房型和虹膜固定型為1%～10%，而后房型為小于1%)及年齡增長所造成的角膜內皮損傷。
角膜大小不等的透明水泡的診斷
角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米)，泡內充滿略顯混濁的液體，由于瞬目時與眼瞼相互磨擦，大泡可發(fā)生破裂。此時，因角膜神經暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反復出現，反復破裂，最終以血管長入形成變性血管翳而告終。
1、發(fā)生于青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷后失明的眼球上。
2、有異物感、刺痛等癥狀，持久不退。
3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。
角膜大小不等的透明水泡的鑒別診斷
1.發(fā)生于青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷后失明的眼球上。
3.角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。
角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米)，泡內充滿略顯混濁的液體，由于瞬目時與眼瞼相互磨擦，大泡可發(fā)生破裂。此時，因角膜神經暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反復出現，反復破裂，最終以血管長入形成變性血管翳而告終。
1、發(fā)生于青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷后失明的眼球上。
2、有異物感、刺痛等癥狀，持久不退。
3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。
角膜大小不等的透明水泡的治療和預防方法
高超的手術技術、輕柔的手術操作可以大大減少本病的發(fā)病率。角膜營養(yǎng)不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發(fā)生，應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預后。
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