青年白內(nèi)障
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晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，發(fā)生在青年人群稱為青年白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е?a href="/w/%E6%99%B6%E7%8A%B6%E4%BD%93" title="晶狀體">晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。
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青年白內(nèi)障的原因
(1)營(yíng)養(yǎng)素代謝 通過動(dòng)物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏與白內(nèi)障形成有關(guān)，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。
(2)陽(yáng)光與紫外線 多年來，人們已經(jīng)注意到陽(yáng)光參與了人類白內(nèi)障的形成。在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結(jié)合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導(dǎo)致晶體的硬化與鈣化。同時(shí)紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程，促使晶狀體蛋白變性，引起白內(nèi)障。
(3)外界的溫度
(4)缺氧 在缺氧的情況下，可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應(yīng)減少，而乳酸增多，促使白內(nèi)障的形成。
(5)內(nèi)分泌 內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生，從糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高，就足以說明。
(6)硬化脫水 人體在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常物質(zhì)，損害晶體。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，給予高滲脫水后，晶體出現(xiàn)空。
青年白內(nèi)障的診斷
雙側(cè)性但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視近視度增加。以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
青年白內(nèi)障的鑒別診斷
與老年性白內(nèi)障鑒別。
老年性白內(nèi)障多見于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān)，后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。
雙側(cè)性但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視近視度增加。以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
青年白內(nèi)障的治療和預(yù)防方法
一.注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。分散對(duì)不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。
二.加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔1～2小時(shí)起身活動(dòng)10～15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。
三.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。
四.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時(shí)多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。
五.吸煙易患白內(nèi)障已被實(shí)踐所證實(shí)，應(yīng)及早戒煙。
參看
- 原發(fā)性青少年型青光眼
- 原發(fā)性嬰幼兒型青光眼
- 穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼
- 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼
- 新生血管性青光眼
- 色素性青光眼
- 剝脫綜合征
- 虹膜角膜內(nèi)皮綜合征
- 藥物相關(guān)性青光眼
- 晶狀體蛋白過敏性青光眼
- 晶狀體溶解性青光眼
- 晶狀體脫位所致青光眼
- 晶狀體膨脹所致青光眼
- 血影細(xì)胞性青光眼
- 晶狀體異位
- 后發(fā)性白內(nèi)障
- 中毒性白內(nèi)障
- 年齡相關(guān)性白內(nèi)障
- 甲狀旁腺功能減退癥
- 低鈣血癥
- 伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼
- 先天性青光眼
- 眼部癥狀
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